szara membrana na migdałkach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pseudomembrana migdałków ma płatkowatą pseudomembranę na migdałkach, która jest szara, a obwód jest zatkany. Pseudomembrana nie jest łatwa do oderwania, a nienormalny wygląd, taki jak sączenie się, jest usuwany. Głównie spowodowane bakteryjnym zakażeniem gardła. Trzeba odróżnić od ropnia migdałków, gdy ropień migdałków, powierzchnia szaro-białej substancji przymocowanej wacikiem delikatnie zeskrobuje, cały kawałek nie może spaść i powstanie gęsty sok. Po inwazji na błonę śluzową górnych dróg oddechowych rozmnaża się ona jedynie w komórkach nabłonka nabłonka, na ogół nie powoduje bakteriemii, a gdy miejscowa błona śluzowa jest uszkodzona, np. Odra, szkarlatyna, krztusiec lub zakażenie górnych dróg oddechowych, zwiększa się inwazyjność prątków błonicy.
Patogen
Przyczyna
Głównie spowodowane infekcjami bakteryjnymi w gardle, takimi jak błonica gardła spowodowana błonicą lub ostre zapalenie migdałków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram rutynowy do pomiaru temperatury ciała
1. Krew: leukocytoza, ogólnie (10 ~ 20) × 109 / L, odsetek neutrofili wzrósł, ciężkie przypadki mogą powodować zatrucie cząsteczkami.
2. Badanie bakteriologiczne: rozmaz na styku pseudomembrany i błony śluzowej, badanie rozmazu i hodowla (pożywka Lu), często można znaleźć pałeczki Gram-dodatnie lub prątki błonicy, w razie potrzeby można zastosować do testu wirulencji błonicy Istnieje wiele metod: świnkę morską można wstrzyknąć śródskórnie: pobiera się dwie świnki morskie, z których jedną wstrzykuje się antytoksyną 250 U przed badaniem, a następnie dwie świnki morskie wstrzykuje się śródskórnie 0,1 ml roztworu testowego (hoduje się w pożywce Lu przez 18–24 godz.). Po przemyciu płynu bakteryjnego 5 ml bulionu, po 24 do 72 godzin, jeśli miejsce wstrzyknięcia zwierzęciu, któremu wstrzyknięto antyoksynę, jest czerwone i opuchnięte, a wstrzyknięcie się nie zmienia, szczep testowy okazał się toksyczny.
3. Badanie serologiczne: Metoda fluorescencyjnego przeciwciała służy do wykrywania pałeczek błonicy pod mikroskopem fluorescencyjnym, który można wcześnie zdiagnozować.
4. Szybka diagnoza cytrynianu potasu.
5. Inne badania: EKG pomaga wykryć toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, azot mocznika, kreatyninę, zmiany funkcji wątroby w uszkodzeniu wątroby i nerek.
6. Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego EKG pokazuje, że odstęp PR wydłuża zmiany fali ST-T.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Drozd
Ciepło nie jest wysokie, do błony śluzowej jamy ustnej przyczepione są białe, łuszczące się bloki, które mogą rozprzestrzeniać się do gardła, biały film jest luźny, łatwo się odkleja, chociaż zakres zmian może być bardzo szeroki, ale objawy zatrucia nie są znaczące.
2. Wrzodziejące błoniaste zapalenie gardła
W gardle znajdują się martwicze wrzody i pseudomembrany, którym często towarzyszy zapalenie dziąseł, krwawienie, nieprzyjemny zapach w jamie ustnej, rozmaz wymazu z gardła może znaleźć Fusobacterium i krętki.
3. Mononukleoza zakaźna
Na migdałkach znajduje się biała błona, która powoli się rozdziela, rozmazuje i hoduje bez pałeczek błonicy, leczenie antytoksyną błonicy jest nieskuteczne, nieprawidłowe limfocyty w otaczającej krwi, test aglutynacji krwi heterofilnej może być dodatni, swoisty przeciw wszystkim.
