Transpozycja więzadła pobocznego przyśrodkowego

Transpozycja przyśrodkowego mocowania więzadła pobocznego do chirurgicznego leczenia przyśrodkowego uszkodzenia więzadła pobocznego. Uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego jest najczęstszym urazem więzadła kolanowego, które występuje głównie w pozycji zgięcia kolana, nadmiernej rotacji, szczególnie przy stresie koślawym. Przyśrodkowa łza więzadła pobocznego może wystąpić w dowolnej części i jest podzielona na 6 typów w zależności od zmian patologicznych. Najczęstszym miejscem jest przyczepienie piszczeli lub piszczeli, płytka warstwa jest zrywana przy przywiązywaniu piszczeli, a głęboka warstwa jest zrywana przy przyczepie kości udowej lub odwrotnie. Środkowy segment więzadła jest mniej podatny na rozdarcie. Najczęstszym typem klinicznym jest płytka warstwa bliższego kłykcia kości udowej z kawałkiem złamania oraz głęboka warstwa dystalnego kłykcia kości piszczelowej. Ponieważ więzadło poboczne przyśrodkowe jest bardzo ważne dla stabilności stawu kolanowego, każda osoba z całkowitym złamaniem, niezależnie od tego, czy jest połączona z innymi obrażeniami, powinna zostać naprawiona. W przeszłości stosowanie naprawy statycznej, czyli naprawy uszkodzonego więzadła za pomocą ścięgna półksiężyca, ścięgna gracilis lub powięzi lata w pobliżu stawu kolanowego, lub przemieszczenie więzadła przy rozluźnieniu więzadła, zwiększenie napięcia i poprawienie stabilności bocznej. . Efekt naprawy statycznej nie jest długotrwały i nadal jest dobry w najbliższej przyszłości, od dłuższego czasu stał się luźny i stopniowo traci efekt chirurgiczny. W tym celu ktoś zaprojektował naprawę dynamiczną, typową procedurą jest przesunięcie stopy gęsiej, przyłożenie punktów mocowania mięśni półksiężycowatych, półbłoniastych i sartoriusa na zewnątrz i do góry, zapewniając dynamiczne wywrócenie, posuwanie i obrót. Stabilność Objawy uległy znacznej poprawie po operacji, ale obiektywnie zbadano więzadło poboczne przyśrodkowe, które wciąż ma różne stopnie rozluźnienia. Leczenie chorób: uszkodzenie więzadła pobocznego kolana Wskazanie Przesunięcie przyśrodkowego więzadła pobocznego nadaje się do uszkodzenia przyśrodkowego więzadła pobocznego Badanie śródoperacyjne ujawniło ciągłość rozluźnienia więzadła. Zabieg chirurgiczny 1. Boczne więzadło poboczne Nacięcie w kształcie litery S w środkowym aspekcie stawu kolanowego, zaczynając od górnego grzebienia biodrowego kości udowej 2 cm, lekko zakrzywione w dół przez guzki przywodziciela, równolegle do piszczeli i więzadła rzepki 3 cm, kończąc na środkowym aspekcie kości ramiennej 5 ~ 6 cm . Krawędź spływu i jej mocowanie są odsłonięte. 2. Transpozycja górnego więzadła pobocznego Jeśli nacięcie jest niewystarczające, należy go odpowiednio rozciągnąć, a następnie odciąć blok kostny (2 cm × 2 cm) połączony z więzadłem, wyprostować staw kolanowy i przywodzić łydkę oraz pociągnąć więzadło poboczne przyśrodkowe do bliższego końca, 20 ° ～ 30 ° Więzadło umieszcza się w górnej części przedniej części mocującej więzadło, aby więzadło utrzymywało stan ciasny, i jest cięte w rowek kostny tego samego rozmiaru co górny blok kostny. Element kostny jest osadzony w rowku kostnym i przymocowany śrubą. 3. Leczenie przyśrodkowego uszkodzenia łąkotki Jeśli podejrzewa się uszkodzenie przyśrodkowej łąkotki, użyj siły, aby uprowadzić udo po otwarciu kości, poszerzyć przestrzeń przyśrodkowego stawu, zbadać łąkotkę i naprawić lub wyciąć. 4. Szycie i mocowanie Nacięcie zszywano, opaskę uciskową poluzowano za pomocą fiksacji zewnętrznej, krwawienie całkowicie zatrzymano, nacięcie przemyto izotoniczną solanką, a tkankę podskórną i skórę zszywano warstwa po warstwie. Kolano zgina się od 20 ° do 30 ° i jest przymocowane za pomocą rurowego odlewu z długimi nogami.