Naprawa obustronnego rozszczepu wargi

Rozcięcie wargi jest powszechnie nazywane „wargą królika”, co oznacza, że ​​górna warga jest pęknięta, co jest rodzajem wrodzonej wady rozwojowej. Rozszczep wargi jest najczęstszą wrodzoną wadą rozwojową w okolicy ustnej i szczękowo-twarzowej, często związaną z rozszczepem podniebienia. Normalne płody zaczynają się łączyć z niektórymi procesami embrionalnymi, aby utworzyć twarz po piątym tygodniu. Jeśli nie rozwiną się normalnie, mogą ulec deformacji, w tym rozszczepie wargi. Według poprzednich badań rozpowszechnienie rozszczepu wargi i podniebienia u noworodków wynosi około 1: 1000, ale informacje nie wszędzie są takie same. Zgodnie z wynikami uzyskanymi przez chińskie centrum badań wad wrodzonych w latach 1996–2000, 2265 przypadków rozszczepionej wargi i podniebienia wykryto u 22.686.600 dzieci w okresie okołoporodowym w 31 prowincjach i miastach w całym kraju, a wskaźnik rozpowszechnienia wynosił 1,625: 1000. Powyższe dane wskazują, że rozpowszechnienie rozszczepu wargi i podniebienia w Chinach rośnie, podobnie jak w ostatnich raportach zagranicznych. Według statystyk stosunek mężczyzn do kobiet w rozszczepie wargi i podniebienia wynosi 1,5: 1, więcej mężczyzn niż kobiet. Leczenie chorób: rozszczep wargi i podniebienia Wskazanie 1. Ponieważ środkowa warga nie ma mięśni, mięśnie orbicularis po obu stronach muszą być zszyte pośrodku górnej wargi. Całkowicie zresetuj mięśnie orbicularis. 2. Czerwone krawędzie warg są schludne i uporządkowane, a górny rowek zębodołowy jest głęboki. 3. Nie ma środkowego wycięcia (środkowe czerwone usta są cienkie), a dobre tworzą usta jednocześnie. 4. Obie strony warg są czerwone symetryczne. Przeciwwskazania 1. Waga dzieci, które wybierają operację rozszczepu wargi, jest mniejsza niż 5 kg. 2. Hemoglobina jest mniejsza niż 10 g / 100 ml. 3. Liczba białych krwinek jest wyższa niż 104 / mm3 lub funkcja krzepnięcia jest nieprawidłowa. 4. Dzieci przygotowujące się do operacji rozszczepu wargi mają mniej niż 10 tygodni. 5, dziecko ma ostrą infekcję infekcji górnych dróg oddechowych. 6, dzieci z operacją rozszczepu wargi mają choroby przewodu pokarmowego. 7. Występują choroby zapalne na twarzy i ustach oraz w uchu, nosie i gardle. 8, nadmierne migdałki mogą wpływać na oddychanie po operacji. 9, dzieci z operacją naprawy rozszczepu wargi nie tolerują znieczulenia ogólnego. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjent powinien mieć dobry stan odżywienia, stężenie hemoglobiny przekracza 10 g, a operację należy wykonywać bez ostrego i przewlekłego stanu zapalnego. Przed operacją wymagane są regularne ogólne badania fizykalne i ogólna poprawa. 2. Oczyść usta i nozdrza 1–2 dni przed zabiegiem. Zabieg chirurgiczny a) dwustronna naprawa wargi klapy w kształcie litery Z (tennison) 1. Punkt stały, linia rysunkowa: Określ punkty 1 i 2 na linii nosowej po obu stronach kolumny nosowej, określ punkty 7 i 8 na linii nosowej po wewnętrznej stronie nosa i określ punkt 3 poza środkową wargą. 4. Określ punkty 5, 6 w wewnętrznych i górnych punktach punktów 3, 4, aby that 135 = ∠ 246 = 60 °. Następnie, zgodnie z techniką zewnętrznego punktu stałego metody trójkątnej klapy (metoda Tennison), wyznacza się punkty 9, 11, 13 oraz punkty 10, 12 i 14 po zewnętrznej stronie podwójnego pęknięcia, tak że 7 do 11 = 1 do 3 = 2 do 4 = 8 do 12 i 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, odległość między punktami 5 i 6 jest większa niż 1/3 szerokości środkowej wargi, w przeciwnym razie zagrozi przepływowi krwi w dół środkowej wargi. 2. Nacięcie, oddzielenie, zszycie: Po przecięciu i zatrzymaniu krwawienia zgodnie z linią stałej kropki boczna rozcięgno boczne rozciętej strony zostaje oddzielone, a szew jest ciągnięty w kierunku środka. Najpierw zszyć błonę śluzową, a następnie zszyć mięśnie i pogłębić górną bruzę dziąseł. Następnie zaszyto skórę, zszyto punkty 1 i 7, 2 i 8, 3 i 11, 4 i 12, 5 i 13, 6 i 14, 3 i 9, 4 i 10. Użyj czerwonych warg po obu stronach, aby pogrubić środkową wargę i uformowaną wargę, aby zbliżyć górną wargę do normalnej struktury. Ta metoda oferuje mniejszą resekcję tkanki i krótszą środkową wargę. (B) obustronna naprawa wargi klapy prostokątnej (barsky) 1. Punkt stały, linia rysowania: Najpierw określ punkty 1, 2, 3, 4, 5 zgodnie z rysunkiem 2, punkt 5 umieść między 3 a 4 punktami, tak aby odległość 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4. Punkty 6, 10, 8, 12 i 7, 11, 9 i 13 są określane poza pęknięciem, tak że 6 do 8 = 7 do 9 = 1 do 3, a 10 do 12 = 11 do 13 = 1/2 (6 do 8) = 1/2 (3 do 4). Dlatego punkty 10 i 11 znajdują się w środkowych punktach odpowiednich 6 do 8 i 7 do 9, a 6 do 8 i 10 do 12 oraz 7 do 9 i 11 do 13 są prostopadłe. Wysokość górnej wargi jest równa odległości (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Wytnij, oddziel i zszyj: Wytnij krótkie płaty po obu stronach pęknięcia zgodnie z projektem. Nacięcie środkowej wargi odwraca warstwę błony śluzowej do wewnątrz, tworząc prostokątną klapę 1342. Po zszyciu błony śluzowej po obu stronach mięśnie krzyżowe obu stron są reanimowane i zszywane pod prostokątną klapą środkowej wargi, a następnie zszywa się skórę, tj. 1 Oddziel od 6, 3 i 8, 2 i 7, 4 i 9, 12 i 13, 10, 5, 11. Na koniec błony wargowe po obu stronach są przeplatane w celu pogrubienia górnej wargi i utworzenia wargi. Metoda ma więcej wyciętej tkanki, brak górnej wargi tylnej, płaski kształt, a górna warga jest krótka i wysoka. Komplikacja Krwawienie, niedrożność dróg oddechowych, infekcja, pęknięcie rany i tworzenie się przetoki są częstymi objawami po naprawie rozszczepu wargi i podniebienia.