Artrotomia i płukanie przedniej części stawu biodrowego

Płukanie stawu biodrowego przedniego do chirurgicznego leczenia septycznego zapalenia stawów biodrowych. Istnieją cztery sposoby płukania bioder, mianowicie strona przednia, strona boczna, strona tylna i strona przyśrodkowa. Przednie podejście biodra, ponieważ otwór znajduje się przed biodrem, nie jest zgodne z zasadą drenażu niskiego poziomu, więc na ogół nie jest używane do drenażu otwartego przełącznika. Najczęstszą drogą drenażu niskiego poziomu jest nacięcie tylnej części biodra (Ober). Jeśli ropień znajduje się na zewnątrz biodra, możliwe jest otwarcie drenażu poza biodrem. Jeśli ropa jest noszona od środkowej strony torebki stawowej do mięśnia przywodziciela, drenaż należy wykonać po drodze przyśrodkowej. Oprócz ścieżki przyśrodkowej można zastosować boczne i tylne podejście biodra do cięcia drenażu perfuzyjnego, a cewnik służy do przepłukiwania nacięcia. Leczenie chorób: septyczne zapalenie stawów biodrowych Wskazanie Płukanie przedniej części stawu biodrowego dotyczy: 1. Wczesne septyczne zapalenie stawów: Nacięcie i drenaż wczesnych ropnych stawów, w rzeczywistości przecięcie stawów przełączających do czyszczenia. Operacja umieszczenia rurki drenażowej w celu zszycia stawu różni się od operacji w późnym stadium. 2. U pacjentów z zaawansowanym septycznym zapaleniem stawów nie można kontrolować zamkniętego drenażu, należy otworzyć drenaż, a otwarta sekcja przełącznika nie jest zszyta. Przygotowanie przedoperacyjne W krwiopochodnym septycznym zapaleniu stawów antybiotyki stosuje się przed zabiegiem chirurgicznym, aby poprawić ogólny stan i miejscowe utrwalenie. Po usunięciu wysięku lub ropy przez nakłucie stawu natychmiast stosuje się rozmaz Barwnik Gram w celu znalezienia bakterii. Jeśli jest pozytywny, nie trzeba czekać. Zamiast tego operację należy wykonać jak najszybciej. W przypadku niemowląt i dzieci osoby, których nie można zdiagnozować w znieczuleniu miejscowym, można operować zgodnie z innymi objawami, nakłuciem stawu w znieczuleniu oraz wysiękem lub ropą. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i narażenie Przednio-boczne nacięcie przednio-boczne wykonano z pierwszej 1/3 grzebienia biodrowego, a przedni grzebieniowy biodrowy był 10 cm w dół. Okołooste wycięto, a okostną odsunięto, aby odsłonić zewnętrzną płytkę. Głębokie oddzielenie, po nacięciu powięzi, najpierw znajdź nerw skórny kości udowej po stronie przyśrodkowej, prostą część kości udowej prostą i wróć do głowy z przedniego dolnego kręgosłupa biodrowego i odwróć się na drugą stronę, na zewnątrz, aby odsłonić torebkę stawową. 2. Oczyść zmianę Po odsłonięciu torebki stawowej wykonaj nacięcie w kształcie litery „T” lub „Dziesięć”, usuń wysięk ze stawu, sprawdź przekrwienie błony maziowej i przymocuj paski fibryny do chrząstki lub błony maziowej, bez pasków fibryny W przypadku wczesnego okresu wysięku miazgi niektóre są w stadium II. Obróć i przywróć uprowadzone biodra, aby obserwować połysk i kolor powierzchni chrząstki głowy kości udowej. Usuń fragmenty tkanek i złuszczającą chrząstkę martwiczą i umyj jamę stawową solą fizjologiczną. 3. Kapsuła stawowa szwów Umieść rurkę silikonową w górnej części wnęki stawu. Koniec rurki powinien znajdować się głęboko w tylnej części wnęki stawu. Umieść rurkę w dolnej części wnęki stawu. 4. Nacięcie szwów Nacięcie jest zszywane warstwa po warstwie, a rura drenażowa jest wyjmowana z drugiej strony rany, a rura wylotowa powinna być niższa niż rura irygacyjna. Jest przymocowany szwami, aby zapobiec wypadnięciu rurki. Komplikacja Ostre septyczne zapalenie stawów leczy się nacięciem i drenażem, a rurkę drenażową zszywa się do irygacji. Jeśli nie można kontrolować zapalenia, rurka drenażowa jest używana, a wydzielanie stawów nie jest wystarczające, a gdy ropa jest całkowicie, światło jest łatwo blokowane. Jeśli występują bóle stawów, gorączka ogólnoustrojowa i inne objawy zapalne, należy otworzyć otwarty drenaż.