Zmiany zewnątrzoponowe rdzenia kręgowego szyjnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany zewnątrzoponowe szyjki macicy są jednym z objawów klinicznych ucisku rdzenia kręgowego, a ucisk rdzenia kręgowego jest częstym zaburzeniem w układzie nerwowym. Jest to grupa zmian wewnątrzrdzeniowych o cechach zajmujących przestrzeń. Widoczna jest postępująca manifestacja kliniczna ucisku rdzenia kręgowego. W miarę rozwoju i rozwoju rdzenia kręgowego rdzeń kręgowy, korzenie nerwów rdzeniowych i ich naczynia zasilające są uciskane i stają się coraz bardziej poważne, powodując zmiany patologiczne, takie jak obrzęk rdzenia kręgowego, zwyrodnienie, martwica, a ostatecznie prowadzące do rdzenia kręgowego. Utrata funkcji, ruch kończyn, refleks, odczucia, funkcja zwieracza i dystrofie skóry poniżej płaszczyzny ucisku, poważnie wpływające na życie i zdolność do pracy pacjenta.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, choroba kręgosłupa: może być spowodowana złamaniem kręgosłupa, zwichnięciem, przepukliną dysku, zwężeniem kręgosłupa, gruźlicą kręgosłupa, przerzutami pierwotnego guza kręgosłupa.
Po drugie, zmiany zewnątrzrdzeniowe rdzenia kręgowego: takie jak nerwiakowłókniak i oponiak, guzy pozaszpikowe, rdzeniowe zapalenie pajęczynówki, wady naczyniowe kręgosłupa, ropień zewnątrzoponowy.
Po trzecie, zmiany wewnątrzrdzeniowe: takie jak guzy, gruźlica, krwawienie i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie szyjki macicy w teście ruchliwości szyi
RTG kręgosłupa
W razie potrzeby dodano pozycję dodatnią zdjęcia rentgenowskiego i pozycję boczną Uszkodzenie rdzenia kręgowego obserwowano w celu zaobserwowania obecności lub braku zwichnięcia złamania, zwichnięcia i zwężenia przestrzeni międzykręgowej. Około 50% guzów łagodnych może być dodatnich, takich jak poszerzenie odstępu szypułkowego, deformacja szyjki lub niewyraźne powiększenie otworu międzykręgowego tylnego marginesu trzonu kręgowego lub osteoporoza i zniszczenie guzów przerzutowych. Bez zmian, im dłuższy przebieg choroby, tym większa częstość zmian kostnych.
2. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)
Może wyraźnie wyświetlać obrazy tomograficzne różnych osi, zapewniając wyraźniejszą hierarchię anatomiczną. Dostarczenie najcenniejszych informacji na temat lokalizacji i charakteru górnych i dolnych marginesów zmian rdzenia kręgowego jest najcenniejszym narzędziem do diagnozowania zmian rdzenia kręgowego.
3.CT
Wyższa rozdzielczość guza wynosi mniej niż 5 mm, a obraz można wyraźnie wykryć. Może wyraźnie pokazać lokalizację guza i związek między guzem a rdzeniem kręgowym.
4. Mielografia
Jednostka medyczna bez MRI lub CT może pomóc w zdiagnozowaniu.
5. Skanowanie radionuklidu
Stosując 99mTc lub 131I (jodek sodu) 10mCi, po pełnej długości badania rdzenia kręgowego po pół godzinie nakłucia w nakłucie lędźwiowe, może on dokładnie ocenić ból pacjentów z niedrożnością i mniejszą reakcją.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zmian zewnątrzoponowych kręgosłupa szyjnego:
1, całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjnego: uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjnego odnosi się do złamań kręgosłupa szyjnego i innych uszkodzeń rdzenia kręgowego szyjki macicy, objawiających się jako kończyny i tułów o różnym stopniu porażenia, dysfunkcja. Pacjenci często mają trudności z oddychaniem z powodu skurczu mięśni oddechowych, ucisku w klatce piersiowej itp., A także z powodu niedociśnienia ortostatycznego są podatne na zawroty głowy, zawroty głowy i kołatanie serca. Uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjki macicy dzieli się na całkowite uszkodzenie i niepełne uszkodzenie w zależności od stopnia uszkodzenia. Całkowite uszkodzenie polega na tym, że nie ma wrażenia, gdy wskaźnik dźga odbytu i nie ma dobrowolnego skurczu zewnętrznego zwieracza odbytu podczas badania odbytu. Niekompletne obrażenia to uczucie, gdy wskaźnik dźga w odbyt lub gdy zewnętrzny zwieracz odbytu ma arbitralny skurcz po zdiagnozowaniu odbytu. Zwykle funkcja sensoryczna i motoryczna kończyn po uszkodzeniu rdzenia kręgowego szyjki macicy jest przywracana w różnym stopniu.
2, górne zmiany rdzeniowe szyjki macicy: górne zmiany rdzeniowe szyjki macicy są spowodowane nowotworami rdzenia kręgowego w okolicy szyjnej rdzenia kręgowego dwie zmiany, górne zmiany rdzenia kręgowego szyjki macicy mogą mieć potylicę, ból szyi i parestezje.
3, zmiany demielinizacyjne rdzenia kręgowego szyjki macicy: zmiany demielinizacyjne rdzenia kręgowego szyjki macicy są chorobą szyjnego rdzenia kręgowego pod naciskiem, aby uszkodzić centrum nerwowe, gdy choroba jest poważna, może zaatakować komórki rogu przedniego rdzenia kręgowego i jądro pnia mózgu oraz kryzys komórek motorycznych mózgu Życie
