Bordowa skóra lub włosy widoczne w kale
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy kliniczne enteropatycznej niedrożności jelit są podobne do objawów niedrożności jelit w kamieniu żółciowym. Począwszy od częściowej niedrożności, całkowita niedrożność jelit może wystąpić, gdy jelito zostanie przeniesione na koniec mniejszej części jelita krętego z perystaltyką jelit. Dlatego miejsce niedrożności występuje również częściej w końcowym odcinku jelita krętego, a kilka przypadków można znaleźć w dwunastnicy, okrężnicy, odbytnicy i innych częściach. Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić, gdy wciera się kamień jelitowy lub martwicę błony śluzowej jelit. Może również powodować skręcenie jelit, martwicę ściany jelita i perforację, tworząc rozproszone zapalenie otrzewnej. Czasami w wymiocinach lub kale można zobaczyć brązowawą skórę lub włosy.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Pierwotna intracholintioza jelitowa może być spowodowana nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego, obniżeniem pH bliższego jelita czczego lub przerostem bakterii w przetoce jelitowej, powodując obniżenie pH jelita czczego, a jednocześnie rozkładając sole żółciowe z wytworzeniem kwasów żółciowych. Jelito czcze o niższym pH jest nierozpuszczalne w wodzie, tworząc kryształy kwasu żółciowego. Kryształy kwasu cholowego mogą być stosowane jako rdzeń kamieni, a niektóre nierozpuszczalne lub trawione sole nieorganiczne, pokarmy lub ciała obce tworzą specjalny koagulat lub grudki w przewodzie pokarmowym, które stają się kamieniami jelitowymi. Kamienie powiększają i blokują jelito cienkie, co prowadzi do kamieni jelitowych. Seksualna niedrożność jelit.
(dwa) patogeneza
Według mieszanych składników kamieni jelitowych kamienie jelitowe, które powodują niedrożność, można podzielić na trzy typy:
1 prawdziwy kamień dojelitowy: na ogół składa się z nabłonka jelita, małe odchody, rdzenie owocowe i inne ciała obce stanowią rdzeń utworzony przez osadzanie się soli nieorganicznych.
2 indukowany lekiem kamień dojelitowy: jest to nierozpuszczalne grudki powstałe w jelicie po długotrwałym doustnym podawaniu leków zawierających wapń, fosfor, magnez i tym podobne.
3 mieszany kamień dojelitowy (owłosiony kamień roślinny): powstały w wyniku spożycia niektórych owoców, warzyw lub połkniętych włosów, zwłaszcza niedojrzałe owoce łatwiej się formują.
Wśród kamieni, które powodują niedrożność jelit, posadzone są owłosione kamienie. Wśród nich najczęstsze są fitolity utworzone przez persimmony. Niedojrzała miąższ persimmon i dojrzała skóra persimmon zawierają kwas garbnikowy. Gdy kwas garbnikowy kontaktuje się z kwasem żołądkowym, tworzy żelatynowy polimer i wytrąca się. W sposób ciągły adsorbuje włókna roślinne w aglomeratach, a następnie przepuszcza substancje nieorganiczne zawierające wapń, fosfor i magnez. Depozycja soli tworzy kamień jelitowy. Im więcej zjedzonego persimmon, tym łatwiej jest go uformować. Owłosione odchody są bardziej powszechne u osób z zaburzeniami psychicznymi, które połknęły siebie lub innych, sierść zwierząt, włókna liści, wełniane płaszcze itp. Więcej włosów można zaplątać w ruchliwość przewodu pokarmowego i stać się silną, izolowaną masą. Doniesiono również, że linia zespolenia żołądkowo-jelitowego częściowo odpada i tworzy indukowaną przez kamień niedrożność jelit.
Osoby z historią chirurgii żołądka, takie jak częściowa resekcja zespolenia typu Billroth II, cięcie nerwu błędnego, angioplastyka odźwiernika itp., Częściej tworzą kamienie. Spośród 113 przypadków kamieni żołądkowo-jelitowych zgłoszonych przez Michaela, 106 przypadków przeszło operację żołądka. Powodem jest to, że po operacji żołądka perystaltyka żołądka jest powolna, a opróżnianie opóźnione, tak że zawartość żołądka pozostaje w kontakcie z kwasem żołądkowym przez długi czas i łatwo jest tworzyć kamienie żołądkowe, szczególnie po zjedzeniu persymonów. Po operacji żołądka, zwłaszcza zespoleniu Billrotha II, z powodu większego zespolenia kamień żołądka utworzony w żołądku jest bardziej narażony na wejście do jelita cienkiego i spowodowanie niedrożności. Kamienie jelitowe są również łatwo tworzone w uchyłku jelitowym i na bliższym końcu zwężenia jelit.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Perforacja jelit, kolonoskopia, enteroskopia, choroba żołądkowo-jelitowa, ultrasonografia, enteroskopia
Według historii medycznej, w połączeniu z badaniem rentgenowskim, endoskopią i USG B, diagnoza nie jest na ogół trudna. Jednak osoby o nietypowej wydajności można zdiagnozować tylko chirurgicznie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy kliniczne enteropatycznej niedrożności jelit są podobne do objawów niedrożności jelit w kamieniu żółciowym. Począwszy od częściowej niedrożności, całkowita niedrożność jelit może wystąpić, gdy jelito zostanie przeniesione na koniec mniejszej części jelita krętego z perystaltyką jelit. Dlatego miejsce niedrożności występuje również częściej w końcowym odcinku jelita krętego, a kilka przypadków można znaleźć w dwunastnicy, okrężnicy, odbytnicy i innych częściach. Krwawienie z przewodu pokarmowego może wystąpić, gdy wciera się kamień jelitowy lub martwicę błony śluzowej jelit. Może również powodować skręcenie jelit, martwicę ściany jelita i perforację, tworząc rozproszone zapalenie otrzewnej. Czasami w wymiocinach lub kale można zobaczyć brązowawą skórę lub włosy. Dlatego powinniśmy zwrócić uwagę na ich identyfikację.
Według historii medycznej, w połączeniu z badaniem rentgenowskim, endoskopią i USG B, diagnoza nie jest na ogół trudna. Jednak osoby o nietypowej wydajności można zdiagnozować tylko chirurgicznie.
