Rekonstrukcja kciuka przeszczepu kości cewnika

Rekonstrukcja przeszczepu skóry i kości jest rzadko stosowana klinicznie, ponieważ ze względu na prostą operację i łatwy sukces jest to opcjonalna metoda, gdy pacjenci nie chcą wybrać innej skomplikowanej operacji rekonstrukcyjnej. Wadą jest to, że kształt jest wzdęty, uczucie i krążenie są słabe i nie występuje wspólna aktywność, więc funkcja jest słaba. Leczenie chorób: rekonstrukcja kciuka Wskazanie Rekonstrukcja rurki skóry i kciuka kości jest odpowiednia w przypadku defektu kciuka IV do V1 w pierwszym śródręczu i ustach tygrysa z przykurczem blizny skóry. Przeciwwskazania 1. Tkanka miękka kikuta kciuka i głębokie zakażenie tkanki. 2. Ci, którzy mają tendencję do krwawień i choroby organiczne. 3. Młodzież z wadą powyżej V2. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Film rentgenowski, aby zrozumieć pierwszą wadę śródręcza. 2. Przygotuj skórę kończyn górnych i jednej strony kostki i odetnij paznokcie. Przygotuj skórę po wewnętrznej stronie przeciwległego ramienia, okolicy podobojczykowej lub górnej części brzucha. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj nacięcie wzdłuż kostki, której długość zależy od długości kości ramiennej. Odetnij skórę, tkankę podskórną i okostną i wykonaj odpowiedni peeling wzdłuż okostnej płytki zewnętrznej kości ramiennej Gaza jest pakowana i prasowana, aby zatrzymać krwawienie. Zgodnie z defektem kości śródręcza i długością zrekonstruowanego kciuka, płaski dłuto kostne zastosowano do wycięcia paska kości o grubości 1 cm i lekkiej krzywizny wzdłuż bocznej płytki kostnej. Po hemostazie nacięcie zszyto warstwami, a kawałki kości owinięto mokrą gazą do użycia. 2. Usunąć bliznę kikuta kciuka i bliznę jamy ustnej tygrysa, odsłonić kikut pierwszego śródręcza i poluzować przyczepność do otoczenia, tak aby pierwszy śródręcz mógł całkowicie się rozciągnąć. 3. Blok piszczelowy jest przycinany zgodnie z długością zrekonstruowanego kciuka, tak aby zakrzywiona wypukła powierzchnia była zwrócona w stronę grzbietowej strony kostki, a drut Kirschnera o grubości 1 mm służy do podłużnego zamocowania pierwszego śródręcza. 4. Pod obustronnym obojczykiem (na przykład w okolicy podobojczykowej) płat jest zaprojektowany zgodnie z obwodem i długością zrekonstruowanego kciuka, skóra i tkanka podskórna są cięte do głębokiej powięzi, a płat jest uniesiony i umiarkowanie cienki. Wszyta w skórzaną rurkę część rany Piti jest zszyta parą szwów w celu wyeliminowania rany. 5. Staw łokciowy jest zgięty, przywiązuje się górne ramię, przeszczep kości wprowadza się do rurki skóry, a koniec rurki skóry przyszywa się do skóry kikuta kciuka, aby unieruchomić kończynę. 6. 2 tygodnie po operacji linia została wycięta, a rurka pękła. Zgodnie z sytuacją treningową, po całkowitym zablokowaniu dopływu krwi do szypuły na 1 godzinę, rurka skórna nadal miała normalne krążenie krwi, co udowodniono, że gałąź skórna została założona bliższym końcem rurki skórnej, szypułka skórna była wykonalna, a kikut zszyty. 7. Aby poprawić samopoczucie kciuka, klapę wyspową z wiązką nerwu naczyniowego można zaprojektować z ipsilateralnego palca środkowego lub łokciowej strony pierścienia w celu ustalenia odczucia kikuta kciuka. Komplikacja 1. Jeśli przeszczep kości jest długi, dystalny koniec łatwo się utwardza. 2. Jeśli hemostaza nie zostanie zakończona podczas tworzenia rurki skórnej, łatwo jest spowodować krwawienie w rurce skórnej i wpłynąć na ukrwienie. 3. Rekonstrukcja oznacza, że ​​uczucie i krążenie są słabe, zimne i łatwe do odmrożenia i poparzenia.