endoprotezoplastyka skroniowo-żuchwowa

Zesztywnienie stawu skroniowo-żuchwowego jest trudne do otwarcia lub w ogóle z powodu jednostronnych lub obustronnych stawów lub zrostów włóknistych lub kostnych w obrębie stawu. Można podzielić na: Sztywność śródstawowa: Większość dzieci, które występują przed 15 rokiem życia, jest zwykle wywoływana przez zapalenie, które jest spowodowane rozprzestrzenianiem się ropnego zapalenia sąsiednich narządów, a wśród nich najczęstsze jest ropne zapalenie ucha środkowego. Sztywność pozastawowa: Powszechną przyczyną są uszkodzenia, takie jak złamanie otwartej szczęki guzka żuchwy, odgałęzienie wstępujące żuchwy lub uszkodzenie broni palnej, które tworzą bliznę przykurczu między szczęką górną i dolną. Jedna z najczęstszych przyczyn rozległych blizn tkanki policzkowej po różnych oparzeniach fizycznych i chemicznych trzeciego stopnia na twarzy. Operacja zesztywnienia śródstawowego obejmuje resekcję kłykci i operację stawu skroniowo-żuchwowego. Leczenie chorób: staw skroniowo-żuchwowy, zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego Wskazanie Staw skroniowo-żuchwowy jest sztywny. Przygotowanie przedoperacyjne Rentgen stawu skroniowo-żuchwowego. Zabieg chirurgiczny 1, wysoka operacja (wczesna ścieżka) (1) Nacięcie i ekspozycja: tak samo jak resekcja kłykci. (2) osteotomia: powinna znajdować się poniżej płaszczyzny wklęsłości stawu, odciąć sigmoidalny poziom wycięcia i usunąć częściowo przylegającą kość zmiany. Podczas operacji należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia głębokich naczyń krwionośnych Po usunięciu kości dwa złamane końce powinny zachować odstęp około 1 cm. (3) Leczenie złamania końca kości: Aby zapobiec rekombinacji przekroju kości, przyśrodkowe okostne należy wyciąć lub wyciąć, a do ugryzienia odcinka żuchwy należy użyć rongeur. Kość między krawędzią spływu a górną i dolną sekcją tworzy łuk w kształcie łuku, aby ułatwić ruch żuchwy. Zaleca się, aby ktoś między sekcjami kości wypełnił powięź, skórę właściwą i silikonową nasadkę stawu, aby zapobiec przyleganiu powierzchni kości. (4) Szycie: Pasek drenażowy można umieścić lub nie. 2, niska operacja (ścieżka podżuchwowa) (1) Nacięcie: Zaczynając od 1 cm poniżej płatka ucha, omijając tylny brzeg gałęzi żuchwy i kąt żuchwy, wzdłuż dolnej 2 cm poniżej dolnej krawędzi żuchwy, łukowate nacięcie o długości około 8-10 cm przed mięśniem żwacza. (2) Odsłonięcie gałęzi żuchwy: Po przecięciu skóry, tkanki podskórnej, powięzi powierzchownej i platysmy zewnętrzne i zewnętrzne żyły szczęki są oddzielane, podwiązywane i odcinane. Przyleganie mięśnia żwacza i okostnej wycięto wzdłuż kąta żuchwy i dolnej krawędzi żuchwy i rozdzielono w górę wzdłuż powierzchni kości, aby odsłonić boczną powierzchnię gałęzi żuchwy, osiągając szyjkę kłykci i płaszczyznę nacięcia esicy. Pociągnij za hak, aby odsłonić uszkodzenie. (3) Osteotomia: ogólnie pod uszkodzeniem gałąź żuchwy jest cięta powyżej płaszczyzny otworu żuchwy. Osteotomię można wiercić najpierw wiertarką elektryczną, a następnie dłutem do kości lub piłą drutową. Podczas operacji uważaj, aby nie uszkodzić dolnych naczyń pęcherzykowych i nerwów wewnątrz gałęzi żuchwy. (4) Leczenie złamanego końca kości: złamany koniec powinien zachować odstęp około 1 cm. Przednie i tylne krawędzie części żuchwy oraz krawędzie wewnętrzne i zewnętrzne zostały obszyte rongeurem w celu uzyskania zaokrąglonego kształtu, aw razie potrzeby wszczepiono tampon. (5) Zszywanie: Mycie rany, nakładanie warstw i szycie należy zasadniczo umieścić na pasku drenażowym.