Otwarta redukcja i skrócenie promieniowego wału osteotomia

Osteotomia redukcyjna otwarta i skrócenie ramienia do chirurgicznego leczenia wrodzonego zwichnięcia głowy. Wrodzone zwichnięcie głowy kości ramiennej jest rzadkie. Kiedy zwichnięcie głowy kości ramiennej jest długie, głowa kości ramiennej jest niewielka i nie ma dowodów na złamanie kości łokciowej, należy podejrzewać chorobę. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że kość ramienna jest długa, a łokieć ma kształt łuku, odpowiadający kości ramiennej. Rozwój małej głowy jest słaby, a głowa kości ramiennej bliższej łokci jest płytka lub nieobecna i może być jednostronna lub dwustronna. Leczenie chorób: wrodzone zwichnięcie głowy kości ramiennej Wskazanie Osteotomia otwarta redukcja i skrócenie ramienia są dostępne dla: 1. Nie udało się zresetować wrodzonego zwichnięcia głowy kości ramiennej, zamkniętej redukcji i leczenia aparatu ortodontycznego. 2. Chore dziecko ma ponad 3 lata, a rotacja przedramienia jest normalna. Przeciwwskazania Chore dziecko jest starsze, a bierna rotacja przedramienia jest poważnie ograniczona, ponieważ skurczona błona międzykostna przedramienia nie nadaje się do tej operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Weź filmy rentgenowskie obustronnych stawów przedramienia i łokcia, porównaj stronę dotkniętą ze zdrową stroną, określ kierunek przemieszczenia głowy kości ramiennej i zmierz długość przerostu kości piszczelowej. Według 2. Stosuj trening czynności rotacji przedramienia, szczególnie w celu wzmocnienia treningu aktywności pasywnej, aby zapobiec przykurczowi błony międzykostnej. Zabieg chirurgiczny Wrodzone zwichnięcie głowy kości ramiennej można podzielić na zwichnięcie przednie i zwichnięcie tylne, dlatego zwichnięcie przednie należy wykonać metodą przedniego zabiegu chirurgicznego, otwartej redukcji i skrócenia kości ramiennej osteotomii oraz rekonstrukcji więzadła pierścieniowego. Do zwichnięcia głowy kości ramiennej wymagane jest tylne podejście chirurgiczne. Tutaj opisany jest zabieg chirurgiczny na przykładzie zwichnięcia głowy kości ramiennej. Nacięcie Od bliższej krawędzi ramienia i bliższego końca grzebienia biodrowego w odległości 7 cm podłużne przedłużenie grzbietu biodrowego górnego, a następnie od tylnej do tylnej łokci, a następnie do łokciowej do dalszego końca, kończące się na prawie 1/3 łokciowej W biurze 2. Ujawnij górny staw skokowy Wytnij skórę i głęboką powięź wzdłuż linii nacięcia. Najpierw znajdź szczelinę między mięśniem łokciowym a mięśniem prostującym nadgarstka łokciowego, oddziel mięsień łokciowy i mięsień prostujący nadgarstka łokciowego i pociągnij go do wewnętrznej strony. Mięsień łokciowy zostaje oderwany od łokciowego olecranonu i bliższego końca łokciowego i zwrócony do bliższego końca. Następnie odetnij supinujący punkt przyczepności mięśnia supinatora w łokciach i piszczeli i poprowadź do bliższego końca, odsłaniając bliższą 1/3 łokci i górnego stawu łokciowego. Należy zachować ostrożność, aby chronić nerwy grzbietowe między kościami. 3. Osteotomia kości krótkiej i utrwalenie Po odsłonięciu stawu łokciowego górnego głowa kości ramiennej została przemieszczona do tyłu i zaobserwowano zmiany więzadła pierścieniowego. Ponieważ kość piszczelowa jest stosunkowo długa, resetowanie jej jest dość trudne, a nawet niemożliwe. W tym czasie należy wykonać krótkie nacięcie w górnym nacięciu w tym samym nacięciu, a długość ściętej kości powinna być oparta na przedoperacyjnym badaniu rentgenowskim. Wycinek zmierzono w celu określenia stanu wzrostu kości piszczelowej. Po skróceniu kości ramiennej zmniejszenie głowy kości ramiennej staje się łatwiejsze. Drobny drut Kirschnera wprowadzono z proksymalnej jamy szpikowej osteotomii przez małą głowę kości ramiennej i małą głowę kości ramiennej i przepuszczono przez skórę za łokciem. Gdy koniec ogona odsłania bliższy koniec osteotomii, końce osteotomii są wyrównane, a koniec drutu Kirschnera jest wkładany do dystalnej jamy szpikowej osteotomii do 1/3 dystalnego końca kości ramiennej. 4. Zrekonstruować więzadło pierścieniowe Ścięgno wielkości 1 cm x 8 cm wycięto poza ścięgno tricepsa, a okostną łokciową oderwano od bliższego końca do dalszego końca i zachowano dalszy punkt przyczepności ścięgna. Ponadto w kości łokciowej kości ramiennej wierci się otwór kostny w celu zamocowania zrekonstruowanego więzadła pierścieniowego. Wiązka ścięgien jest omijana od przodu szyi kości ramiennej do boku łokciowego, a następnie przechodzi przez otwór kostny na bliższym końcu łokciowej od przodu do tyłu i jest wyjmowana z tylnej części łokciowej.