Migdałki stają się mniejsze i twardsze
Wprowadzenie
Wprowadzenie Małe migdałki i wytrzymałość są jednym z objawów przewlekłego zapalenia migdałków. Przewlekłe zapalenie migdałków jest przewlekłym zapaleniem migdałków. Powodowane jest powtarzającymi się epizodami ostrego zapalenia migdałków lub złym drenażem krypt, powodując przewlekłe zmiany zapalne migdałków i ich miąższu. . Może również wystąpić po niektórych ostrych chorobach zakaźnych. Pacjenci często mają ból gardła, przeziębienie i ostre zapalenie migdałków w wywiadzie. Zazwyczaj objawy są mniejsze i może wystąpić dyskomfort gardła, uczucie obcego ciała, drażniący kaszel, nieświeży oddech lub lekki ból. Dzieci z przerostem migdałków często mają słabe oddychanie, chrapanie, niejasny język i powolne jedzenie oraz inne objawy.
Patogen
Przyczyna
W przewlekłym zapaleniu migdałków, martwicy nabłonka w krypcie, gromadzą się bakteryjne i zapalne wydzieliny, krypta może wytwarzać małe wrzody i tworzenie się blizn oraz słaby drenaż, odpowiednie do wzrostu i rozmnażania bakterii, więc infekcja nie jest łatwa do wyeliminowania. Powtarzające się ostre zapalenie migdałków, odporność organizmu jest zmniejszona lub leczenie nie jest zakończone, łatwiej jest zmienić się w przewlekłe. Patogeneza tej choroby jest nadal niejasna, ale w ostatnich latach, w oparciu o immunologiczny punkt widzenia, uważa się, że jej własna reakcja alergiczna jest ważnym mechanizmem powodującym przewlekłe migdałki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pomiar temperatury ciała rutynowa otolaryngologia Badanie CT
Według historii medycznej, w połączeniu z powyższymi objawami i oznakami diagnozy, a nie wielkości prostych migdałków, ponieważ wraz ze wzrostem wieku migdałki kurczą się, przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się na trzy typy, a mianowicie proliferacyjne, włókniste I typ krypty, więc rozmiar migdałków nie wskazuje na stopień zapalenia, więc nie można go zdiagnozować.
Zgodnie ze zmianami patologicznymi można go podzielić na trzy typy.
Rodzaj proliferacyjny
Częściej u dzieci. Metaplazja tkanki limfatycznej migdałków, wzrost pęcherzyków limfatycznych, wzrost tkanki łącznej, przewlekłe przekrwienie migdałków, przerost.
2. Rodzaj włókna
Częściej u dorosłych. Tkanka limfatyczna migdałków kurczy się, włóknista blizna rośnie w śródmiąższu, krypta jest zablokowana, a migdałki stają się mniejsze i twarde.
3. Typ krypty
Główne zmiany znajdują się głęboko w krypcie migdałków, pęcherzyki limfatyczne są przewlekłym stanem zapalnym, a tkanka limfatyczna jest pokryta bliznami. Ponieważ krypta jest blokowana przez bliznę, krypta jest oczywiście powiększona lub istnieje duża liczba zrzuconego nabłonka, bakterii, limfocytów i białych krwinek, aby utworzyć ropę. Przewlekłe septyczne zapalenie migdałków jest również znane jako powikłanie ze względu na ciężkość choroby.
[objawy kliniczne]
Pacjenci często mają ból gardła, przeziębienie i ostre zapalenie migdałków w wywiadzie. Zazwyczaj objawy są mniejsze i może wystąpić dyskomfort gardła, uczucie obcego ciała, drażniący kaszel, nieświeży oddech lub lekki ból. Dzieci z przerostem migdałków często mają słabe oddychanie, chrapanie, niejasny język i powolne jedzenie oraz inne objawy. Z powodu częstego infiltracji wydzielin zapalnych, stymulowania bakterii w przewodzie pokarmowym lub krypcie toksyny są wchłaniane w celu wywołania reakcji ogólnoustrojowych, prowadzących do niestrawności, utraty apetytu, zmęczenia, zmęczenia, zmęczenia, utraty wagi, bólu głowy, niskiej gorączki i innych objawów.
