Zwichnięcie lub podwichnięcie soczewki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kryształ jest połączony z ciałem rzęskowym za pomocą więzadła zawieszającego i zawieszony w cieczy wodnistej. Z powodu urazu lub operacji spowodowanej zerwaniem więzadła zawieszającego, niepełny rozwój wrodzonego więzadła zawieszającego lub rozpuszczenie więzadła zawieszającego z powodu zmian wewnątrzgałkowych może powodować zmiany położenia soczewki, co nazywa się zwichnięciem lub podwichnięciem kryształu.
Patogen
Przyczyna
Czasami soczewka jest ektopowa z powodu niewłaściwej operacji lub innych przyczyn podczas operacji, co jest częstym powikłaniem w chirurgii zaćmy. Główna przyczyna tego, oprócz czynników anatomicznych samego oka, związana jest głównie z technikami chirurgicznymi. Ten stan jest bardziej powszechny w operacji zaćmy fakoemulsyfikacyjnej, ponieważ fakoemulsyfikacja jest skomplikowana i skomplikowana, a dodatkowe czynniki mechaniki płynów często pojawiają się nagle bez uprzedniego wykrywania. Zwłaszcza, gdy równowaga perfuzji nie jest zrównoważona, powtarzające się uderzenia i wywrócenie soczewki często powodują uszkodzenie więzadła soczewki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie oftalmoskopii
Podczas przemieszczania kryształu mogą wystąpić następujące objawy i oznaki:
1 nagły spadek widzenia;
2 Wraz z ruchem ciała obiekt wyraźnie się trzęsie;
3 podwójne widzenie jednym okiem;
4 frontowy pokój jest pogłębiony;
5 drżenie tęczówki;
6 kryształów znajdujących się w przedniej komorze może powodować wtórną jaskrę i uszkodzenie rogówki.
1. Zapytaj o historię urazu, zrozum i przeanalizuj związek między stopniem uszkodzenia oka a przemieszczeniem soczewki.
2. Kompleksowe badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem chorób ogólnoustrojowych związanych z urazem.
3. Wykrywanie funkcji wzrokowych, takich jak widzenie siatkówki, badanie ERG, VEP i badanie widzenia kolorów.
4. Kompleksowe badanie innych oczu, takich jak pozycja oka, ruch oka, ciśnienie śródgałkowe, kąt przedniej komory, źrenica, tęczówka, pęknięcie ściany oka, rozszerzona źrenica, rozłączenie korzenia tęczówki, resztkowe ciało szkliste przedniej komory, odwarstwienie siatkówki, naczyniówka Pęknięcie, krwawienie itp.
5. Zapisz szczegółowo kształt i położenie soczewki. U pacjentów z niepełnym zwichnięciem należy wyjaśnić lokalizację i zasięg więzadła więzadła soczewki Pacjenci całkowicie w ciele szklistym muszą zrozumieć, czy soczewka przylega do tkanek wewnątrzgałkowych i zrozumieć związek między pozycją soczewki a zmianą pozycji ciała. Soczewka całkowicie przemieszczona do przedniej komory musi wiedzieć, czy soczewka włamie się do ciała szklistego z powodu zmian pozycji ciała w przedniej komorze.
6. Jeżeli pozycja soczewki w jamie ciała szklistego nie może zostać określona z powodu nieprzezroczystości ciała szklistego, należy przeprowadzić rutynowe badanie ultrasonograficzne w celu zrozumienia aktywności soczewki w jamie ciała szklistego poprzez zmianę pozycji.
7. W przypadku pacjentów z niepełnym zwichnięciem zapytaj, czy występuje podwójne podwójne widzenie, i szczegółowo zbadaj widzenie dystalne, widzenie bliży i widzenie skorygowane.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Przesunięcie soczewki: w normalnych warunkach soczewka jest zawieszona przez więzadło zawieszające soczewki na ciele rzęskowym, a jego środek jest prawie identyczny z osią wizualną. Częściowa lub całkowita utrata lub rozłączenie więzadła zawiesinowego soczewki z przyczyn wrodzonych, urazowych lub patologicznych itp. Powoduje brak równowagi siły zawieszenia lub utratę soczewki, powodując, że soczewka opuszcza normalną pozycję fizjologiczną zwaną ektopią lentis. Stopień uszkodzenia więzadła lub rozłączenia (częściowego lub całkowitego) ektopu soczewki dzieli się na podwichnięcie i wyzwolenie / zwichnięcie; zgodnie z przyczyną ektopii soczewki dzieli się na wrodzony, spontaniczny i traumatyczny. Występ soczewki: Występ soczewki jest jednym z objawów krótkowzroczności.
Adhezja soczewki rogówki: Z powodu nieprawidłowości Piotra niektóre oczy mogą mieć centralną przyczepność soczewki rogówki, której towarzyszy płytka komora przednia, a niektóre są zaćmą przedpolarną.
