całkowita rekonstrukcja ucha

Wrodzona deformacja uszna, spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju pierwszego i drugiego łuki jarzmowej, może objawiać się nieprawidłowościami w morfologii, umiejscowieniu lub wielkości. Na przykład górna część koła usznego może wystawać na zewnątrz, na przykład ucha makaka, lub pustkowie koła usznego (ucho Wildermutha), a górna część małżowiny usznej jest zwinięta w dół i do przodu, zwana uchem zwijanym lub usznym. Najczęstszym z nich jest wypukłość małżowiny usznej, taka jak żagiel, a kąt z głową jest większy niż zwykle, co nazywa się lop ear. Ponadto nadmiernie rozwinięty małżowina uszna to makrotia (makrotia); ale cały nadmierny rozwój małżowiny usznej jest rzadki, głównie częściowy przerost płatka ucha lub małżowiny usznej. Przedsionek jest mniej rozwinięty niż normalny mikrotia, której często towarzyszą wady rozwojowe zewnętrznego ucha i ucha środkowego. W deformacji płatka ucha nie ma płatka ucha, płatek jest zbyt duży, płatek utknął, a płatek ucha jest podzielony. Dodatkowy małżowina uszna znajduje się przed tragusem dla struktury podobnej do małżowiny usznej, a niektóre można przenieść na policzek lub szyję, czemu może towarzyszyć nieprawidłowe rozszczep podniebienia i dysplazja zębów. Powyższe deformacje można wykonać w chirurgii plastycznej. Sądząc z kosmetycznego punktu widzenia, czy kształt małżowiny jest normalny, czy wymaga chirurgii plastycznej, ogólnie z następujących aspektów. 1. Czynniki psychologii społecznej Chociaż niektóre osoby mają łagodne deformacje małżowiny usznej, ich duch jest wyjątkowo bolesny i wymaga chirurgii plastycznej. 2. Czynnik wiekowy Wzrost dzieci w dzieciństwie jest szybki, w wieku 3 lat wielkość małżowiny usznej osiągnęła 85%. Po 10. roku życia szerokość małżowiny usznej prawie przestaje rosnąć, a odległość od ucha do wyrostka sutkowego nie zmienia się. Długość małżowiny usznej rośnie z wiekiem. Wzrost długości małżowiny usznej osób w wieku powyżej 60 lat jest bardziej widoczny, szczególnie w części chrząstki, a część płatka ucha również wzrasta. 3. Przedsionek znajduje się po obu stronach czaszki w pozycji czaszki, a boki są symetryczne, górny koniec jest równo z poziomą linią brwi, a dolny koniec jest na poziomej linii przez dno nosa. Normalny kąt czaszki wynosi około 30 ° do 45 °, a ucho i łódź ucha są ustawione pod kątem prostym do siebie. Odległość od wyrostka sutkowatego do kołnierza wynosi około 1,8 cm. Długa oś małżowiny usznej nie jest równoległa do grzbietu nosa, a kąt przecięcia wynosi 15 °. 4. Rozmiar i kształt samego małżowiny usznej wynosi około 6,5 cm, a szerokość od tragusu do guzków płatkowych wynosi około 3,5 cm. Ucho jest zbyt szerokie i na ogół nie wymaga korekty. Średnia głębokość ucha wynosi 1,5 cm. 5. Kształt płatka ucha wynosi około 2 cm od dolnego końca skrawka do płatka ucha. Kształt płatka ucha jest bardzo zróżnicowany i można go z grubsza podzielić na okrąg, płaski kształt i trójkąt. Różny jest również stopień przyczepności do skóry twarzy. Od całkowitego dysocjacji, częściowej przyczepności, a nawet całkowitej przyczepności, duże odchylenie od kąta twarzy jest również duże. O ile nie wpływa to na noszenie kolczyków, nie ma potrzeby kształtowania. Anatomia małżowiny usznej: małżowina uszna jest organem powierzchni ciała zbudowanym z elastycznej chrząstki jako rusztowanie i pokryta skórą, tkanką podskórną i więzadłem. Przedsionek jest symetryczny, co odpowiada wysokości brwi i nosa. Oś pozioma znajduje się pod kątem 30 ° do bocznej ściany czaszki. Powstaje w wyniku rozwoju pierwszego i drugiego łuku zarodka. Składa się z żółtej elastycznej chrząstki pokrywającej skórę i przyczepia się do boków czaszki za pomocą tkanki łącznej, mięśni i skóry i tworzy z nią kąt około 30 °. Tył jest płaski i lekko uniesiony, a przód nierówny. Nazwy różnych działów pokazano na rysunku 9.1.1.5-0-1. Chrząstka uszna składa się z jednego kawałka żółtej elastycznej płytki chrząstkowej o kształcie zbliżonym do kształtu małżowiny usznej. Część wewnętrzna stanowi część chrząstki zewnętrznego kanału słuchowego, a chrząstka nie jest uformowana na dnie zewnętrznego kanału słuchowego, tworząc szczelinę, która nazywa się nacięciem między otoskopami, a nacięcie wykonuje się w uchu, aby chrząstka nie została uszkodzona. Statystyki potwierdziły, że nie ma standardowego ucha, którego można by użyć do ustalenia, czy kształt, pozycja i proporcja małżowiny usznej są prawidłowe. Leczenie chorób: wrodzona mikrotia Wskazanie Pełna rekonstrukcja małżowiny usznej jest dostępna dla: 1. Wrodzona dysplazja małżowiny usznej spowodowana wadami ucha małego. 