sama mastektomia

Wycięcie tkanki piersi, brodawki sutkowej i powierzchniowej oraz powięzi piersiowej dużej. Ta metoda jest odpowiednia w przypadku nieinwazyjnego raka, mikro-raka, raka wypryskopodobnego, ograniczona do sutków, może być również stosowana u pacjentów w podeszłym wieku, którzy nie nadają się do radykalnej operacji lub z powodu dużych guzów lub owrzodzeń, krwawień połączonych z radioterapią. Leczenie chorób: mięsak piersi rak piersi Wskazanie 1. Duże lub wielokrotne łagodne guzy w piersi. 2. Brodawczak śródczaszkowy lub proliferacyjna przewlekła torbielowata choroba piersi z szerokim zakresem zmian, starszym wiekiem i złośliwą transformacją. 3. Ciężka gruźlica piersi jest związana z wieloma zatokami i długotrwałym nieleczeniem. 4. Mięsak piersi. 5. Zaawansowanego raka piersi z miejscowymi wrzodami nie należy stosować do radykalnej mastektomii (przedoperacyjnej i pooperacyjnej z lekami chemicznymi i radioterapią). Przeciwwskazania Jeden z następujących warunków nie jest odpowiedni do operacji: 1. W piersi i otaczającej ją skórze występuje rozległy obrzęk, a jej zasięg obejmuje ponad połowę obszaru piersi. 2. Masa jest przymocowana do ściany skrzyni. 3. Węzłowe węzły chłonne są znacznie powiększone i ściśle przylegają do tkanek głębokich lub kończyny górne mają obrzęk lub ból barku. 4. W piersi i otaczającej ją skórze znajdują się guzki satelitarne. 5. Przerzuty do nadobojczykowych węzłów chłonnych. 6, zapalny rak piersi. 7 nastąpił odległy transfer. Przygotowanie przedoperacyjne Zakres przygotowania pola operacyjnego obejmuje ipsilateralną klatkę piersiową oraz obszar nadobojczykowy i pachę. Ogol grzywę. W przypadku zmian gruźliczych przed zabiegiem należy wykonać leczenie przeciwgruźlicze. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, kończyna górna dotkniętej strony zostaje uprowadzona o 90 ° i przymocowana do reszty kończyny stołu operacyjnego. Uważaj, aby nie rozciągać się zbytnio, zapobiegać porażeniu splotu ramiennego i użyć miękkiej poduszki, aby podnieść klatkę piersiową o około 5 cm. 2. Istnieją dwa rodzaje nacięć: (1) Biorąc sutek za środek, między 2. i 6. żebrem, wykonuje się skośne nacięcie wrzecionowate od zewnątrz do wewnątrz. Jeśli występuje rak piersi, nacięcie powinno znajdować się w odległości 4–5 cm od krawędzi guza. Klapka separacyjna jest taka sama jak uproszczona radykalna operacja, a pierś jest ostatecznie usuwana wraz z tłuszczem podskórnym. Niezłośliwe zmiany po prostu usuwają pierś. (2) Nacięcie w kształcie wahacza poprzecznego wykonuje się centrując na sutku. Wybierając nacięcie, unieś piersi tak mocno, jak to możliwe, narysuj poziomą linię błękitem metylenowym pod otoczką, a następnie opuść piersi tak mocno, jak to możliwe. Narysuj również poziomą linię powyżej otoczki (guza). Te dwie linie mogą poruszać się w górę i w dół zgodnie z pozycją zmiany. Po przywróceniu piersi do pierwotnego położenia oznacza to poprzeczną linię nacięcia w kształcie wahadłowca. 3. Resekcja piersi: skóra jest przecinana przez linię nacięcia, a zasięg i zasięg podskórnej tkanki tłuszczowej zależy od charakteru zmiany. Od 2 do 3 żeber w zakresie separacji, od 6 do 7 żeber, wewnątrz mostka i poza linią frontu. Po oddzieleniu skóry z jednej strony, hemostatyk został wypełniony gorącą gazą solną. Następnie oddziel drugą stronę skóry. Następnie wzdłuż górnej krawędzi piersi wyciąć wokół podstawy piersi, zatrzymać krwawienie i przeciąć prosto do ciężkiego zapalenia powięzi piersiowej. Za pomocą kleszczy do tkanek ściągnij pierś i za pomocą ostrego noża odetnij całą pierś i otaczającą ją tkankę tłuszczową z powięzi piersiowej dużej. W przypadku raka piersi lub mięsaka piersi główną powięź piersiową należy usunąć jednocześnie. Podczas cięcia naczynia krwionośne noszone przez ścianę klatki piersiowej należy podwiązać jeden po drugim. 4. Szew drenażowy: Aby uniknąć wysięku i krwotoku po operacji, wpłynąć na gojenie i zwiększyć ryzyko infekcji, wykonaj małe nacięcie poza nacięciem. Po zakończeniu nawadniania włóż miękką gumową rurkę, aby spuścić i przymocować ją do skóry. Warstwowy szew bez przeszczepu skóry. Nacięcie zostało owinięte wacikiem za pomocą wacika. Komplikacja Zapalenie naczyń chłonnych