nawracająca niedodma
Wprowadzenie
Wprowadzenie Powtarzająca się niedodma wskazuje na częściowy lub całkowity brak zapadania się powietrza i objętości. Powtarzająca się niedodma jest objawem, a nie nazwą choroby, dlatego konieczne jest znalezienie przyczyny powtarzającej się niedodmy. Małe fragmenty niedodmy mogą przebiegać bezobjawowo. Płat co najmniej jednego liścia często ma trudności z oddychaniem, napadowy kaszel, ból w klatce piersiowej, sinica, tachykardia, czasami towarzyszy mu wstrząs, powolny początek, ból prawej klatki piersiowej spowodowany ujemnym ciśnieniem w klatce piersiowej opłucnej i śródpiersia Kaszel, niektóre z infekcją, może mieć gorączkę, plwocinę ropną plwociny. Niedodma dużego płuca Kiedy niedrożność oskrzeli dotknięta przestrzeń żebra jest wąska lub wklęsła, ruch oddechowy jest osłabiony lub zaniknięty, głośny lub prawdziwy dźwięk, oddychanie i mowa są osłabione lub zanikają, dźwięk o wysokiej rozdzielczości po stronie zdrowej; serce i śródpiersie przesunięte na dotkniętą stronę Bit, krzyż się podnosi.
Patogen
Przyczyna
Wrodzona niedodma
U normalnych płodów część pęcherzyków płucnych może nie być napompowana po urodzeniu, ale stopniowo napełnia się w ciągu następnych kilku dni. Wrodzona niedodma może wystąpić, jeśli płód ma więcej pęcherzyków płucnych po urodzeniu i nie można go normalnie napompować.
2. Nabyta niedodma
Wskazuje, że płuco, które zostało napompowane, staje się częściowo lub całkowicie pozbawione powietrza, i może być spowodowane niedrożnością oskrzeli (w tym czynnikami wewnętrznymi lub zewnętrznymi) lub ciśnieniem zewnętrznym płuc. Najczęstszymi przyczynami niedrożności oskrzeli są inhalacje ciał obcych, gęsty śluz, wysięk zapalny, guz oskrzeli, ziarniniakowa tkanka oskrzeli lub zapalny skurcz oskrzeli. Zewnętrzna niedrożność oskrzeli może być spowodowana obrzękiem węzłów chłonnych (w tym gruźlicą, nowotworami i sarkoidozą), guzami okołooskrzelowymi, tętniakami aorty, powiększonym sercem (takim jak powiększenie lewego przedsionka) i wysiękiem osierdziowym. Zanik płuc spowodowany ciśnieniem zewnętrznym w płucach może być spowodowany dużą ilością płynu w klatce piersiowej lub odmy opłucnowej, guza wewnątrz klatki piersiowej. Spowodowane przez opadanie klatki piersiowej (wrodzone, urazowe lub pooperacyjne) i napad.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wysięk opłucnowy, ruchliwość oddechowa, osłuchiwanie płuc i opłucnej, badanie T-klatki piersiowej B-klatki piersiowej
Dlatego pacjenci z przejadaniem się powinni zostać zbadani klinicznie:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Dlatego wykonalne jest osłuchiwanie płuc, perkusja, fluoroskopia płuc, prześwietlenie klatki piersiowej, tomografia komputerowa i inne badania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Klinicznie często różni się od odmy opłucnowej. Jama opłucnej składa się z warstwy ściany opłucnej i warstwy trzewnej. Jest to zamknięta potencjalna jama bez powietrza. Z jakiegokolwiek powodu opłucna jest zerwana, a powietrze wchodzi do jamy opłucnej, która nazywa się odma opłucnowa. Odma opłucnowa jest częstym nagłym wypadkiem medycznym. Jest więcej mężczyzn niż kobiet, a częstość pierwotnej odmy opłucnowej wynosi (18–28) / 100 000 mężczyzn i kobiet (1,2–6) / 100 000 kobiet. W tym czasie wzrasta ciśnienie w jamie opłucnej, a nawet podciśnienie staje się dodatnim ciśnieniem, tak że płuca są ściśnięte, a przepływ krwi do serca jest zablokowany, co powoduje różne stopnie dysfunkcji płuc i serca. Przefiltrowane powietrze jest ręcznie wstrzykiwane do jamy opłucnej w celu identyfikacji choroby wewnątrz klatki piersiowej pod promieniowaniem rentgenowskim, która nazywa się sztuczną odma opłucnową. Odma opłucnowa spowodowana urazem klatki piersiowej, leczeniem akupunkturowym itp. Nazywana jest urazową odma opłucnową. Najczęstszą odma opłucnową jest pęknięcie tkanki płucnej i opłucnej trzewnej z powodu choroby płuc lub pęcherzyków w pobliżu powierzchni płuc, małe pęcherze rozedmowe pękają spontanicznie, a powietrze w płucach i oskrzelach ucieka do jamy opłucnej, zwanej spontaniczną odma opłucnową. Żadne oczywiste zmiany w płucach powstałe w wyniku rozedmy podopłucnej rozedmy płuc są nazywane idiopatyczną odma opłucnową; wtórne choroby opłucnej i płuc, takie jak przewlekła obturacyjna gruźlica płuc, nazywane są wtórną odma opłucnową. Zgodnie ze zmianami patofizjologicznymi dzieli się je na zamknięte (proste) ), otwarte (ruch drogowy) i rozciąganie (wysokie ciśnienie) trzy kategorie.
