owrzodzenie szczeliny odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Szczelina odbytu to niewielki wrzód powstały po zranieniu kanału odbytu pod linią zębatą. Jego kierunek jest równoległy do osi podłużnej kanału odbytu. Ma około 0,5-1,0 cm długości i jest wrzecionowaty lub eliptyczny. Często powoduje silny ból i jest trudny do wygojenia. Rozerwanie powierzchni kanału odbytu nie może być uważane za szczelinę odbytu, ponieważ szybko goiło się i często przebiega bezobjawowo. Szczelina odbytu jest częstym zaburzeniem kanału odbytu, a także jest częstą przyczyną silnego bólu kanału odbytu u osób młodych i w średnim wieku. Szczelina odbytu jest najczęstsza u osób w średnim wieku, ale może również wystąpić u osób starszych i dzieci.Ogólnie mężczyźni są nieco więcej niż kobiety, ale są też doniesienia o większej liczbie kobiet niż mężczyzn. Szczelina odbytu często występuje z tyłu odbytu, pośrodku przodu, głównie z tyłu odbytu, a mniej po obu stronach. Od początku jest tylko niewielka szczelina w skórze kanału odbytu, czasami można ją rozdzielić na tkankę podskórną lub do płytkiej warstwy zwieracza. Szczelina jest liniowa lub pryzmatyczna. Jeśli otwór odbytu zostanie otwarty, powierzchnia rany wyłomu będzie okrągła lub eliptyczna.
Patogen
Przyczyna
Wystąpienie tej choroby jest związane głównie z następującymi czynnikami:
1. Czynniki anatomiczne: płytka część zewnętrznego zwieracza odbytu, od kości ogonowej, do tyłu odbytu. Podzielony na dwie wiązki, wzdłuż boków kanału odbytu, z przodu odbytu i połączone ze sobą. Dlatego między odbytem a przodem jest przerwa. I większość mięśni dźwigacza odbytu jest przymocowana po obu stronach kanału odbytu, mniej przed i po. Można zauważyć, że przód i tył odbytu nie są tak mocne jak boki i łatwo ulegają uszkodzeniu. A kąt prawie 90 stopni powstaje z odbytnicą w dół i do tyłu. Dlatego tył odbytu jest cięższy od kału, a ze względu na brak krążenia krwi w tylnej części kanału odbytu elastyczność jest słaba, a rozmieszczenie gruczołów odbytu jest większe. Wszystkie te czynniki powodują pękanie odbytu.
2. Teoria urazu: suche odchody lub ciała obce mogą łatwo spowodować uszkodzenie skóry kanału odbytu, która jest główną przyczyną szczeliny odbytu.
3. Teoria infekcji: głównie infekcja krypty odbytu z tyłu odbytu, zapalenie rozprzestrzeniło się na dolną część kanału odbytu, powodując zapadnięcie się ropnia podskórnego w szczelinę odbytu.
4. Wewnętrzny skurcz zwieracza: z powodu uszkodzenia kanału odbytu lub podrażnienia zapalnego zwieracz odbytu jest w stanie sparaliżowanym, co powoduje wzrost napięcia kanału odbytu, łatwo uszkadzając szczelinę odbytu.
5. Wąska szkoła podstawowa odbytu powiedziała: skóra kanału odbytu jest powolna, formacja kanału odbytu jest niewielka, łatwo uszkodzić szczelinę odbytu.
Chińska medycyna uważa, że przyczyną szczeliny odbytu:
Więcej przez krew i ciepło, suchość jelit, zaparcia, defekacja jest zbyt twarda, pęknięcie skóry odbytu, powtarzane i początek. „Prawo lecznicze Jin Jian dotyczące chirurgicznego serca” mówi: „Odbyt jest otoczony, zmarszczki są zerwane, węzeł jest zerwany, a ogień jest suchy.” Chcę wyjaśnić zaparcia spowodowane przez suchość okrężnicy spowodowaną gorącą suchością okrężnicy lub utratą Yin i Jin. Siła defekacji, powodująca zranienie skóry odbytu, a następnie wtórne zakażenie, stopniowo tworzące przewlekły wrzód wrzecionowaty. Istnieją jednak również infekcje spowodowane infekcjami, takimi jak zwężenie kanału odbytu, wyprysk odbytu i uszkodzenie rany.
