ból ucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból ucha jest częstą chorobą. Ból ucha jest częstym objawem. Często jest spowodowany chorobą ucha (pierwotny lub otogenny ból ucha). Może być również spowodowany chorobami sąsiednich narządów lub innych narządów w uchu (wtórnym lub Odruchowy ból ucha). Nasilenie bólu ucha może nie być zgodne z ciężkością zmiany, ale może być również oznaką poważnej choroby (takiej jak złośliwy guz ucha). Niedrożność trąbki Eustachiusza (rurka prowadząca od tylnej części gardła do ucha środkowego) jest najczęstszą przyczyną bólu ucha u dzieci i dorosłych, zwykle przeziębienie, infekcja zatok lub alergie mogą nasilać ból ucha.
Patogen
Przyczyna
Ucho ma bogatą dystrybucję nerwów czuciowych. Główny nerw czuciowy ma nerw trójdzielny. Gałąź ucha nerwu żuchwowego znajduje się na skórze, części skóry ucha, przedniej ścianie zewnętrznego kanału słuchowego, górnej ścianie i części powierzchni błony bębenkowej. Nerw uszny i mały nerw pochodzą ze splotu szyjnego, rozmieszczonego z tyłu ucha, z przodu, na powierzchni wybrzuszenia, a duże ucho ma gałęzie do zewnętrznego kanału słuchowego. Ucho nerwu błędnego, jedno rozmieszczone w jamie ucha, tylna ściana zewnętrznego kanału słuchowego i błony bębenkowej, jedna w tylnej części małżowiny usznej i przylegająca do skóry wyrostka sutkowego. Splot nerwu bębenkowego znajduje się na powierzchni błony bębenkowej ucha środkowego i składa się z obrzęku nerwu bębenkowego, gałęzi ruchu nerwu bębenkowego nerwu twarzowego oraz splotu współczulnego tętnicy szyjnej wewnętrznej, który dominuje w wewnętrznej warstwie błony bębenkowej i błony bębenkowej. Uszkodzenie ucha może być spowodowane przez same uszkodzenia tych nerwów lub przez kompresję i stymulację zmian ucha zewnętrznego lub środkowego albo przez uszkodzenia odległych narządów.
Po pierwsze, otogenny ból ucha
1. Choroby uszne: zapalenie chrząstki usznej, zapalenie i wyprysk skóry, zapalenie różyczki usznej, wrodzona tubka z infekcją, gruźlica ucha zewnętrznego. Krwiak uszny, nowotwór złośliwy.
2) Choroby zewnętrznego kanału słuchowego: zewnętrzny kanał słuchowy, zewnętrzny kanał słuchowy, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, choroba grzybicza zewnętrznego kanału słuchowego, embolizacja zewnętrznego kanału słuchowego, perlak zewnętrznego kanału słuchowego, uraz zewnętrznego kanału słuchowego, obturacyjne rogowacenie ucha.
3) Choroba ucha środkowego: pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, ostre ropne zapalenie ucha środkowego, ostre ropne zapalenie ucha środkowego, uraz błony bębenkowej, barotrauma zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie sutka, gruźlicze zapalenie ucha środkowego, złośliwy guz ucha środkowego.
Po drugie, odruchowy ból ucha
1. Zaburzenia obwodowe: ostre zapalenie węzłów chłonnych wokół ucha, świnka.
2) Choroba nosa: ostre zapalenie zatok, rak zatoki szczękowej.
3) Choroby jamy ustnej i gardła: zapalenie osierdzia zęba mądrości, wrzód korzenia języka, ostre zapalenie migdałków, wycięcie migdałków, guz gardła, ropień gardła, wrzód gardła.
4 Choroba krtani: gruźlica krtani, rak podwzgórza i długi proces styloidalny.
Po trzecie, neurotyczny ból ucha
1. Nerwoból gardłowo-gardłowy.
2) Ból zwojów kolana.
3) Ból nerwu gardłowego
4 Ból splotu szyjnego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie impedancji elektrycznej dźwięku na ucho, nos, gardło, wymaz z bakterii
(1) historia medyczna
W przypadku pacjentów z bólem ucha najpierw zapytaj o naturę bólu ucha, takiego jak ból skaczący, ból uciskowy, ból podobny do akupunktury, ból podobny do noża, ból łzawiący i ból ciągnący. Ból jest lekki i silny, a czas jego trwania jest długi i krótki. Występują spontaniczne bóle, ale także ból podczas żucia i połykania. W uchu występuje głęboki ból, a także ipsilateralna głowa i szyja. Zwróć pełną uwagę na charakterystykę towarzyszących objawów, aby można było przeprowadzić odpowiednie badania w celu wczesnego potwierdzenia diagnozy.
(2) Kontrola
Podczas badania należy odnotować nie tylko zmiany w uchu i jego otoczeniu, ale także jamę nosową, jamę nosowo-gardłową, zatokę, gardło, usta i głowę oraz szyję.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
Neurotyczny ból ucha
Neurotyczny ból ucha obejmuje głównie wirusowe zapalenie nerwów, reumatoidalne zapalenie nerwów i tym podobne, obejmujące zwojach gronkowatych, zwojach półksiężycowych, drugim i trzecim nerwie szyjnym, zwojach gardłowo-gardłowych i nerwu błędnego. Częściej występuje półpasiec wywołany infekcją wirusową zwoju zwojowego, a dotknięte nerwy mają silny ból w częściach chodzących. Po drugie, często towarzyszy mu ból ucha, gdy pojawia się ból nerwu nagłośniowego.
2. Przerywany ból ucha
Należy do wątroby i pęcherzyka żółciowego, a wiatr jest gorący, a ucho suche i swędzące. Wydalający wiatr i ciepło. Dodaj i odejmij chłodną plwociną. Ci, którzy płoną i płoną, mają dużo bólu ucha i widzą zarówno czerwony, jak i gorący obrzęk. Wydalanie ciepła i chłodzenie krwi, czyszczenie ognia i detoksykacja. Dodaj i odejmij za pomocą wywaru Longdan Xiegan i wywaru Rhizoma Dihuang. To wiatr zła i wilgoci, bólu i ropiejącego ucha. Wydalanie huraganów, osuszanie i ciepło. Przerywany ból ucha jest nieprzerwanym bólem ucha, a ból nie jest ciągły, ale przerywany.
