ból odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból odbytu jest objawem klinicznym różnych chorób odbytu. Ból o różnym charakterze odzwierciedla różne cechy choroby. Jeśli ból występuje po operacji, jest spowodowany stymulacją zakończeń nerwowych rany lub bodźcami zewnętrznymi, takimi jak kał, wydzieliny i stymulacja lekowa. Znieczulenie przed operacją nie jest dobre, zbyt duża szczelność opatrunku po operacji, obrzęk odbytu, zakrzepica lub ból zwieracza odbytu spowodowany stymulacją ciała obcego w ranie. Po operacji odbytu rana goi się, tworząc bliznę, a ucisk nerwu powoduje ból.
Patogen
Przyczyna
Pacjenci z bólem odbytu nie są rzadkością w praktyce klinicznej. Większość pacjentów może znaleźć wyraźną przyczynę, ale niewielka liczba pacjentów ma niejasne przyczyny. Ogólnie przyczyny bólu odbytu są następujące:
1, czynniki psychiczne: głównie spowodowane stresem psychicznym, takie jak nerwica odbytnicy odbytu, zespół nerwu pęczkowego, rwa kulszowa i ból nerwu ogonowego odbijający się w odbycie i powodują ból odbytu;
2, obce ciało i zła stymulacja diety: takie jak uraz, obce ciało w odbytnicy, pikantne jedzenie i alkohol mogą stymulować odbyt, powodując ból;
3, infekcja odbytu i odbytu wokół odbytu: to znaczy ropień odbytu, zapalenie zatok odbytu, zapalenie brodawki odbytu itp., Choroby te mogą również powodować ból odbytu;
4, choroby odbytu: takie jak uwięzienie hemoroidów, zapalne hemoroidy zewnętrzne, zakrzepica, szczelina odbytu, przetoka odbytu itp. Mogą powodować ból odbytu;
5, infekcja jelitowa lub biegunka, zaparcia: infekcja jelitowa, może powodować zapalenie w celu stymulowania odbytu, biegunka i zaparcia mogą powodować kał przez odbyt, mechaniczną stymulację odbytu, powodując ból odbytu;
6, guz anorektalny: niezależnie od tego, czy są to nowotwory łagodne, czy złośliwe, jego powierzchniowa infekcja błony śluzowej lub bezpośrednie uciskanie odbytu może prowadzić do bólu odbytu. Późny rak odbytu atakuje nerwy i może powodować silny ból.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie odbytu palcem analnym
1, czas bólu: ból i defekacja w tym samym czasie, ulga w bólu po defekacji. Częściej w szczelinie odbytu, zwężeniu odbytu, zapaleniu zatok odbytu, mieszanym zapaleniu plwociny i obrzęku. Odbytnica i odbyt nie działają prawidłowo, a kał przechodzi przez stolec, powodując ból.
2, uporczywy ból: bardziej powszechny w ropniu okołoodbytniczym, zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne, rak kanału odbytu, operacja odbytu i odbytnicy, a następnie infekcja ropna, uraz odbytu z ciałami obcymi osadzonymi w odbycie.
3, ból: bardziej powszechne w odbycie osadzonym w ciałach obcych nie można rozładować, ropień podśluzówkowy odbytnicy.
4, napadowy ból: obserwowany w zapaleniu odbytnicy, nerwicy, zespole pęczka.
5, badanie laboratoryjne: musi opierać się na historii medycznej i badaniu fizykalnym obiektywnych materiałów, które mają być podsumowane i przeanalizowane, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a następnie rozważyć te badania fizykalne w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak: badanie doodbytnicze, kolonoskopia i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu odbytu:
Po pierwsze, hemoroidy:
Trądzik to grupa żył miękkich powstająca w wyniku rozszerzenia i zgięcia podśluzówkowego i podskórnego splotu żylnego ludzkiej odbytnicy, który można podzielić na hemoroidy wewnętrzne, hemoroidy zewnętrzne, hemoroidy mieszane z linią zęba jako granicą, a czasem objawy bólu kału.
Ból: Proste hemoroidy wewnętrzne nie odczuwają bólu, a niektóre mają poczucie upadku. Kiedy uwięzione są hemoroidy wewnętrzne lub mieszane hemoroidy, występuje obrzęk, infekcja i martwica, występują różne stopnie bólu.
Po drugie, szczelina odbytu
Szczelina odbytu to niewielki wrzód powstały po zranieniu warstwy kanału odbytu poniżej linii zębatej, występujący klinicznie w stolcu, taki jak silny ból, krew w stolcu, zaparcia, swędzenie i inne objawy.
Ból wypróżnienia jest głównym objawem szczeliny odbytu, który charakteryzuje się okresowym bólem wypróżnień. Kiedy jest wola, odbyt rozluźnia się i zaczyna się ból. Kiedy wypróżnia się, kał wyskakuje z pęknięcia i natychmiast odczuwa palący ból w odbycie lub ból po cięciu nożem, zwany bólem; po kilku minutach lub 10 minutach po wypróżnieniu ból ustaje lub ustępuje. Nazywany okresem przerywanym, a następnie z powodu skurczu zwieracza odbytu pacjent odczuwa ból silnego pękania.
Stopień bólu szczeliny odbytu jest lekki i ciężki wraz z rozmiarem i głębokością szczeliny odbytu. Ból w tym okresie, który zwykle trwa od pół godziny do kilku godzin, powoduje, że pacjent jest niespokojny i bardzo bolesny, a gdy zwieracz jest zmęczony i zmęczony, ból stopniowo ustaje. Jest to cykl bólu, ból z wypróżnienia, proces łagodzenia bólu. Później, z powodu defekacji lub kichania, kaszel, oddawanie moczu itp. Mogą powodować okresowe epizody bólu. Kiedy szczelina odbytu jest połączona z infekcją, ból jest bardziej wyraźny.
Po trzecie, zapalenie kanału odbytu
Zapalenie kanału odbytu jest spowodowane długotrwałą stymulacją kału i złymi nawykami jelit Głównymi objawami są uporczywy ból, swędzenie odbytu i nieprawidłowe ruchy jelit.
Utrzymujący się ból pobicia: Wielu pacjentów cierpi na uporczywy ból podczas defekacji z powodu stymulacji stolca kanału odbytu, przez co pacjent jest niewygodny i niespokojny.
Po czwarte, ropień okołoodbytniczy
Ropień odbytu odnosi się do ostrej lub przewlekłej ropnej infekcji, która występuje w tkance miękkiej wokół odbytu lub wokół niej i tworzy ropień. Głównymi objawami są ból, twardy guzek i gorączka.
