szmer zwężenia zastawki płucnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Długotrwałe zwężenie płuc powoduje znaczne rozszerzenie głównej tętnicy płucnej i lewej tętnicy płucnej. Kiedy krew jest wyrzucana z prawej komory przez prawą komorę, dochodzi do turbulencji i oscylacji, powodując szmer. Szmer jest typowy dla skurczowego szmeru, szorstkie, mocne włosy są powyżej 3/6, często towarzyszy im drżenie i osłabienie P2. Zwężenie płuc jest zmianą strukturalną zastawki płucnej serca z różnych przyczyn: Gdy prawa komora kurczy się, zastawki płucnej nie można całkowicie otworzyć, co powoduje szereg zmian patofizjologicznych w sercu.
Patogen
Przyczyna
Zwężenie płuc jest zmianą strukturalną zastawki płucnej serca z różnych przyczyn: Gdy prawa komora kurczy się, zastawki płucnej nie można całkowicie otworzyć, co powoduje szereg zmian patofizjologicznych w sercu. Długotrwałe zwężenie płuc powoduje znaczne rozszerzenie głównej tętnicy płucnej i lewej tętnicy płucnej. Kiedy krew jest wyrzucana z prawej komory przez prawą komorę, dochodzi do turbulencji i oscylacji, powodując szmer.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie wentylacji płucnej funkcja wentylacji płucnej ciśnienie w klinowym naczyniu płucnym
1. Występują kołatanie serca, duszność, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, zmęczenie i inne objawy.
2. Druga przestrzeń międzyżebrowa na lewym brzegu mostka może osiągnąć drżenie skurczowe, a podczas osłuchiwania słychać skrzypienie podczas szorstkiego skurczu.
3. Badanie rentgenowskie: faza klatki piersiowej pokazuje, że cień naczyniowy płucny jest niewielki, całe pole płucne jest nienormalnie czyste, całkowity suchy łuk tętnicy płucnej jest wypukły, a prawa komora jest powiększona.
4. Elektrokardiogram: może wystąpić niepełny blok gałęzi prawego pęczka, przerost prawej komory, przerost prawej komory z rozległym odwróceniem załamka T serca i częściowym wzrostem załamka p.
5. Echokardiografia: Fala A krzywej echa zastawki płucnej jest pogłębiona (> 10 mm), widać zwężenie płuc i przerost prawej komory.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa szmeru zwężenia płuc:
Skurczowy szmer skurczowy
Niepatologiczny szczytowy szmer skurczowy reumatyczna zastawka mitralna, reumatyczna niedomykalność mitralna, zakaźne zapalenie wsierdzia, reumatyczna choroba serca, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina brodawkowata dysfunkcja lub przewód językowy Złamanie, (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego) idiopatyczne pęknięcie brzucha, rozluźnienie zastawki, zespół wypadnięcia zastawki mitralnej, zespół Marfana, kardiomiopatia tylko obturacyjna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, wada przegrody przedsionkowej, przetrwały przewód tętniczy Wada wsierdzia wsierdzia, nadczynność tarczycy w ciąży, niedokrwistość, zesztywniająca choroba serca, choroba serca, choroba serca na dużej wysokości, rak bloku przedsionkowo-komorowego trzeciego stopnia. Po lewej, zubożona niedomykalność aorty, względna niedomykalność mitralna.
Szmer rozkurczowy
Reumatyczna niedomykalność mitralna, reumatyczne zwężenie mitralne, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatoidalna choroba serca, toczeń rumieniowaty układowy, niedomykalność aorty, szmer Austin-Flinta, zastawka mitralna guza płynu lewego przedsionka Duże nowotwory lub zakrzepica, zaciskające zapalenie osierdzia, zespół Hurlera, przetrwały przewód tętniczy, zespół Lutembachera, ciężka niedomykalność mitralna, ciężka niedomykalność aorty, duża wada przegrody międzykomorowej, nadciśnienie Zwężenie aorty, kardiomiopatia rozstrzeniowa, niedokrwistość, nadczynność tarczycy, blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia. Szmer rozkurczowy w okolicy wierzchołkowej spowodowany innymi przyczynami.
Szmer skurczowy zastawki triortalnej
Reumatyczne zastawki aorty reumatyczne zwężenie aorty. Miażdżyca aorty, choroba nadciśnieniowa serca, zespół zwężenia aorty, wrodzona zastawka aorty dwudzielnej aorty, syfilityczne zapalenie aorty, tętniak aorty, deformacja Ebsteina, ciężka niedomykalność aorty, Całkowity blok przedsionkowo-komorowy. Przerostowa choroba serca, anorektalny szmer skurczowy spowodowany innymi przyczynami niedokrwistości, zespół rakowiaka i szmer szyjny.
Szmer rozkurczowy czterech zastawek aorty
Reumatyczna zastawka aortalna niewydolność reumatycznej zastawki aortalnej, syfilityczna niedomykalność aorty, infekcyjne zapalenie wsierdzia, reumatoidalna choroba serca, toczeń rumieniowaty układowy Zespół Marfana, miażdżyca aorty, Wywołane nadciśnieniem powiększenie pierścienia aorty pęknięcia tętniaka zatoki aorty, wysoka wada przegrody międzykomorowej spowodowana wypadnięciem zastawki aortalnej i inne przyczyny niedomykalności aorty.
