Usuwanie zmian gruźliczych w 3-7 trzonach kręgów szyjnych

Zmiany gruźlicze kręgosłupa szyjnego 3-7 stosuje się w chirurgicznym leczeniu gruźlicy kręgosłupa. Leczenie chorób: gruźlica szyjki macicy Wskazanie Usunięcie zmian gruźlicy kręgów szyjnych 3-7 dotyczy: 1. Niszczenie kręgów z ropniem lub tworzenie martwej kości. 2. Ci, którzy mają trudności z przełykaniem i oddychaniem. 3. Ściskanie rdzenia kręgowego powoduje wczesną paraplegię. Przeciwwskazania 1. Trzon kręgosłupa jest lekko uszkodzony i łatwo go wyleczyć za pomocą niechirurgicznego leczenia. 2. Gruźlica szyjki macicy u dzieci, ogólnie z lekami przeciw próchnicowymi oraz podparciem poduszek gipsowych na poduszkę szyi, można wyleczyć. 3. Występują poważne choroby organiczne, słaba sprawność fizyczna nie toleruje operacji, takich jak choroba wieńcowa, gruźlica otwarta, zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz ciężka cukrzyca itp., Nie zmuszają operacji do uniknięcia wypadków podczas operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dowiedz się więcej o obecności lub braku aktywnych zmian. 2. Rutynowe filmy rentgenowskie szyjki macicy, radiogramy klatki piersiowej, w razie potrzeby, badanie CT. 3. Regularne badanie tempa sedymentacji erytrocytów, czynności wątroby i nerek. 4. Zastosuj leki przeciwgruźlicze, systemową terapię wspomagającą. 5. Przygotuj krew 300 ~ 600 ml. 6. Wykonaj dobrą robotę z gipsu na poduszkę na szyi przed operacją. 7. Zwróć uwagę na higienę jamy ustnej i stosuj leki przeciwinfekcyjne. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja Znieczulenie ogólne lub dożylne. Poduszka na plecach na szyi jest lekko rozciągnięta, dzięki czemu głowa jest przechylona na przeciwną stronę, a głowa jest przymocowana do ramy głowy za pomocą bandaża, a osoba z czaszką może utrzymać przyczepność, ale nie zwiększa ciężaru. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie jest wycentrowane na zmianie, a skóra i tkanka podskórna są ukośnie przecięte wzdłuż przedniej granicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Długość wynosi około 10 cm. Plazmę rozcina się, a przednią granicę mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego usuwa się. Nie uszkadzaj nerwów. Dolny margines ślinianki przyusznej, osłonka szyjki macicy (w tym szyja całkowita, tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne, żyła szyjna wewnętrzna i nerw błędny) i cofnięte w kierunku linii środkowej. Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy został poprzecznie złamany w górę i w dół grubą nicią, a mięsień łopatki łopatki został odcięty od kostki na boki. 2. Odsłaniając ropień tylnej ściany gardła, można go przeciąć wzdłuż linii środkowej, wyssać ropę, spojrzeć bezpośrednio na obszar zniszczenia kości, użyć śrubokrętu okostnowego do oderwania okostnej wokół otworu kostnego, ostrożnie zeskrobać zmianę i użyć osteotomu, aby odpowiednio powiększyć otwór kostny. Usuń martwiczą tkankę między dotkniętymi kręgami, martwymi kościami itp. Przed zakończeniem operacji umieść streptomycynę 1 g, izoniazyd 200 mg i gąbkę żelatynową, aby zatrzymać krwawienie. 3. Kręgi szyjne 6, 7 zmian, wzdłuż boku ropnia, 2 cm nad obojczykiem, wzdłuż nacięcia poprzecznego. Wnętrze nacięcia znajdowało się przed tchawicą i miało około 10 cm długości. Skórę i płytkę rozcięto, a zewnętrzną żyłę szyjną i jej gałęzie przecięto. Głowa obojczyka i mostek wolnego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Odetnij dwa poziome palce obojczyka. Po uwolnieniu mięśnia łopatki zostaje odcięty przez kostkę i wyciągnięty na boki. Ostrożnie rozproszyć wewnętrzną krawędź pochwy, podwiązać i przeciąć dolną tętnicę tarczycy, a następnie wyciągnąć osłonę szyi na zewnątrz. Tarczyca, tchawica, nawracający nerw krtaniowy, przełyk itp. Są cofnięte do linii środkowej i można zobaczyć ropień. Po zassaniu długiej igły ropień jest odcinany wzdłużnie w celu usunięcia zmiany. Komplikacja Zakażenie płuc, niedrożność dróg oddechowych; nadmierne usunięcie trzonu kręgów może spowodować zwichnięcie szyjki macicy, powodując porażenie.