Boczne łączenie stawu skokowego

Fuzja boczna jest podzielona na przednią granicę kości ramiennej i tylną granicę kości ramiennej, znajduje się pneumatyczne urządzenie tnące piły, a przednie podejście kości ramiennej jest prostsze. Artrodeza stawu skokowego bocznego jest odpowiednia w przypadku gruźlicy stawu skokowego. Nacięcie jest bardziej odsłonięte niż przednie podejście, zmiana jest całkowicie usunięta, a fuzja jest stosunkowo mocna. Leczenie chorób: Wskazanie 1. Urazowe złamania stawu skokowego, zniszczenie powierzchni stawowej, wady, stare złamania i zwichnięcia, stawów nie można odtworzyć. 2, kości gruźlicy stawów i zniszczenie stawów. 3, septyczne zapalenie stawów, sztywność stawów w pozycji niefunkcjonalnej. 4, deformacja stopy podkowy, deformacja rozwoju szkieletu w wieku dorosłym, operacji tkanek miękkich nie można skorygować. 5, przykurcz niedokrwienny mięśnia łydki, sztywność stawu z deformacją zgięcia podeszwowego. 6, następstwa polio, operacja tkanek miękkich nie może skorygować deformacji stopy. Przeciwwskazania 1. Dzieci poniżej 14 roku życia, które nie są dojrzałe. 2, zaburzenia czuciowe kończyn dolnych i zaburzenia neurotroficzne. 3, ciężka deformacja stopy stopy. Zabieg chirurgiczny 1. Tylny margines kości ramiennej (1) Nacięcie: 8 cm od dolnej części kości ramiennej, zakrzywione wokół tylnej granicy kości ramiennej, aż do przedniej granicy kości ramiennej. Odetnij skórę, tkankę podskórną i głęboką powięź. (2) Cięcie kości ramiennej w dół: cofanie grzebienia biodrowego, cięcie okostnej, obieranie kości ramiennej do bocznego grzebienia biodrowego pod okostną, pozostawianie grzebienia biodrowego i więzadła biodrowego bez rozcięcia, cięcie kości ramiennej na bliższym końcu nacięcia i odwracanie stawu do dystalnego końca. (3) Wycięcie powierzchni chrząstki stawowej: Około kości piszczelowej wycięto podłużnie na błonie międzykostnej, a boczną powierzchnię kości piszczelowej usunięto pod okostną. Przednie ścięgno prostownika i naczyń krwionośnych jest cofane, błona maziowa lub tkanka gruźlicy jest usuwana, a tylna błona maziowa jest usuwana, stopa jest zwrócona do wewnątrz, staw kostny zostaje odsłonięty, zmiana śródstawowa jest usuwana, a rana jest myta. Powierzchnię chrząstki stawowej kości piszczelowej i kości skokowej usunięto (boczną część kości skokowej wycięto i zatrzymano do przeszczepu kości), a boczną część kości ramiennej wyrąbano na szorstkiej powierzchni, a rowek kości wycięto z boku kości ramiennej w celu osadzenia kości piszczelowej w rowku. (4) Mocowanie kości ramiennej: Przytrzymaj kość ramienną za pomocą uchwytu kości, dociśnij piszczel z grzebienia biodrowego i podeszwy stopy i osiągnij bliski kontakt między grzebieniem biodrowym a powierzchnią kości gąbczastej grzebienia biodrowego. Wybierz 3 śruby, aby przymocować kość ramienną do kości ramiennej. I kość skokowa. (5) zszyć nacięcie: opłukać ranę, rozluźnić opaskę uciskową i całkowicie zatrzymać krwawienie. Rozcięty skok jest gryziony na kawałki, wypełniany szczeliną, rana jest nakładana warstwowo i zszywana, a rurka gipsowa z długą nogą jest przymocowana zewnętrznie. 2, przednia fuzja podejścia ramiennego (1) Nacięcie: wykonuje się proste nacięcie od dolnego końca kości ramiennej wzdłuż przedniej granicy kości ramiennej o długości około 12 cm, a dalszy koniec rozciąga się poniżej zewnętrznego grzebienia biodrowego. (2) Wycięcie piszczeli w celu odsłonięcia stawu: skóra i tkanka podskórna są cięte w celu odsłonięcia kości piszczelowej. Okostna została wycięta, a piszczel został uwolniony od przedniego do tylnego okostnego. Przednia i tylna okostna kości ramiennej została wycięta, a boczna powierzchnia kości ramiennej została wycięta, a kość przylegająca do kości piszczelowej została przecięta pionowo za pomocą piły łańcuchowej lub noża kostnego, w tym dolnego stawu piszczelowo-udowego, bocznej powierzchni stawu skokowego i bocznej części kości skokowej. Usunąć dalszy promień kości ramiennej, odsłonić boczną stronę stawu skokowego, oderwać torebkę stawową po obu stronach i umieścić strzykawkę z szeroką głowicą. (3) Fuzja przeszczepu kości: pod ochroną striptizera powierzchnię chrząstki stawu ramiennego i kości skokowej usunięto równolegle nożem kostnym. Na końcu kości piszczel, który został pocięty na szorstką powierzchnię, umieszcza się blisko szorstkiej powierzchni kości skokowej kości piszczelowej i są one w ścisłym kontakcie, a dwie śruby są przymocowane po bliższej stronie stawu, a jedna strona dystalna jest zamocowana. Zewnętrzna część kości skokowej jest cięta i gryziona na kawałki między odległościami między źrenicami. (4) mocowanie szwów: rozluźnij opaskę, całkowicie zatrzymaj krwawienie, warstwowe nacięcie szwów, naprawione przedłużenie kolana o 30 °.