Operacja naprawy ubytków poduszki wsierdziowej

Wada wkładki wsierdziowej jest rzadką i złożoną wrodzoną chorobą serca, zmiany częściowo brakuje w pierścieniu przedsionkowo-komorowym, w dolnym przedsionku i tkance przegrody międzykomorowej i mogą być związane z różnym stopniem wad rozwojowych zastawki przedsionkowo-komorowej. Leczenie chorób: wrodzona choroba serca Wskazanie Wada endometrium. Przygotowanie przedoperacyjne Antybiotyki są rutynowo stosowane przed zabiegiem chirurgicznym. Zabieg chirurgiczny Częściowa naprawa wad wsierdzia: Po ustanowieniu krążenia pozaustrojowego otworzono prawe przedsionek i ujawniono zmianę, a zastrzyk soli fizjologicznej z kaniuli lewej komory był pomocny w obserwacji wyrównania zastawki przedsionkowo-komorowej. Płatki przedniej płatka mitralnego zszywano szwami 4-0. Zasadniczo umieszczono tylko 3 do 4 igieł. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć nadmiernego napięcia tkanek na szwie, aby spowodować deformację płatków i nasilenie niewydolności. Zaciśniętą krawędź lokówki można zszyć i zszyć, aby zmniejszyć napięcie. W niewielkiej liczbie przypadków, z powodu krótkich lub nienormalnych mięśni brodawkowatych, płaty płatów mogą być częściowo przecięte, aby poprawić dopasowanie mięśni brodawkowatych. Wadę przegrody międzyprzedsionkowej można zszywać zgodnie ze sposobem operacyjnym opisanym w poprzednim akapicie, lub można przyszyć większy kawałek osierdzia i zamocować go na podstawie płatka zastawki trójdzielnej odpowiadającej górnej szczelinie przedniej płata, a następnie osierdzie pokrywa się wadą przegrody przedsionkowej. I przedsionkowo-komorowy trójkąt węzłowy, wzdłuż podstawy trójdzielnej zastawki zastawki, powierzchniowej tkanki górnego otworu zatoki lub podstawy zatoki zatokowej, powierzchniowej tkanki górnego otworu zatoki lub dolnej krawędzi otworu wieńcowego i Górna krawędź pokoju jest podzielona na szwy. Pełna naprawa wady przegrody międzyprzedsionkowej: Całkowity defekt poduszki podskórnej ma różne formy: po nacięciu prawego przedsionka należy szczegółowo zidentyfikować zmiany w zastawce przedsionkowo-komorowej i przegrodzie komorowej. U pacjentów ze wspólnymi płatami przedniej płata należy zwrócić uwagę na wlot płatków zastawki mitralnej i przymocowanie przednich płatów zastawki mitralnej do jądra mitralnego, a następnie przejść przez końcówkę płatów przedniej płata mitralnego. Szycie igłowe. W przypadkach, w których przednia listka zastawki mitralnej i listka zastawki trójdzielnej łączą się ze sobą, zastawka mitralna i staw płata zastawki trójdzielnej wspólnej przedniej listki są przecinane na grzbiecie przegrody międzykomorowej, aby odsłonić defekt przegrody międzykomorowej. Przygotuj plaster poliestrowy zgodnie z obszarem ubytku przegrody międzykomorowej, zszyj plaster w sposób ciągły lub przerywany szwem 5-0 po prawej stronie grzbietu przegrody międzykomorowej i pozostaw strugi trójdzielne w prawej komorze plastra. Po stronie bocznej struny mitralne są umieszczone po lewej stronie komory plastra. Jeśli niewielka liczba akordów zapobiega zszyciu tkanego elementu, można go usunąć. Następnie wyciąga się przednią ulotkę zastawki mitralnej po obu stronach żebra, aby naprężyć struny, a następnie podstawę ulotki przyszywa się do krawędzi płata. Należy zauważyć, że ulotki po obu stronach płatów są dobrze wyrównane i nie zdeformowane. Następnie zszyj podstawę płata zastawki trójdzielnej za pomocą plastra i zwróć uwagę, że obustronne pierścienie przedsionkowo-komorowe znajdują się na odpowiedniej wysokości. Zszyj przednią płatkę zastawki mitralnej, a zastawka trójdzielna nie potrzebuje szwu, jeśli ma szczelinę. Sól fizjologiczną wstrzyknięto do kaniuli lewej komory, aby obserwować funkcję otwierania i zamykania zastawki przedsionkowo-komorowej. Około połowa przypadków po operacji to nadal niedomykalność mitralna, ale mniej niż przed operacją. Jeśli nadal występuje ciężka niedomykalność mitralna, można rozważyć wymianę zastawki mitralnej. Łagodna niedomykalność zastawki trójdzielnej ma niewielki wpływ na czynność serca, ale jeśli pierścień trójdzielny jest zbyt duży i powoduje ciężką niedomykalność, unieważnienie można wykonać na styku ulotki i tylnej ulotki. Przytnij płatek osierdziowy lub tkany kawałek zgodnie z kształtem i rozmiarem wady przegrody międzyprzedsionkowej, poprzez ciągły szew krzyżowy przez podstawę przedniej płatka zastawki mitralnej, łatę poliestrową, podstawę płatka zastawki trójdzielnej i płatek osierdziowy lub tkany kawałek W celu zszycia pierwszą wadę przegrody międzyprzedsionkowej zszywano jak opisano powyżej.