całkowita artrodeza

Ścięgno Achillesa, odległość między łodzią a stawem pięty, połączenie stawu skokowego (tj. Staw skokowy), zwane połączeniem czterech stawów, znanym również jako połączenie stawu skokowego. Istnieją dwa podejścia: operacja jednoetapowa i operacja etapowa. Operacja stopniowa polega na uniknięciu niedokrwiennej martwicy kości skokowej, ale praktyka kliniczna udowodniła, że ​​operacja stopniowa jest bolesna, długiego cyklu, a działanie lecznicze nie jest lepsze niż w przypadku operacji pierwszego etapu, dlatego zaleca operację jednoetapową. Leczenie chorób: zwichnięcie stawu skokowego złamanie kostki Wskazanie Artrodeza pełnej długości nadaje się do: 1. Nawet kostki, stawy kostki są wyjątkowo niestabilne. 2. Ciężkie odkształcenie podkowy, powyżej 170 °. 3. Po połączeniu stawu trójdzielnego, bólu kostki, zmianach zwyrodnieniowych, pourazowym zapaleniu stawów lub martwicy niedokrwiennej kości skokowej. Przeciwwskazania 1.12 lat lub młodszy. 2. Ta sama kostka kończyny bocznej lub przeciwna kostka kończyny jest silna. Przygotowanie przedoperacyjne Wykonaj filmy rentgenowskie, aby zrozumieć strukturę kości i deformację całej stopy i kostki, a także oszacuj rozmiar osteotomii i kąt korekcji podczas operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie wykonuje się od bocznego aspektu przedniego ścięgna piszczelowego do podstawy trzeciej i czwartej kości śródstopia od 3 do 4 cm na stawie skokowym, a długość wynosi od 8 do 10 cm. Odetnij skórę i tkankę podskórną. 2. Wytnij głęboką powięź na zewnętrznej stronie ścięgna prostownika palca i więzadła poprzecznego dolnej nogi. Popchnij tkankę miękką z obu stron, aby odsłonić staw skokowy i staw łódki. Operacja powinna znajdować się blisko powierzchni kości, aby zapobiec uszkodzeniu tętnicy grzbietowej stopy. 3. Przodowanie i uprowadzenie przedniej części stopy odpowiednio przecięcie torebki stawowej i więzadła wokół kości skokowej, a następnie ekstremalne zgięcie podeszwy przedniej stopy, widoczny skok kości skokowej tylnej. Przymocowane więzadło zostało przecięte, kość skokowa została wyciągnięta za pomocą śrubokrętu okostnowego, a powierzchnię chrząstki kości skokowej usunięto przez zaciśnięcie ręcznikiem z tkaniny. Następnie dolny koniec kości ramiennej, powierzchnia chrząstki nad kością piętową i powierzchnia chrząstki łódkowatego i piszczeli są kolejno usuwane, a kość skokowa jest umieszczana z powrotem w punkcie połączenia. 4. Rozciągnij tył stopy, aby utrzymać przedłużenie stawu skokowego Jeśli kość skokowa styka się z otaczającą kością, kość gąbczasta może zostać wypełniona. 5. Za pomocą drutu Kirschnera przymocuj stopę od kości podeszwowej do dolnego końca kości piszczelowej do pozycji funkcjonalnej. 6. Naciąć szew, aby rozluźnić opaskę, całkowicie zatrzymać krwawienie, izotoniczną sól fizjologiczną do umycia rany, zszyć zgodnie z poziomem.