Naprawa uszkodzenia tylnej cewki moczowej

Cewka tylna jest zerwana i należy wykonać zespolenie cewki tylnej, gdy pozwala na to stan pacjenta. Metoda chirurgiczna jest taka sama jak naprawa urazu cewki moczowej, ale przednia gałąź ośrodka pochwy jest oddzielona od kulki cewki moczowej. Przedni koniec prostaty jest całkowicie przecięty, a pacjent z tylnym pęknięciem cewki moczowej poruszający się w górę przedniego końca prostaty, jeśli ogólny stan jest zły, nie może tolerować bardziej skomplikowanej operacji, a wykonalna jest naprawa trakcji tylnej cewki moczowej. Tego rodzaju naprawa trakcji tylnej cewki moczowej jest właściwie rodzajem operacji, a po operacji dodaje się przyczepność grawitacyjną. Leczenie chorób: uszkodzenie cewki moczowej, spodziectwo, cewka moczowa Wskazanie 1. Jeśli uraz cewki moczowej jest ciężki i nie można go wprowadzić do cewnika, konieczne jest zespolenie cewki moczowej (w tym naprawa cewki cewkowej, naprawa cewki tylnej). 2. U pacjentów z urazem cewki moczowej i złamaniem miednicy pozycja litotomii może zaostrzyć przemieszczenie złamania, prowadząc do poważnych powikłań, dlatego należy unikać zespolenia cewki moczowej i stomii pęcherza moczowego. 3. Pacjenci ze złamaniami miednicy, pęknięciem odbytnicy, silnym wstrząsem lub przetokami pęcherza pochwowego, kolostomią i naprawą cewki moczowej. 4. Wczesne uszkodzenie opuszki cewki moczowej, gdy wada jest krótka, można wykonać zespolenie cewki moczowej; gdy wada jest długa, należy wykonać stomię cewki moczowej pochwy. Przeciwwskazania Skóra miejsca operowanego jest zainfekowana; Pacjenci z chorobami podatnymi na krwawienie powinni zwracać uwagę. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Skoryguj wstrząs przed operacją. 2. Przedoperacyjne zatrzymanie moczu z ostrym zatrzymaniem moczu, aby zapobiec wynaczynieniu moczu i zmniejszyć ból pacjenta, najpierw można wykonać nakłucie pęcherza, a mocz można pobrać. Zabieg chirurgiczny 1. Instruktor: nacięcie środkowej części brzucha w podbrzuszu, nacięcie pęcherza zgodnie z przetoką pęcherza, wprowadzane do pęknięcia cewki moczowej od zewnętrznej cewki moczowej za pomocą metalowego cewnika, a następnie wprowadzane do pęcherza od nacięcia pęcherza za pomocą metalowej sondy i szyi pęcherza do cewki moczowej Podczas przerwy oddział wprowadzi metalowy cewnik do pęcherza. 2. Cewnik jest pobierany z otworu cewki moczowej przez pęcherz: gumowy cewnik o grubości 20 wprowadza się z nacięcia pęcherza, a metalowy cewnik wprowadzony do pęcherza podwiązuje się jedwabną nicią. Następnie cewnik metalowy jest wyjmowany z zewnętrznej cewki moczowej i wyciągany jest koniec 20 cewnika [ryc. 1 (1)]. 3. Wprowadzić cewnik balonowy do pęcherza: połączyć cewnik nr 20 z cewnikiem balonowym za pomocą jedwabnej nici i wyciągnąć cewnik nr 20, aby wprowadzić cewnik balonowy do pęcherza [ryc. 1 (2)]. Do balonu wstrzyknięto 15 ml sterylnej soli fizjologicznej, aby go napompować. Pooperacyjny cewnik balonowy zostanie wykorzystany do rozciągania, a 20-ty cewnik zostanie wykorzystany jako przetoka pęcherza nadłonowego. 4. Zszywanie: nacięcie pęcherza zszywano, warstwę wewnętrzną zaszywano w sposób przerywany za pomocą jelita 2-0, a warstwę zewnętrzną zaszywano zerwaną nicią jedwabną, a szew nie penetrował błony śluzowej. Drenaż nacięcia krocza, naprawa urazu kulki cewki moczowej. 5. Przyczepność: przyczepność grawitacyjna cewnika balonowego po zabiegu, waga zaczyna się od 0,5 kg, przyczepność przez 3 dni, później 0,25 kg przyczepność przez 3 dni. Kąt trakcji cewnika powinien wynosić 45 ° do tułowia, aby uniknąć martwicy kompresyjnej cewki moczowej wywołanej uciskiem. Przyczepność nie powinna być zbyt duża, aby uniknąć nietrzymania moczu. Komplikacja Zwężenie, impotencja i nietrzymanie moczu to najpoważniejsze powikłania uszkodzenia cewki moczowej w błonie prostaty.