Uszy, nos, chrząstka zmieniają kolor na niebieski
Wprowadzenie
Wprowadzenie Głównymi objawami u pacjentów z brązowożółtym zapaleniem stawów są brązowożółte zabarwienie skóry, twardówki i pigmentacji rogówki. Ucho, nos i chrząstka mogą zmienić kolor na niebieski, błona bębenkowa jest szarawo-czarna, a słuch często jest osłabiony. Z powodu braku oksydazy homogentyzatowej, pośredni metabolit fenyloalaniny i tyrozyny (kwas moczowy) nie może być dalej rozkładany oksydacyjnie i gromadzony w organizmie. Przyciemnia skórę, twardówkę i chrząstkę, podczas gdy kwas moczowy powoduje pigmentację chrząstki i innych tkanek łącznych oraz zwyrodnieniowe zapalenie stawów kręgosłupa i stawów obwodowych. Z drugiej strony kwas moczowy jest wydalany z moczem, jest alkalizowany i utleniany w moczu w celu przyciemnienia moczu, dlatego jest również nazywany czarnym kwasem moczowym (Alkaptonuria). Choroba jest rzadką dziedziczną chorobą, która jest rzadka.
Patogen
Przyczyna
Brązowawo-żółta choroba jest rzadkim zaburzeniem genetycznym zaburzenia metabolizmu aminokwasów. Zwykle choroba może mieć wywiad rodzinny, częstość występowania mężczyzn i kobiet jest inna, około 2: 1. Brązowo-żółte zapalenie stawów jest spowodowane pigmentacją dysku międzykręgowego lub chrząstki, co powoduje zwyrodnienie krążka międzykręgowego i zmian w stawach, czyli pigmentację brązowożółtą. Odkładanie się w strukturze stawowej tkanki powoduje brązowawe zapalenie stawów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia Badanie TK kultury bakteryjnej wymazów z uszu, nosa i gardła
Kontrola laboratoryjna:
Test kwasu moczowego: Po odstawieniu moczu lub po alkalizacji staje się czarny, a odczynnik plamiący staje się brązowy.
Inne kontrole pomocnicze:
Kontrola rentgenowska
(1) Zmiany kręgosłupa: kręgi piersiowe wyraźnie wystają, a kręgi lędźwiowe są nadmiernie zakrzywione. Kręgosłup to osteoporoza, a ostrogi kostne powstają na krawędzi późnego trzonu kręgowego. Krążek międzykręgowy ma znaczne zwyrodnienie i zwapnienie warstwowe, a także specjalne zwapnienie podwójne poprzeczne ze zwiększoną gęstością płaskiej cienkiej elipsy, która jest równoległa do siebie i ma półprzezroczystą warstwę pośrodku. Krążki międzykręgowe są szeroko dotknięte, szczególnie w kręgach lędźwiowych. Przestrzeń międzykręgowa jest znacznie węższa.
(2) Zmiany zwyrodnieniowe mogą wystąpić w stawach barkowych i kolanowych. Więzadła ścięgien mogą mieć zwapnienie, staw skokowy staje się wąski, a stawy dolne twardnieją. Istnieje również zwapnienie w chrząstce spojenia łonowego i erozja kości pod chrząstką. Zwapnienie może również wystąpić w przypadku ścięgien przymocowanych do głowy kości udowej, panewki, dużego krętarza, małego krętarza, guzowatości kulszowej i tkanki miękkiej wokół stawu.
2. Specjalne badanie kwasu moczowego
Kwas moczowy można zmierzyć za pomocą spektrofotometru, a zawartość kwasu moczowego we krwi i moczu można również określić za pomocą specjalnego enzymu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ponieważ choroba stawów obwodowych tej choroby występuje później w brązowo-żółtej chorobie obejmującej duże stawy i nie ma różnic w objawach radiologicznych i chorobie zwyrodnieniowej stawów, dlatego należy zwrócić uwagę kliniczną na reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniający kręgosłup. Identyfikacja stanu zapalnego i dny moczanowej. W przypadku niektórych pacjentów z zwapnieniem krążka lub zwapnieniem zastawki serca konieczne jest również zidentyfikowanie odpowiedniej choroby, a dodatni kwas moczowy pozytywnie wspiera rozpoznanie choroby brązowego huanga.