Chińska medycyna uważa, że występowanie szczeliny odbytu jest spowodowane suchym ogniem, wilgotnym ciepłem, brakiem odbytu i krwi.
1 Poczuj ciepło wiatru i ciepła: suchy ogień jest w żołądku i jelitach, pali płyn ustrojowy, stolec jest twardy i suchy, trudno jest go rozładować, a silny odbyt uszkadza odbyt, powodując pęknięcie, pęknięcie jest wielokrotnie pogłębiane z powodu zaparć i nie goi się przez długi czas, co prowadzi do szczeliny odbytu.
2 wilgotne ciepło gromadzi się w odbycie: zewnętrzne poczucie wilgoci i ciepła zła, produkt wewnętrzny tłuszczowy alkohol, tak że wilgotne ciepło gromadzi się w przewodzie pokarmowym, rodzi się odbyt, a szczelina odbytu nie jest leczona.
3 niedobór krwi suchość jelit: osoby starsze, poporodowe i niedokrwistość, niedobór krwi, suchość i zaparcia, najbardziej podatne na pękanie odbytu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Analne badanie odbytu
Objawy szczeliny odbytu mają wyraźne cechy, o ile przebieg historii choroby jest szczegółowy, a także cechy bólu i krwawienia, diagnoza nie jest trudna. Jednak w diagnozie, aby poprawić dokładność diagnozy i zapobiec błędom, należy ją ściśle zdiagnozować zgodnie z kilkoma aspektami, takimi jak konsultacja, badanie dotykowe, diagnostyka wzrokowa i biopsja.
1, kontrola wzrokowa: ostra szczelina odbytu widoczne wydzieliny w odbycie, cofnięcie pośladków można zobaczyć na dolnym końcu szczeliny odbytu, takie jak użycie sondy do dotknięcia dolnego końca pęknięcia, może powodować ból; przewlekła szczelina odbytu często ma zewnętrzne hemoroidy tkanki łącznej.
2, diagnoza palca: z powodu zaciśnięcia odbytu skurczowego zwieracza, takiego jak nadmierna siła, często powoduje silny ból, czasami w znieczuleniu miejscowym. Pęknięcie dotknięte w odbycie, krawędź ostrego jest miękka, dno jest płytkie, elastyczne i wrażliwe na dotyk; strona przewlekła ma twardy występ, głębokie dno i nie ma elastyczności.
3, badanie wziernika: widoczny owalny wrzód lub zobacz niewielką szczelinę. Krawędź ostrej szczeliny odbytu jest czysta, a spód jasnoczerwony; krawędź rozszczepu przewlekłej szczeliny odbytu nie jest czysta, spód jest ciemnoszarobiały, a niektórzy ludzie z ciężką szczeliną odbytu mogą również zobaczyć włókna zwieracza.
4, ropa kałowa: badanie kału ropa, metoda badania jest prosta, wyniki są intuicyjne, mogą zapewnić wstępny status funkcji przewodu pokarmowego lub zmian patologicznych i pośrednio określić funkcję przewodu pokarmowego, trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja:
1, potrójna choroba szczeliny odbytu: ogólnie odnosi się do brodawczaka odbytu lub zapalenia brodawki odbytu spowodowanego szczeliną odbytu, plwociny wartowniczej, starej szczeliny odbytu lub powstałej przetoki podskórnej, te trzy w szczelinie odbytu, Powinien należeć do kategorii szczeliny odbytu III stopnia. Dlatego triada szczeliny odbytu jest szczeliną odbytu III stopnia. Pęknięcie jest starym wrzodem w połączeniu z przerostem brodawek odbytu i plwociną wartowniczą lub towarzyszy mu podskórna przetoka i zapalenie krypty odbytu.
2, ból odbytu: jest silny ból odbytu. Zwykle dzieje się to podczas defekacji, ale może również wystąpić podczas defekacji. Głównie związane z następującymi chorobami: ropień odbytu, uwięzienie hemoroidów wewnętrznych, szczelina odbytu, zaawansowany rak odbytnicy i obce ciało odbytu.
