zespolenie nosowe worka spojówkowego

W przypadku przewodu łzowego przewód nosowo-łzowy jest całkowicie zatkany. Leczenie chorób: nosowe ciała obce Wskazanie Łzy i przewody nosowo-łzowe zostały całkowicie zatkane. Przygotowanie przedoperacyjne Przygotuj skórzany kawałek o szerokości od 5 do 6 mm i długości 50 mm. Zabieg chirurgiczny 1. Po nosowej stronie wewnętrznej 5 mm nacięcie skóry rozpoczęło się 5 mm nad przyśrodkowym kostkiem, równolegle do przedniej łzy i lekko zakrzywione do strony skroniowej. Ma około 20 mm długości i osiąga pełną grubość skóry. Okostna jest oddzielona, ​​a hemoroidy wewnętrzne są cięte, jeśli to konieczne. W ścianie worka łzowego wykonano okno kostne o wymiarach 10 mm x 12 mm, a na błonie śluzowej nosa wykonano płat błony śluzowej z podstawą skierowaną do góry, o długości od 8 do 10 mm i szerokości 5 mm. 2. Płat spojówkowy z podstawą spojówki nosowej o długości 10 mm i szerokości 6 mm, prosto do kostki przyśrodkowej. 3. Używając ostrego ostrza do wykonania tunelu pod płatem spojówkowym jeziora łzowego do okostnej worka łzowego, usta wewnętrzne znajdują się na poziomie górnej krawędzi okna kostnego. 4. Płat błony śluzowej nosa przeciągnięto tunelem do jeziora łzowego, a śluzówkę zszywano zewnętrznie do rany spojówkowej, 4 mm od rąbka. 5. Przeciągnij płat spojówkowy przez tunel do worka łzowego i umieść gumowy pasek na nowej ścieżce między spojówką nosową a błoną śluzową nosa między jamą nosową a jeziorem łez. 6. Pociągnij płat spojówkowy z powrotem do worka łzowego i przyszyj go do przedniej krawędzi błony śluzowej nosa. 7. Po nosowej stronie wewnętrznej 5 mm, 5 mm powyżej przyśrodkowej kostki zaczął nacinać skórę, równolegle do przedniej części łez, lekko zakrzywionej do skroniowej strony krzywizny. Ma około 20 mm długości i osiąga pełną grubość skóry. 8. Oddziel tkanki podskórne i mięśnie, umieść otwieracz worka łzowego i odsłoń przednią łzę i worek. Wytnij okostną przed przednią łzą. Nie winny. 9. Użyj małego separatora okostnej, aby przesunąć okostną na boki. Najpierw podziel nos i otwórz go o około 4 mm. 10. Oddzielić okostną od worka łzowego i ściany łzowej. Separator okostnowy należy przyłożyć do ściany kości. Wróć do łez, przykucnij, aż do szczytu worka łzowego, aż do przewodu nosowo-łzowego. 11. Okno do budowy kości znajduje się w dolnej dolnej części worka łzowego, tak nisko, jak to możliwe, a przód znajduje się ponad 2 mm za przednią łzą. Najpierw użyj zakrzywionego zacisku rurowego, aby przełamać ścianę kości w dolnej części worka łzowego i uformować mały otwór o średnicy około 3 mm. Użyj małego rongeura, aby wbić się w otwór kości i wyciąć go tam iz powrotem, i rozwinąć w owalny otwór o wielkości 10 mm. × 12 mm, aby zapobiec gryzieniu błony śluzowej nosa. 12. Włóż sondę kanału łzowego z kanału łzowego i wysuń ścianę boczną worka łzowego. Wykonano nacięcie poprzeczne w wierzchołku ściany nosowej woreczka łzowego za pomocą ostrza, a kolejne równoległe nacięcie wykonano jak najniżej w worku łzowym. 13. Wykonaj nacięcie pionowe między dwoma nacięciami poprzecznymi worka łzowego, aby nadać kształt nacięciu „i”. I wykonaj odpowiednie nacięcie w kształcie litery „I” na błonie śluzowej nosa 14. Używając nici nylonowej 3-0, zszyj wewnętrzne hemoroidy za pomocą szwu w kształcie litery U, zszyj okostną i resztę powięzi łzy. 15. Zszyć mięśnie i skórę zgodnie z dacryocystorhinostomią. Bandaż jednorazowy, lekki bandaż uciskowy na jedno oko. Cewnik zewnątrzoponowy z małą łzą jest odsłonięty i nałożony taśmą na skórę brwi. Komplikacja Kiedy płat błony śluzowej nosa jest zbyt krótki, defekt spojówki jest zbyt duży, a zewnętrzną płata spojówkowego można użyć do uzupełnienia stopy.