Sprawdź przewlekłe przekrwienie języka, jelit i migdałków, błona śluzowa jest ciemnoczerwona. Migdałki są często zapalne z przednim i tylnym łukiem; powierzchnia jest płaska lub płaska lub zrazikowana. Czasami widoczne liniowe blizny, powiększone otwory krypty i korki w kształcie sera lub żółto-białe plamy podśluzówkowe. Za pomocą depresora języka ściśnij migdałki na zewnątrz łuku językowego, a wydzieliny mogą przelać się z krypty. Powiększone węzły chłonne są często dotykane pod kątem żuchwy.
Jakie testy należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków:
Badanie wykazało, że migdałek był chronicznie przekrwiony, powierzchnia migdałków była nierówna, blizny i wplątywane w otaczające tkanki. Czasami krypty były zamknięte, ukazując żółto-białe kropki, które były pokryte cienką błoną śluzową lub przyczepnością. Podczas otwierania krypty mogą występować ropne wydzieliny lub wydzieliny podobne do sera, a wydzieliny mogą przelać się po ściśnięciu. Język i łuk gardła są zatkane. Węzły chłonne żuchwy są powiększone.
Kiedy przewlekłe zapalenie migdałków powoduje powikłania ogólnoustrojowe, stężenie A, globuliny gamma i mucyny jest nienormalnie podwyższone, podczas gdy reaktywny test białka jest w większości dodatni. Anty-streptolizyna „O” ma wyższe miano i wyższą szybkość sedymentacji erytrocytów. Przyspiesz. W badaniu immunohistochemicznym kwantyfikacja aminokwasów, wysokie białko α2 w surowicy, jest ważna dla ogniskowego zapalenia migdałków. Za pomocą mikroskopii elektronowej i badania przeciwciał fluorescencyjnych w surowicy określono zmianę masy tworzenia migdałków (przewaga IgG) w skrawkach tkanki migdałkowej i potwierdzono, że zmiana ta zlokalizowana była głównie w zrębie kryptopochodnej (ta ostatnia w normalnych warunkach) Bez tej funkcji istnieją wystarczające dowody sugerujące, że w migdałku występują potencjalne lub aktywne zmiany.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od następujących chorób.
1. Keratooza migdałków: nadmierne rogowacenie komórek nabłonkowych krypty migdałków, w kształcie żółto-białych rogów lub spiczastej, przypominającej piasek keratyny, trudno dotykalne, mocne podłoże, nie można zetrzeć, nie Oczywiste objawy lub dyskomfort gardłowy lub uczucie obcego ciała mogą wystąpić przy tylnej ścianie gardła, stronie gardła i podstawie języka. Przebieg choroby jest dłuższy, najczęściej występuje u młodych ludzi przed 30 rokiem życia. Przyczyna nie jest jasna i na ogół nie wymaga specjalnego leczenia.
2. Guzy migdałków: Jedna strona migdałków jest szybko powiększana lub migdałki są spuchnięte i owrzodzone, dlatego należy rozważyć możliwość wystąpienia nowotworu. Takich jak mięsak migdałków, wcześnie można ograniczyć do błony śluzowej migdałków, powierzchnia jest gładka, główne objawy to jedna strona migdałków gwałtownie zwiększona, często przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych, częściej u młodych ludzi, można zdiagnozować biopsję.
3. Przerost migdałków: lokalna manifestacja niektórych chorób ogólnoustrojowych, np. Gdy cierpi na białaczkę, migdałki mogą być symetrycznie powiększone. Czasami objawy gardła mogą być ich pierwszymi objawami. Rozpoznanie opiera się na krwi obwodowej i szpiku kostnym.
