perforacja podniebienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Perforację kostki spowodowaną przez czynniki wrodzone lub nowotwory można zaobserwować w złośliwym ziarniniaku nosowym i gruźlicy gardła. Objawy tego stanu są nadal akceptowalne, pocenie się, słaby apetyt, często niska gorączka, niektórzy mają wysoką gorączkę, a ogólne leczenie antybiotykami jest nieprawidłowe. Badanie miejscowe wykazało obrzęk błony śluzowej nosa, erozję, a nawet owrzodzenie, ziarninę, szarawo-białą martwicę na powierzchni. Większe zaangażowanie dolnej małżowiny nosowej lub przegrody nosowej, oczywiste może powodować rozszerzenie zewnętrzne nosa, rozwój zmian może powodować perforację przegrody nosowej lub perforację kostki.
Patogen
Przyczyna
Spowodowane przez czynniki, takie jak czynniki wrodzone lub guzy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia badanie CT radiografia ogólna
1. Aktywny okres ziarniniaka złośliwego nosa: wentylacja nosa nie jest gładka lub całkowicie zablokowana, występuje ropna plwocina, często śmierdząca. Ogólny stan jest do przyjęcia, pocenie się, słaby apetyt, często niska gorączka, niektórzy mają wysoką gorączkę, a leczenie ogólnymi antybiotykami jest nieskuteczne. Badanie miejscowe wykazało obrzęk błony śluzowej nosa, erozję, a nawet owrzodzenie, ziarninę, szarawo-białą martwicę na powierzchni. Większe zaangażowanie dolnej małżowiny nosowej lub przegrody nosowej, oczywiste może powodować rozszerzenie zewnętrzne nosa, rozwój zmian może powodować perforację przegrody nosowej lub perforację kostki.
2. Gruźlica nosogardła często objawia się wrzodem błony śluzowej lub ziarniniakiem, u pacjentów może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa, ślinienie się, utrata słuchu itp., Co można zdiagnozować w badaniu patologicznym. Gruźlica jamy ustnej i gardła obejmuje głównie prosówkę lub wrzód. Gruźlica dróg żółciowych jest często wtórna do ciężkiej gruźlicy (takiej jak gruźlica prosów). Ma oczywiste objawy zatrucia ogólnoustrojowego, bólu gardła i może być wydalana do ucha. , poważnie wpływając na połykanie. Błona śluzowa gardła jest blada, miękka podniebienie, łuk krzyżowy lub tylna ściana gardła i inne rozproszone duże guzki prosówkowe, a następnie szybko rozwijają się w powierzchowne wrzody, krawędzie nie są czyste, powierzchnia jest pokryta brudnym wysiękiem, wrzodziejąca gruźlica gardła występuje w Łuk jarzmowy lub tylna ściana gardła, jedno lub kilka miejsc, rozwija się powoli, a wrzód może rozwinąć się do głębokości, powodując miękką perforację podniebienia, łuk jarzmowy lub języczek oraz blizny lub deformację po wygojeniu.
3. W zaawansowanym stadium podniebienia miękkiego może wystąpić dysfagia i mogą wystąpić zmiany dźwiękowe. Utrwalenie, zniszczenie i perforacja podniebienia mogą powodować przepływ pokarmu z powrotem do jamy nosowej; inwazja w górę lub na zewnątrz nosogardzieli lub przestrzeni parafinowej może mieć zamknięte szczęki, trudności z otwieraniem ust i zapalenie ucha środkowego. , ból kostki i sporadyczne zajęcie nerwu czaszkowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Perforację kostki należy zidentyfikować w następujący sposób.
1. Aktywny okres ziarniniaka złośliwego nosa: wentylacja nosa nie jest gładka lub całkowicie zablokowana, występuje ropna plwocina, często śmierdząca. Ogólny stan jest do przyjęcia, pocenie się, słaby apetyt, często niska gorączka, niektórzy mają wysoką gorączkę, a leczenie ogólnymi antybiotykami jest nieskuteczne. Badanie miejscowe wykazało obrzęk błony śluzowej nosa, erozję, a nawet owrzodzenie, ziarninę, szarawo-białą martwicę na powierzchni. Większe zaangażowanie dolnej małżowiny nosowej lub przegrody nosowej, oczywiste może powodować rozszerzenie zewnętrzne nosa, rozwój zmian może powodować perforację przegrody nosowej lub perforację kostki.
2. Gruźlica nosowo-gardłowa: często objawiająca się jako wrzód błony śluzowej lub ziarniniak, pacjenci mogą mieć przekrwienie błony śluzowej nosa, ślinienie, utratę słuchu itp., Można zdiagnozować w badaniu patologicznym. Gruźlica jamy ustnej i gardła obejmuje głównie prosówkę lub wrzód. Gruźlica dróg żółciowych jest często wtórna do ciężkiej gruźlicy (takiej jak gruźlica prosów). Ma oczywiste objawy zatrucia ogólnoustrojowego, bólu gardła i może być wydalana do ucha. , poważnie wpływając na połykanie. Błona śluzowa gardła jest blada, miękka podniebienie, łuk krzyżowy lub tylna ściana gardła i inne rozproszone duże guzki prosówkowe, a następnie szybko rozwijają się w powierzchowne wrzody, krawędzie nie są czyste, powierzchnia jest pokryta brudnym wysiękiem, wrzodziejąca gruźlica gardła występuje w Łuk jarzmowy lub tylna ściana gardła, jedno lub kilka miejsc, rozwija się powoli, a wrzód może rozwinąć się do głębokości, powodując miękką perforację podniebienia, łuk jarzmowy lub języczek oraz blizny lub deformację po wygojeniu.
3. Późny etap podniebienia miękkiego: może wystąpić dysfagia i mogą wystąpić zmiany dźwiękowe. Utrwalenie, zniszczenie i perforacja podniebienia może spowodować przepływ pokarmu z powrotem do jamy nosowej; inwazja w górę lub na zewnątrz nosogardzieli lub przestrzeni parafinowej może mieć zamknięte szczęki i trudności w otwieraniu jamy ustnej. Zapalenie ucha środkowego, ból kostki i sporadyczne zajęcie nerwu czaszkowego.
