sucha zgorzel
Wprowadzenie
Wprowadzenie Sucha zgorzel występuje głównie w kończynach kończyn, takich jak miażdżyca, zakrzepowe zapalenie obrzęku płuc i odmrożenie. W tym czasie tętnica jest zablokowana, a powrót żylny jest gładki, więc tkanka martwicza ma mniej wody, a woda powierzchniowa łatwo odparowuje, powodując wysychanie i kurczenie się zmiany, pokazując ciemnobrązowy kolor, a wokół otaczającej zdrowej tkanki jest wyraźna linia graniczna. Ponieważ tkanka martwicza jest stosunkowo sucha, infekcje psucie są na ogół łagodne. Najczęściej występuje na kończynach kończyn, takich jak miażdżyca tętnic, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe i odmrożenie. W tym czasie tętnica jest zablokowana, a powrót żylny jest gładki, więc tkanka martwicza ma mniej wody, a woda powierzchniowa łatwo odparowuje, powodując wysychanie i kurczenie się zmiany, pokazując ciemnobrązowy kolor, a wokół otaczającej zdrowej tkanki jest wyraźna linia graniczna.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna:
Po martwicy tkanek zgorzeli ma specjalne zmiany morfologiczne, takie jak czarny i ciemnozielony, z powodu zakażenia wtórnymi bakteriami powodującymi psucie i innymi czynnikami. Nekrotyczna tkanka jest rozkładana przez bakterie psuące się w celu wytworzenia siarkowodoru, który łączy się z żelazem rozkładanym w hemoglobinie z wytworzeniem siarczku żelaza, co powoduje, że tkanka martwicza staje się czarna.
1, sucha zgorzel (sucha zgorzel) jest najczęściej obserwowana na kończynach kończyn, takich jak miażdżyca tętnic, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe i odmrożenie. W tym czasie tętnica jest zablokowana, a powrót żylny jest gładki, więc tkanka martwicza ma mniej wody, a woda powierzchniowa łatwo odparowuje, powodując wysychanie i kurczenie się zmiany, pokazując ciemnobrązowy kolor, a wokół otaczającej zdrowej tkanki jest wyraźna linia graniczna. Ponieważ tkanka martwicza jest stosunkowo sucha, infekcje psucie są na ogół łagodne.
2, mokra zgorzel (mokra zgorzel) mokra zgorzel często występuje w narządach wewnętrznych (jelitach, macicy, płucach itp.), Można ją również zobaczyć w kończynach (z przekrwieniem i obrzękiem). W tej chwili, z powodu wysokiej zawartości wody w tkance martwiczej, bakterie powodujące psucie są poważnie zakażone, a okolica jest oczywiście spuchnięta i jest ciemnozielona lub brudna czerń. Bakterie powodujące psucie rozkładają białka, wytwarzają plwocinę, skatole itp., Powodując nieprzyjemny zapach. Ponieważ zmiany rozwijają się szybciej, a stan zapalny jest bardziej rozproszony, nie ma wyraźnej linii podziału między tkanką martwiczą a zdrową tkanką. Jednocześnie toksyczne produkty i toksyny bakteryjne wytwarzane przez martwicę tkanek mogą być wchłaniane, co może powodować objawy zatrucia ogólnoustrojowego, a nawet śmierci z powodu wstrząsu toksycznego. Często mokra zgorzel ma zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego, zgorzel jelitową, zgorzel płucną i zgorzelowe zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie.
3, zgorzel gazowa (zgorzel gazowa) obserwowana podczas inwazji urazowych ran spowodowanych przez bakterie gastrobacter, szybki rozwój i poważne konsekwencje, może być gazem lub bez gazu. Okres inkubacji wynosi od 6 godzin do 6 dni. Objawami klinicznymi są obrzęk i silny ból, rana zaczyna być zaczerwieniona i opuchnięta, a skóra jest blada i intensywna. Następnie rana zmienia kolor na purpurowo-czarny, pojawiają się pęcherze z ciemnoczerwonym płynem i może wydzielać się śmierdzący płyn. Mięśnie rany są ciemnoczerwone i opuchnięte, tracą elastyczność, a nóż nie kurczy się ani nie krwawi. Objawy ogólnoustrojowe, w tym toksemia, pojawiają się później. Głównymi metodami leczenia są oczyszczenie i drenaż, antybiotyki, hiperbaryczna komora tlenowa i amputacja powinny być wykonywane w razie potrzeby, aby zwiększyć wskaźnik przeżycia pacjentów. Zgorzel gazowa jest poważną ostrą specyficzną infekcją wywołaną przez bakterie beztlenowe Clostridium. Patogeny głównie rosną i rozmnażają się w ranie, a tkanka wewnątrz rany jest martwicza i żrąca, co powoduje środowisko beztlenowe, które bardziej sprzyja rozmnażaniu się bakterii, a choroba szybko się pogarsza. Zasadą leczenia jest jak najszybsze usunięcie tkanki mięśniowej bez witalności, a zmiany są rozległe i rozcięte w wielu miejscach; otwórz ranę; spłucz środkiem utleniającym i mokrym kompresem, aby zmienić środowisko beztlenowe.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie wymazu bakteryjnego rutynowe badanie moczu rutynowe badanie bakterii beztlenowych
Klinicznie pacjenci z suchą gangreną powinni zostać zbadani:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane w oparciu o obiektywne materiały i badania lekarskie, a także zaproponowano kilka możliwych diagnostyki, a następnie przeprowadza się dalsze badania w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa suchej zgorzeli:
1. Mokra zgorzel Mokra zgorzel występuje głównie w narządach wewnętrznych (jelitach, macicy, płucach itp.), Które są połączone ze światem zewnętrznym, i można ją również znaleźć w kończynach (gdy towarzyszy im przekrwienie i obrzęk). W tej chwili, z powodu wysokiej zawartości wody w tkance martwiczej, bakterie powodujące psucie są poważnie zakażone, a okolica jest oczywiście spuchnięta i jest ciemnozielona lub brudna czerń. Bakterie powodujące psucie rozkładają białka, wytwarzają plwocinę, skatole itp., Powodując nieprzyjemny zapach. Ponieważ zmiany rozwijają się szybciej, a stan zapalny jest bardziej rozproszony, nie ma wyraźnej linii podziału między tkanką martwiczą a zdrową tkanką. Jednocześnie toksyczne produkty i toksyny bakteryjne wytwarzane przez martwicę tkanek mogą być wchłaniane, co może powodować objawy zatrucia ogólnoustrojowego, a nawet śmierci z powodu wstrząsu toksycznego. Często mokra zgorzel ma zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego, zgorzel jelitową, zgorzel płucną i zgorzelowe zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie.
2, zgorzel gazowa (zgorzel gazowa) jest szczególnym rodzajem mokrej zgorzeli, występującej głównie w ciężkim urazie mięśni głębokich i połączonym z infekcjami beztlenowymi, takimi jak Clostridium perfringens. Kiedy bakterie rozkładają martwiczą tkankę, generowana jest duża ilość gazu, tak że tkanka martwicza zawiera dużą ilość pęcherzyków powietrza i słychać dźwięk „wybuchu”. Zmiany zgorzelinowe żołądka rozwijają się szybko, objawy zatrucia są oczywiste, a konsekwencje są poważne, wymagające pilnego leczenia.
