kryzys miasteniczny
Wprowadzenie
Wprowadzenie U dzieci z miastenią mogą wystąpić dwa różne kryzysy, miastenia i kryzys cholinergiczny. Myasthenia gravis odnosi się do ciężkiej niewydolności oddechowej spowodowanej pogorszeniem stanu pacjenta lub niewłaściwym leczeniem, często ma powtarzające się zakażenie, hiponatremię, odwodnienie, kwasicę lub nieregularne leczenie, iniekcję domięśniową. Teng Xilong, objawy ustąpiły po przyjęciu leku. W ostatnich latach, zgodnie z badaniami ultrastrukturalnymi, choroba jest spowodowana głównie zmianami postsynaptycznej błony receptora acetylocholinowego (AChR).
Patogen
Przyczyna
1. W ostatnich latach, zgodnie z badaniami ultrastrukturalnymi, choroba jest spowodowana głównie zmianami postsynaptycznej błony receptora acetylocholiny (AChR).
2. Wiele zjawisk klinicznych wiąże się również z zaburzeniami choroby i mechanizmami immunologicznymi.
Myasthenia gravis odnosi się do poważnej niewydolności oddechowej spowodowanej pogorszeniem stanu pacjenta lub niewłaściwym leczeniem spowodowanym osłabieniem mięśni oddechowych, często z powtarzającym się zakażeniem, hiponatremią, odwodnieniem, kwasicą lub nieregularnym leczeniem w wywiadzie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektromiografia, mięsień wewnętrzny o zamkniętych komórkach, test Tengxilong
Osłabienie mięśni może wystąpić we wszystkich grupach wiekowych, ale większość jest w wieku 15–35 lat, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 2. Początek jest powolny i podstępny, a liczne podstępne ataki charakteryzują się głównie nienormalnymi mięśniami szkieletowymi i łatwym zmęczeniem. Siła mięśni jest dobra rano, a objawy są gorsze po południu lub wieczorem. Większość pacjentów angażuje mięśnie zewnątrzgałkowe do podnoszenia górnej przepony. Najbardziej podatne na zaangażowanie, w miarę postępu choroby, można zaangażować więcej mięśni zewnątrzgałkowych i pojawia się podwójne widzenie, wreszcie można naprawić gałkę oczną, a mięśnie śródgałkowe na ogół nie są zmęczone.
Ponadto może być zaangażowany mięsień szpikowy rdzenia, mięsień szyi, mięsień szkapleński, mięsień tułowia oraz mięśnie kończyny górnej i dolnej, mowa jest za długa, dźwięk jest stopniowo cichy, artykulacja jest niejasna i nosowa, ze względu na dolną szczękę, miękką szczękę i mięsień połykający, przestrzeń międzyżebrową Jeśli mięśnie są słabe, może to wpływać na funkcje żucia i połykania, a nawet utrudniać oddychanie. Tymczasowa ulga, remisja, nawrót i pogorszenie objawów miastenii często zmieniają się, tworząc ważny objaw choroby. Zgodnie z zakresem i rozległością dotkniętych mięśni ogólnie dzieli się na typ mięśni oka, typ zajęcia mięśnia opuszkowego i typ układowy. Istnieje również bardzo niewielka liczba piorunujących początków, które mogą wystąpić, aw ciągu kilku dni do kilku tygodni może wystąpić osłabienie mięśni rdzeniastych i duszność, a typy można łączyć lub przekształcać. Miastenia gravis typu dziecięcego odnosi się do początku noworodka do dojrzewania, z wyjątkiem indywidualnego typu układowego, który jest głównie ograniczony do mięśnia zewnątrzgałkowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja miastenii, kryzysu cholinergicznego i kryzysu przeżuwania. Trzy rodzaje kryzysu można zidentyfikować za pomocą następujących metod:
1 test Tengxilong.
2 testy atropiny.
3 badanie EMG.
Kryzys cholinergiczny: Kryzys cholinergiczny jest głównym objawem kryzysu miastenii spowodowanego nadmiernym podawaniem leków antycholinesterazowych (takich jak bromopirydynia). Źrenice pacjenta kurczą się, pocą się, mięśnie biją, dźwięki jelit to nadczynność tarczycy, a objawy neostygmatyzmu domięśniowego ulegają zaostrzeniu.
Kryzys przeżuwaczy: Trudno jest odróżnić naturę kryzysu i nie można go użyć do zatrzymania leku lub zwiększenia dawki leku w celu poprawy objawów, głównie po długotrwałym leczeniu dużymi dawkami. Osłabienie mięśni może wystąpić we wszystkich grupach wiekowych, ale większość jest w wieku 15–35 lat, a stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 1: 2. Początek jest powolny i podstępny, a liczne podstępne ataki charakteryzują się głównie nienormalnymi mięśniami szkieletowymi i łatwym zmęczeniem. Siła mięśni jest dobra rano, a objawy są gorsze po południu lub wieczorem. Większość pacjentów angażuje mięśnie zewnątrzgałkowe do podnoszenia górnej przepony. Najbardziej podatne na zaangażowanie, w miarę postępu choroby, można zaangażować więcej mięśni zewnątrzgałkowych i pojawia się podwójne widzenie, wreszcie można naprawić gałkę oczną, a mięśnie śródgałkowe na ogół nie są zmęczone. Ponadto może być zaangażowany mięsień szpikowy rdzenia, mięsień szyi, mięsień szkapleński, mięsień tułowia oraz mięśnie kończyny górnej i dolnej, mowa jest za długa, dźwięk jest stopniowo cichy, artykulacja jest niejasna i nosowa, ze względu na dolną szczękę, miękką szczękę i mięsień połykający, przestrzeń międzyżebrową Jeśli mięśnie są słabe, może to wpływać na funkcje żucia i połykania, a nawet utrudniać oddychanie. Tymczasowa ulga, remisja, nawrót i pogorszenie objawów miastenii często zmieniają się, tworząc ważny objaw choroby. Zgodnie z zakresem i rozległością dotkniętych mięśni ogólnie dzieli się na typ mięśni oka, typ zajęcia mięśnia opuszkowego i typ układowy. Istnieje również bardzo niewielka liczba piorunujących początków, które mogą wystąpić, aw ciągu kilku dni do kilku tygodni może wystąpić osłabienie mięśni rdzeniastych i duszność, a typy można łączyć lub przekształcać. Miastenia gravis typu dziecięcego odnosi się do początku noworodka do dojrzewania, z wyjątkiem indywidualnego typu układowego, który jest głównie ograniczony do mięśnia zewnątrzgałkowego.