Trzeci i czwarty międzyżebrowy szmer skurczowy na lewej granicy mostka
Wada przegrody międzykomorowej u niemowląt z niepatologicznym szmerem skurczowym, zwężeniem płuc lub zwężeniem lejka, niedomykalnością mitralną, zwężeniem aorty, zwężeniem aorty, wadą przegrody międzyprzedsionkowej obturacyjną pierwotną kardiomiopatią, niedomykalności zastawki trójdzielnej Niekompletny, przetrwały przewód tętniczy, prawa komora, prawy przedsionek.
Sześć skurczowych szmerów płucnych
Niepatologiczny szmer skurczowy w płucach reumatyczna choroba zastawek płucnych, reumatyczne zwężenie płuc, infekcyjne zapalenie błony śluzowej macicy, wrodzone zwężenie płuc, zwężenie tętnicy płucnej i gałęzi Fallot tetralogia, zespół Lutembacnera, idiopatyczna tętnica płucna Rozszerzone pierwotne nadciśnienie płucne, wtórne nadciśnienie płucne (zespół Eisemmengera), reumatyczne zwężenie zastawki dwudzielnej przewlekła choroba płucna, choroba serca na dużej wysokości, wada przegrody międzyprzedsionkowej zespołu prostego pleców, cewnik tętniczy Zamknięty drenaż naczyń żylnych płuc, nadczynność tarczycy w ciąży, niedokrwistość, zesztywniająca choroba serca, szmer szyjny.
Szmer rozkurczowy w obszarze siedmiu zastawek płucnych
Reumatyczne zapalenie tętnic płucnych reumatyczna niewydolność zastawki płucnej, infekcyjne zapalenie wsierdzia, względna niedomykalność zastawki płucnej po operacji, zwężenie płuc wywołane szmerem Granama-Stella, pierwotne nadciśnienie płucne (reumatyczne zwężenie zastawki mitralnej, wrodzone Choroba seksualna lewej zastawki prawej) wrodzony tętniak płucny, niedokrwistość choroby serca, zespół nadczynności tarczycy zespół rakowiaka.
Osiem trzykrotny szmer skurczowy
Reumatyczna zastawka trójdzielna reumatyczna niedomykalność zastawki trójdzielnej. Infekcyjne zapalenie wsierdzia, rozluźnienie zastawki dysfunkcji mięśni brodawkowych. Uszkodzenie spowodowane wysokim promieniowaniem elektrycznym, wada Ebsteina, choroba płuc, choroba reumatyczna, choroba zastawki mitralnej i nadciśnienie płucne spowodowane powiększeniem prawej komory, wrodzona wada serca, duża liczba zastawek lewej-prawej (wada przegrody międzypalcowej wada drenażowa), pierwotna Nadciśnienie płucne
Rozkurcz rozkurczowy Jiu3
Reumatyczna zastawka trójdzielna reumatyczne zwężenie zastawki trójdzielnej, zakażenie pleśnią. Zapalenie błony śluzowej macicy wrodzone zwężenie zastawki trójdzielnej, zwężenie prawego przedsionka, zwężenie zastawki mitralnej spowodowane powiększeniem prawej komory niedomykalność zastawki trójdzielnej masywny refluks, wada przegrody międzyprzedsionkowej masywny lewy zastawka prawostronna, niedokrwistość nadczynność tarczycy nadczynność tarczycy Choroba seksualna serca, zespół rakowiaka.
Ciągły szmer na dole dziesięciu serc
Dożylne biwakowanie przetrwałego przewodu tętniczego, głównej wady przegrody tętnicy płucnej. Tętniaki tętniczo-żylne płucne i cienkie tętniaki zatokowe złamały wrodzoną tętnicę wieńcową cienką, całkowitą wadę żył płucnych drenaż atrezja trójdzielna, zespolenie klatki piersiowej po ubytku przegrody międzykomorowej z niedomykalnością aorty, dwa Niedomykalność guzka w połączeniu z niedomykalnością aorty, niedomykalności aorty i zwężeniem.
Jedenaście innych części hałasu
1 osłuchiwanie głowy: łagodny szmer głowy szmer gałki ocznej.
Osłuchiwanie 2 szyi: dźwięk obozu żyły szyjnej, szmer tętnicy podobojczykowej. Tarczyca mruczy tętnicę nadobojczykową.
3 szmer klatki piersiowej i pleców: szmer przylegania opłucnej, szmer na piersi.
4 Szmer naczyniowy brzucha: szmer tętniczy w wątrobie, szmer wątrobowy w wątrobie, szmer spowodowany zwężeniem tętnicy nerkowej, szmer z aorty brzusznej i jej gałęzi, szmer z aorty brzusznej i jej gałęzi, grzbiet kalenicy Hałas naczyniowy.
Osłuchiwanie 5 kończyn: cienki tętniczo, naczyniak tętniaka, niewydolność zastawki aortalnej.
