utrata czuwania
Wprowadzenie
Wprowadzenie Świadomy stan pacjenta w śpiączce zostaje utracony, a objawem klinicznym jest to, że cykl przebudzenia-snu pacjenta znika i jest w ciągłym „głębokim śnie” i nie można go obudzić. Wiele czynności psychologicznych, takich jak percepcja pacjenta, uwaga, myślenie, emocje, orientacja, osąd i pamięć są utracone. Brak zrozumienia siebie i środowiska zewnętrznego, brak reakcji na bodźce zewnętrzne. Nie można wykonać dla prostych poleceń. Daje silny bolesny bodziec, z wyjątkiem czasami bolesnego wyrazu lub plwociny, całkowicie nieprzytomnej reakcji.
Patogen
Przyczyna
(1) śpiączka z objawami lokalizacji układu nerwowego
Krwotok mózgowy, zawał mózgu, uraz mózgu, guz mózgu, ropień mózgu, zapalenie mózgu, choroba pasożytnicza mózgu i porażenie mózgowe.
(B) śpiączka z podrażnieniem opon mózgowych
Różne rodzaje bakterii, wirusów, grzybów wywołanych zapaleniem opon mózgowych, wirtualne zapalenie opon mózgowych spowodowane infekcją ogólnoustrojową, krwotok mózgowy, uraz mózgu i inną krew w przestrzeni podpajęczynówkowej, nowotwory mózgu, ropnie mózgu, zapalenie mózgu i inne inwazje w przestrzeni podpajęczynówkowej, I krwotok podpajęczynówkowy, zakrzepica żył śródczaszkowych, wysokie ciśnienie śródczaszkowe i tak dalej.
(3) śpiączka spowodowana chorobami ogólnoustrojowymi
Występuje w ciężkich infekcjach i zaburzeniach endokrynologicznych i metabolicznych, zaburzeniach elektrolitowych i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu badanie MRI mózgu Badanie EEG badanie nerwu mózgu
Pełna diagnoza i identyfikacja śpiączki powinna obejmować trzy aspekty: diagnozę lokalizacji, diagnozę jakościową i diagnozę etiologiczną.
(1) Diagnoza lokalizacji: śpiączka oznacza ostrą niewydolność mózgu, która ma zasadę pogorszenia wzdłuż osi nerwu. Zasadniczo, tylko poprzez monitorowanie funkcji mózgu przy łóżku, możliwe jest określenie płaszczyzny uszkodzenia mózgu i pozostałej płaszczyzny funkcjonalnej śpiączki pacjenta.
(2) Diagnostyka jakościowa: obserwowana głównie w chorobach ogólnoustrojowych pozaczaszkowych, w tym w większości encefalopatii metabolicznej i encefalopatii toksycznej, ale także w kilku rozlanych chorobach wewnątrzczaszkowych, takich jak rozlane uszkodzenie aksonalne, stan padaczkowy, encefalopatia nadciśnieniowa I niektóre zapalenie mózgu i tak dalej. W diagnostyce różnicowej należy zwrócić uwagę na przeszłość medyczną, badanie ogólne i biochemię krwi oraz badanie funkcji narządów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Zespół Atrezji: Zespół Zablokowany? Jest również nazywany stanem deaferentowanym. Pacjent pozostaje czujny i świadomy swojej sytuacji, ale paraliż kończyn i nerwów czaszkowych poniżej nerwów ruchowych jest spowodowany obustronnymi brzusznymi zmianami brzuszno-mózgowymi obejmującymi przewód korowo-rdzeniowy, mostki korowe i rdzę rdzeniową korową. Pacjent jest przytomny, ale Wskazuje na to jedynie pionowy ruch oka i mrugnięcie oka. Choroba ta jest powszechna w zawale mózgu spowodowanym zakrzepicą tętnicy podstawnej. Inne przyczyny obejmują guz pnia mózgu i mielinolizę centralnego mostu pontonowego. Ciężka polineuropatia, szczególnie zespół Guillain-Barré, miastenia Stan plwociny podobny do zespołu atrezji może również wystąpić w przypadku blokerów połączeń nerwowo-mięśniowych.
(2) Trwały stan wegetatywny: Trwały stan wegetatywny pacjenta traci funkcje poznawcze neurologiczne, ale zachowuje funkcje autonomiczne, takie jak aktywność serca, oddychanie i utrzymanie ciśnienia krwi. Ten stan występuje po śpiączce, charakteryzującej się nieświadomym lub deficytem poznawczym otaczających rzeczy, ale utrzymującym cykl snu i czuwania. Mogą wystąpić spontaniczne ruchy, mrugając świat zewnętrzny, ale nie mówiąc ani nie wykonując poleceń. Wiele syndromów, które nie są dokładnie zdefiniowane, stosuje się jako synonimy trwałych stanów wegetatywnych, w tym śpiączki alfa, śmierci w korze mózgowej i trwałej nieświadomości. Nazwy te nie są precyzyjne i są w jak największym stopniu unikane. Rozpoznanie tej choroby powinno być ostrożne i można ją postawić dopiero po długim okresie obserwacji.
