Rozległe nacieki rumieniowe z łuszczeniem
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozległe uszkodzenia związane z infiltracją rumienia związane z złuszczaniem, tj. Erytrodermią. Dermatoza skórna, znana również jako złuszczające zapalenie skóry, jest poważną chorobą ogólnoustrojową. Powszechnie uważa się, że erytrodermia i złuszczające zapalenie skóry to ta sama choroba. Występuje rozległy rumień obrzękowy z dużym złuszczaniem. Ponieważ choroba nie jest oczywista, nazwa tego pierwszego jest lepsza i bardziej wszechstronna. Obszar zajętości skóry ≥90% jest niezbędny do rozpoznania tej choroby.
Patogen
Przyczyna
(1) Łuszczyca, wyprysk, łojotokowe zapalenie skóry, czerwona łupież włosów, liszaj płaski itp. Są spowodowane pogorszeniem.
(2) Chłoniak i inne nowotwory złośliwe, takie jak grzybice grzybicze, choroba Hodgkina, chłoniak złośliwy, białaczka itp. Mogą rozwinąć erytrodermię, a rokowanie jest poważne.
(3) spowodowane alergią na leki, powinny opierać się na stanie, dokładnie zdiagnozowane i zdiagnozowane i szukając przyczyny. Przebieg choroby jest przewlekły i trudny do wyleczenia. Należy leczyć zgodnie z pierwotną chorobą. Terapia wspomagająca powinna być stosowana w leczeniu, diecie wysokobiałkowej, diecie bogatej w witaminy i niewielkiej ilości transfuzji krwi. Podawaj antybiotyki w przypadku infekcji, ale należy zwracać uwagę na reakcje alergiczne. Wzmocnienie opieki i odpowiedniego zewnętrznego używania narkotyków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mikroskopia rozmazu skóry mikroskopia grzybowa kolor skóry mocz rutyna
Głównie na podstawie typowych objawów klinicznych. Rozpoznanie pierwotnej choroby skóry powinno opierać się na historii choroby, resztkowych zmianach skóry, wcześniejszych wynikach biopsji skóry i odpowiedzi na leczenie. Czasami resztkowe czerwone współczucie lub zmiany łuszczycowe pomagają wykryć pierwotną chorobę skóry. Biopsja skóry pomaga wykluczyć zespół Sejarego (swędzenie ogólnoustrojowe, napadowe nadmierne nadmierne pocenie się skóry z łuszczycowymi lub wypryskowymi zmianami, prawdopodobnie związanymi z retikuloendoteliozą) i inne złośliwe zmiany. Kiedy limfadenopatia jest oczywista, sugeruje to możliwość wystąpienia nowotworu limfatycznego.
1. Skóra całego ciała ma rozproszone zaczerwienienie, obrzęk i dużo plwociny lub łuskowatych liści, świadomie swędzących lub swędzących.
2. Włosy i włosy na ciele spadają, są rzadkie, grube lub odpadają palce u stóp lub stóp, mniej potu lub nie ma potu.
3. Może mieć gorączkę, niechęć do zimna, wypalenie i obrzęk węzłów chłonnych.
4. Większość przypadków jest spowodowana rozwojem innych chorób skóry, takich jak łuszczyca, egzema, czerwona litość, łojotokowe zapalenie skóry włosów. Choroba występuje również w chłoniaku złośliwym, takim jak grzybica grzybicza, zespół Sezary'ego, choroba Hodgkina i białaczka. Istnieją również erytrodermia indukowana lekami i erytrodermia idiopatyczna (przyczyna jest trudna do wyjaśnienia).
5. Kontrola laboratoryjna
Pomaga określić pierwotną chorobę i ogólny stan, taki jak rutyna krwi i moczu, wątroba, nerki, serce, czynność płuc, białko osocza, elektrolity, nakłucie szpiku kostnego, prześwietlenie kości i biopsja.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z rozproszonym zaczerwienieniem, obrzękiem, naciekaniem i złuszczaniem całej skóry, swędzenie jest poważne, a przebieg choroby jest długi. Rozpoznanie tej choroby nie jest trudne. Ważne jest, aby znaleźć przyczynę i postawić diagnozę etiologiczną. Chorobę należy odróżnić od toksycznej erupcji narkotykowej typu nekrolizy i pęcherzyków liściastych.
1. Szkoda czerwonej herboli (łupież rubra hebrajski)
Może powodować atrofię skóry, objawy ogólnoustrojowe, choroby przewlekłe, łatwe do wywołania kacheksji.
2. liściasty pęcherzyca
Na początku choroby na normalnej błonie śluzowej skóry mogą pojawić się wypukłości, a znak Nissla może być dodatni, a histopatologia może obejmować wypryski naskórka i uwalnianie komórek kręgosłupa.
Nie jest trudno odróżnić erytrodermię od powyższych chorób, ważne jest, aby znaleźć przyczynę. Pacjenci wywoływani przez leki mają historię leczenia, ostry początek, gorączka występuje częściej, objawy ogólnoustrojowe są bardziej oczywiste. Rumień i erytrodermia wywołana przez zapalenie skóry często występują w typowych miejscowych zmianach, które swędzą. Swędzenie i limfadenopatia są częstsze u pacjentów z łuszczycą, a czasem można znaleźć pojedyncze resztkowe zmiany łuszczycowe. We wczesnym stadium erytrodermii spowodowanej czerwoną łupieżem na wczesnym etapie można zobaczyć pogrubione, mocno zrogowaciałe grudki dłoni i mieszków włosowych, których najczęstszym objawem jest to, że normalne wyspy skóry są typowymi cechami. Nowotwory układu siateczkowo-śródbłonkowego mają naciek, swędzenie, obrzęk węzłów chłonnych i można zidentyfikować specjalne objawy komórek krwi we krwi.
3. Toksyczna erupcja nekrolizy typu naskórkowego
Chociaż występuje wysoka gorączka, rozległy duży rumień i pęcherzowe zmiany skórne, główne zmiany to duże pęcherze na podstawie rumienia, ściana pęcherza jest luźna, a znak Nissl jest dodatni.