2. Utrata ucha z powodu urazu, resekcji guza, infekcji itp. 3. Obie strony malformacji ucha małego, z atrezją zewnętrznego kanału słuchowego, powinny najpierw rozważyć utworzenie zewnętrznego kanału słuchowego i formację bębenkową, a następnie rozważyć angioplastykę uszną. 4. W przypadku deformacji ucha małego z deformacją małej szczęki po wyprostu żuchwy należy wykonać rekonstrukcję małżowiny usznej. 5. Wiek rekonstrukcji małżowiny usznej powinien wynosić około 15 lat. Przeciwwskazania Stare i chore nie nadają się do operacji, mogą nosić fałszywe uszy; obszar chirurgiczny skóry ma ostre zmiany zapalne, takie jak zapalenie mieszków włosowych, wzdęcia itp., Należy operować po ustąpieniu stanu zapalnego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Zmierz rozmiar i pozycję zdrowego małżowiny usznej i prefabrykuj folię o kształcie małżowiny usznej, a po dezynfekcji użyj jej po operacji. Jeśli pacjent ma podwójną deformację małżowiny usznej, film należy wykonać zgodnie z normalną małżowiną uszną rodzica. 2. Przygotuj jak zwykle przed znieczuleniem ogólnym. 3. Wyjaśnij pacjentowi lub jego rodzicom metodę chirurgiczną, wykonując ją w kilku etapach oraz cel i czas wymagany dla każdej operacji. Zabieg chirurgiczny Jest on podzielony na dwie fazy: w pierwszej fazie naprawiane jest ucho resztkowe, powstaje płatek ucha, osadzany jest ekspander skóry głuchoty i woda jest rozszerzana. Druga faza pełnej angioplastyki usznej, obejmująca chrząstkę żeberkową, grawerowanie wspornika małżowiny usznej, osadzona w uchwycie małżowiny usznej, owijanie powięzi, wyprostowanie małżowiny usznej i przeszczep ucha tylnego. 1. Operacyjna transpozycja płatka ucha I etapu, naprawa ucha resztkowego, osadzanie rozszerzacza skóry balonu wodnego. (1) Górną część ucha resztkowego rozcina się, ucho odwraca się i tworzy się płatek ucha. (2) Usunąć podskórną nieregularną chrząstkę z górnej części resztkowego ucha, przyciąć skórę i zszyć ją. (3) Narysuj kształt małżowiny usznej zgodnie z prefabrykowaną folią do ucha i wykonaj cięcie półkoliste w tylnej górnej linii włosów, o długości około 3,0 do 3,5 cm, odetnij skórę i tkankę podskórną i ułóż skórę zgodnie z rozmiarem małżowiny usznej. Oddzielenie, które jest nieco większe niż linia konturu małżowiny usznej, a za nim oddzielony jest worek podskórny dla płytki iniekcyjnej ekspandera skóry. (4) Umieść silikonowy ekspander skóry i zszyj nacięcie i umieść próżniową rurkę ssącą. 2. Rekonstrukcja uszna (1) Najpierw weź chrząstkę kostną i weź skórę, a następnie wykonaj nacięcie skóry wrzecionowatej między 7 i 8 chrząstką kostną po prawej stronie. Najpierw usuń skórę o grubości 3,0 cm × 5,0 cm do użycia. Następnie oddzielono pełną długość chrząstki kostnej i przedniej części zgrzewu i wycięto siódmą i ósmą chrząstkę kostną. Uważaj, aby nie uszkodzić opłucnej ciemieniowej, aby zapobiec wystąpieniu odmy opłucnowej. Zszyj mięśnie ściany klatki piersiowej i skórę. (2) Wytnij wyciętą chrząstkę kostną w stent chrząstki usznej, zwróć uwagę na wystarczająco długie koło uszne, wygraweruj gniazdo w kształcie łodzi, gniazdo trójkątne i parę kółek usznych i połącz je stalowym drutem. (3) Wyjmij ekspander skóry ucha (gdy po nacięciu następuje dolna krawędź nacięcia), wszczep stent chrząstki usznej, włóż ogon ucha do płatka ucha i odetnij powierzchnię wyrostka sutkowego wzdłuż zewnętrznej krawędzi kolczyka o 3 do 5 mm. Powięź oddziela głęboką powięź rusztowania chrząstki, wyprostowuje małżowinę uszną do przodu, uwalnia przeszczep skóry po uchu i pakuje się i owija po przerywanym szwie, pozostawiając rurkę drenażową.