Przeszczep płata wstecznej wyspy (powięziowej) tętnicy promieniowej przedramienia

Główny dopływ krwi do skroniowej skóry przedramienia pochodzi z tętnicy promieniowej i jej gałęzi skórnej. Tętnica promieniowa wysyła około 14 gałęzi skórnych w przedramię, od wewnątrz i na zewnątrz tętnicy. W części płytkiej i głębokiej znajdują się dwie grupy: pierwsza ma około 10 i ma duże gałęzie skórne, rozmieszczona jest po bocznej stronie tętnicy promieniowej 5 cm nad procesem styloidalnym kości ramiennej, jest także główną gałęzią skórną płata promieniowej tętnicy. Żyła płata ma żylne i głowowe tętnice promieniowe, przy czym żyła jest główną żyłą zwrotną płata. Klapka ma powierzchowną gałąź nerwu promieniowego i boczny nerw skórny przedramienia. Leczenie chorób: uszkodzenie tętnicy przedramienia Wskazanie Z powodu ostrego urazu skóra dłoni jest niewystarczająca, a głęboka tkanka jest odsłonięta. Gdy inne płaty utrudniają zamknięcie rany lub wpływają na wygląd, tętnicę promieniową przedramienia można zastosować do przykrycia płata lub płata powięzi wyspy. Zabieg chirurgiczny Weźmy za przykład wadę skóry dłoni. 1. konstrukcja klapy Przecięcie proksymalnej linii poprzecznej nadgarstka i tętnicy promieniowej stanowi oś obrotu, a odległość od bliższej krawędzi dłoni do osi jest długością szypuły naczyniowej. Punkt jest mierzony wzdłuż osi tętnicy promieniowej do bliższego końca, a następnie w pobliżu. Koniec jest zaprojektowany z pożądaną klapą wyśrodkowaną na osi tętnicy promieniowej. 2. Cięcie klap Nacięcie w kształcie litery „S” wykonuje się między dystalną krawędzią zaprojektowanej klapy a przecięciem tętnicy promieniowej i linii poprzecznej nadgarstka. Pachę i żyłę można znaleźć w przestrzeni między mięśniowej przepony i promienia zginacza promieniowego. Mięśniowe naczynia śródmiąższowe, odciąć gałęzie niezwiązane z płatem, oddzielić biodro i żyłę od głębokiej warstwy, przeciąć skórę wzdłuż płata, aby odciąć skórę bezpośrednio do głębokiej powięzi i podnieść płat z głębokiej powięzi po obu stronach, w kierunku grzebienia biodrowego Naczynia krwionośne są blisko siebie, ligatura ligatury zostaje odcięta, a dolny grzebień biodrowy i żylna żylna są oddzielone od głębokiej warstwy. Bliższy koniec płatka jest zablokowany przez zacisk naczynia krwionośnego i obserwuje się krążenie krwi płata. Jeśli jest to normalne, grzebień biodrowy jest odcinany w wysokiej pozycji. Naczynia krwionośne są pobierane wraz z klapkami do dystalnego końca. Wykonaj nacięcie w kształcie łuku między nacięciem nadgarstka a krawędzią rany nadgarstka i oddziel dwie strony skóry. Klapa i szypułka naczyniowa są odwrócone o 180 ° względem strony rany z osią obrotu jako środkiem, a naczynie krwionośne jest zakopane w skórze szwu podskórnego. Rana przedramienia została przejęta przez przeszczep skóry o średniej grubości i owinięta pod ciśnieniem. Odcięto płat powięzi wyspy promieniowej przedniego płata promieniowego: konstrukcja płata powięziowego była taka sama, jak płata wyspy przedniego płata promieniowego wstecznego, a cięcie było podobne. Jedyną różnicą było tylko dwa: 1 nacięcie skóry płata powięziowego od poprzecznych pasków nadgarstka do Wierzchołek płata został rozcięty, a pod skórą właściwą pozostawiono tłuszcz o grubości 1–2 mm w celu ukrycia ostrego łuszczenia aż do krawędzi płata powięziowego, a następnie pocięto głęboką powięź, aby połączyć głęboką powięź z szypułką naczyniową; 2 powięź Klapkę odwrócono o 180 ° przez podskórne nacięcie tunelu lub skóry, igłę wycięto z powrotem do rany ręki, a otaczającą tkankę miękką zaszyto w celu zamocowania kilku igieł. Przeszczep skóry o średniej grubości owinięto pod naciskiem, a nacięcie przedramienia bezpośrednio zszyto. Zaletą płata powięziowego jest to, że nie tylko pokrywa on powierzchnię rany, ale także nie niszczy kształtu przedramienia.