całkowita fuzja nadgarstków

Staw nadgarstkowy jest bardzo ważny dla elastyczności dłoni. Stawy nadgarstka, kości nadgarstka i stawy nadgarstka biorą udział w czynnościach stawu nadgarstkowego. Dlatego stawy nadgarstka są podzielone na: nadgarstki (czaszka, łódź, szaleńca), kości nadgarstka (łódź, księżyc, czaszka), dłoń (nadgarstek i śródręcza) i pełne zespolenie nadgarstka. Połączenie stawu nadgarstkowego odnosi się do pełnego zespolenia nadgarstka. Fuzja nadgarstka zachowuje jedynie niewielkie zgięcie i rozciągnięcie między kościami nadgarstka, całkowicie tracąc aktywność boczną i nie jest tak stabilna jak pełna fuzja nadgarstka. Zespolenie kości nadgarstka, takie jak uszkodzenie kości łódki i księżyca, zostało zastąpione wieloma zabiegami chirurgicznymi. Fuzja nadgarstka jest używana głównie do pierwszego połączenia kości śródręcza i kości nadgarstka. Funkcjonalna pozycja stawu nadgarstkowego to zgięcie grzbietowe 20 °, 5 ° ～ 10 ° w pozycji neutralnej lub linijki, a siła chwytania ręki jest największa. Artrodeza nadgarstka powinna być ściśle zgodna ze wskazaniami, może być rozwiązana za pomocą innej operacji, staraj się nie robić fuzji, tylko zniszczenie kości nadgarstka jest poważne, inna operacja nie może przywrócić funkcji, tylko operacja fuzji. Leczenie chorób: złamanie dystalne w nadgarstku i gruźlicy Wskazanie Pełna fuzja nadgarstka jest dostępna dla: 1. Całkowite zniszczenie kości nadgarstka TB. 2. W rozdrobnionym stawie wewnątrzstawowym złamania dystalnego promienia lub łagodnego guza w celu usunięcia stawu stawu nie można odtworzyć. 3. Deformacja przykurczowego zgięcia palpebra i stawu nadgarstkowego, z przeniesieniem ścięgna lub inną operacją nie może ustabilizować stawu. 4. Infekcja ropna spowodowana zgięciem i zesztywnianiem stawu nadgarstkowo-paliczkowego i nie mogła przywrócić funkcji stawu. 5. Dystalna wada ramienna, nie nadaje się do sztucznego zastąpienia kości ramiennej i przerzutów do śródstopia. Przeciwwskazania Dzieci w wieku od 10 do 12 lat. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Proste nacięcie w linii środkowej na grzbietowej stronie nadgarstka, od nadgarstka 5 cm do podstawy trzeciego śródręcza. 2. Ujawnij Odetnij skórę i głęboką powięź i cofnij powierzchowną gałąź nerwu promieniowego, aby odsłonić całkowite ścięgno palca wyprostnego i długie ścięgno kciuka. Więzadło poprzeczne od strony grzbietowej nadgarstka zostało nacięte, a długość nadgarstka i krótkiego ścięgna odcięto w bliższej stronie 2 i 3 śródręcza. Przedłużenie ścięgna całkowitego jest cofnięte do strony łokciowej, a ścięgno longissimus jest rozciągnięte do boku skroniowego w celu odsłonięcia stawu nadgarstkowego. 3. Usuń powierzchnię chrząstki Wzdłużne nacięcie dolnej okostnej kości ramiennej i torebki stawu grzbietowego, oderwanie na boki, odsłanianie kości nadgarstka i bliższego końca 2. i 3. śródręcza oraz użycie osteotomu do usunięcia kości ramiennej, łopatki, księżyca, powierzchni chrząstki czaszki i 2, 3 śródręczna powierzchnia śródręcza grzbietowego (gruźlica nadgarstka powinna najpierw usunąć zmianę). Uważaj, aby nie uszkodzić dolnej części stawu skokowego. W przypadku uszkodzenia usuń dalszy koniec kości łokciowej, aby zachować funkcję obrotu przedramienia. 4. Fuzja przeszczepu kości Nadgarstek ułożono płasko, a kawałek kości o długości 6 cm i szerokości 1,5 cm wycięto z tyłu dolnego końca kości ramiennej piłą łańcuchową lub nożem kostnym, a szkiełko włożono do kości nadgarstka oraz z tyłu 2. i 3. śródręcza. Deformacja kości krzyżowej spowodowana porażeniem mózgowym nie jest wystarczająco silna i należy ją przymocować śrubami z blachy stalowej. 5. Nacięcie szwów Izotoniczne nacięcie irygacyjne solą fizjologiczną, rozluźnij opaskę uciskową, całkowicie zatrzymaj krwawienie, wypełnij przestrzeń stawową gąbczastymi fragmentami kości, zszyj wiązadło grzbietowe nadgarstka i tkankę nacięcia, pokrywając opatrunek. Trzymaj nadgarstek z powrotem 15 ° ~ 20 °, przedramię obraca się w pozycji neutralnej, tynk przedramienia lub hamulec rurkowy.