Chirurgia krtani tchawicy

Laryngektomia tchawicy, metoda wymiany górnej części tchawicy, głównym punktem jest to, że po całkowitej laryngektomii odcinek wolnej szyi tchawicy unosi się w górę do płaszczyzny kości gnykowej i gardła gardła, tak aby powietrze w płucu przechodziło przez górną część szyi. , do wymowy gardła i jamy gardłowej. Leczenie chorób: rak krtani Wskazanie 1. Rak głośni: zasięg raka jest duży i obejmuje obustronne struny głosowe, a struny głosowe zostały naprawione. 2. Rak głośni: dolna granica raka nie przekracza dolnej krawędzi chrząstki, nie przechodzi przez błonę pierścieniową i nie obejmuje przedniej ściany przełyku. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed zabiegiem sprawdź ogólny stan zdrowia, taki jak wysokie ciśnienie krwi, choroby serca i płuc oraz czy wątroba i nerki są prawidłowe. 2. Dokładną część raka należy dokładnie zbadać przed zabiegiem chirurgicznym. Jeśli dolna krawędź dotarła do szyi tchawicy, nie należy stosować tej metody. Zabieg chirurgiczny 1. Przednia linia szyjna odcina skórę i tkankę podskórną od kości gnykowej do mostka. 2. Oddzielić przednią powięź szyjną i mięśnie przed krtani i górną częścią tchawicy. Wytnij mięśnie pod kością gnykową pod kością gnykową. 3. Odetnij i podwiązaj przesmyk tarczycy i oderwij liście z tchawicy, całkowicie odsłoń tchawicę szyjną do mostka, odetnij tchawicę przy piątym pierścieniu tchawicy i włóż intubację tchawicy balonem. 4. Oddziel i odetnij więzadło mostka i mięsień tarczycy. Mięsień gardła rozcięto wzdłuż płata chrząstki tarczycy, odsłonięto i przecięto górną chrząstkę tarczycy .. Górną tętnicę krtani oddzielono około 1/3 górnej krawędzi chrząstki tarczycy, a górną tętnicę krtaniową wyizolowano, przecięto i podwiązano. 5. Odetnij tchawicę na dolnej krawędzi chrząstki pierścieniowej lub na pierwszym pierścieniu tchawicy. 6. Oddziel gardło od dna do przedniej ściany przełyku, wejdź do gardła i gardła od tylnej części chrząstki krzyżowej i odetnij błonę śluzową krtani, aby oddzielić krtań. 7. Odetnij nagłośnię na górnej krawędzi chrząstki tarczycy Jeśli nie dojdzie do inwazji raka, pozostaw ją w gardle i usuń gardło. 8. Oddziel tchawicę od góry do dołu przełyku do piątej płaszczyzny pierścieniowej tchawicy. 9. Złamaną krawędź dolnej ściany ściany gardła i tylnej ściany górnego końca tchawicy zszywa się jedwabną nicią, a wejście gniazda w kształcie gruszki jest wszyte i włożone do rurki nosowo-żołądkowej. 10. Zszyj pozostały margines pęknięcia nagłośni przednią ścianą pierwszego pierścienia tchawicy. Zespolenie i zespolenie tchawicy są podnoszone do kości gnykowej, a szew jest zaciśnięty grubą nicią, aby podnieść tchawicę szyi do pozycji normalnego przedsionka krtani. 11. Zszyj przedni mięsień szyjny, przednią krtań i skórę i włóż kaniulę tchawiczną.