Dół pępowinowy wilgotny i śmierdzący
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wylewanie dołu pępowinowego jest jednym z klinicznych objawów zapalenia pępowiny. Zapalenie stawów jest infekcją bakteryjną kikuta pępowiny.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
1. Bakterie chorobotwórcze są najczęstszymi patogenami gronkowca, a następnie Escherichia coli i paciorkowcami hemolitycznymi. Według doniesień głównymi patogenami zakażeń nabytych społecznie są ziarniaki Gram-dodatnie (67,2%); podczas gdy w zakażeniach szpitalnych głównymi patogenami są bakterie Gram-ujemne (56,8%).
2. Przyczyny infekcji
(1) Ostre zapalenie pępka:
1 noworodkowe zapalenie pępowiny: głównymi przyczynami zakażenia pępowiny u noworodków są: zanieczyszczenie po podwiązaniu pępowiny po porodzie lub opatrunek zanieczyszczone kałem i moczem przed oderwaniem pępowiny; przedwczesne pęknięcie błony owodniowej, zanieczyszczenie pępowiny przed porodem; powstaje pępowina podczas porodu Zanieczyszczenie bakteryjne w przewodzie pokarmowym; zanieczyszczenie dróg moczowych lub wycieku plwociny żółtka; zakażenie wtórne do pępowiny lub zatoki pępowinowej.
2 dorosłe zapalenie pępowiny: dolna część pępowiny jest głęboka, a skóra na spodniej stronie jest pomarszczona Pozostały brud i sebum, które nie są łatwe do czyszczenia miejscowego lub przypadkowo zarysowane podczas odkamieniania, powodując inwazję bakterii i wywołując infekcję.
(2) Przewlekłe zapalenie pępowiny: ostre zapalenie pępowiny nie jest wyleczone, przedłużone do przewlekłego zapalenia pępka i ziarniniaka pępowiny; przedwczesne oderwanie pępowiny pozostawia nieleczone rany; długotrwałe przewlekłe pobudzenie ciał obcych (takich jak talk) w pępku może powodować Zapalenie pępowiny jest opóźnione i tworzy ziarniniak pępowinowy.
(dwa) patogeneza
Po tym, jak patogen zaatakuje pępowinę, wczesny etap ogranicza się do miejscowej infekcji. Jeśli zapalenie nie jest kontrolowane, zakres stanu zapalnego jest powiększany i występuje zapalenie tkanki łącznej brzucha. Rozprzestrzenianie się infekcji wzdłuż limfy może powodować szerokie zakażenie górnej i dolnej ściany brzucha, a nawet dolnej klatki piersiowej. Ropień pępowinowy może powstawać po ograniczeniu zakażenia, a jeśli jest głęboki, może powodować zapalenie otrzewnej. Infekcja noworodków może nadal przedostawać się do krwi przez zapalenie pępowiny, żyły i żyły wrotnej, zatorowość żyły wrotnej lub posocznicę. Jeśli zakrzep rozciąga się na żyłę wrotną, może prowadzić do niedrożności żyły wrotnej, co prowadzi do nadciśnienia wrotnego poza wątrobą. Jeśli miejscowe gojenie się ran jest słabe po zerwaniu pępowiny i pozostaje niewielki ziarniniak, często występuje wydzielanie, które jest przewlekłym zapaleniem pępka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie fizykalne mikroskopowego badania chorób skóry przez grzyby skórne
Zapalenie pępka u noworodka: Początkowym objawem jest opóźnienie rany i przepełnienie po odpadnięciu pępowiny. Czasami występuje zaczerwienienie i obrzęk pępowiny i niewielka ilość śluzu lub ropnej wydzieliny na małej powierzchni ziarninowania lub pnia pępowiny w pępku. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy zapalenia tkanki łącznej, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból. Kiedy infekcja jest poważniejsza, można zauważyć, że pępowina jest oczywiście czerwona, opuchnięta i twarda, i są bardziej ropne wydzieliny. Pępowina jest lekko wciśnięta, a ropa wypływa z pępka i ma zapach.
Zasadniczo objawy ogólnoustrojowe są łagodne: jeśli infekcja rozprzestrzenia się na otrzewną prowadzącą do zapalenia otrzewnej, pacjenci często mają różny stopień gorączki i zwiększoną liczbę białych krwinek. Jeśli posocznica jest spowodowana rozprzestrzenianiem się naczyń krwionośnych, może wystąpić drażliwość, bladość, odmowa mleka, trudności w oddychaniu i duża powiększenie śledziony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Zatokę pępowinową wywołuje pępkowy koniec rurki żółtka.
2. Przetoka jelitowa pępowinowa (rurka żółtkowa nie jest zamknięta) W pępku widoczna jest jasnoczerwona błona śluzowa o zaokrąglonym wypukłości. W środku znajduje się ujście, wydzielina zapachowa lub płynny kał, węgiel doustny lub środek kontrastowy wstrzykuje się do pępka. Badanie rentgenowskie może potwierdzić diagnozę. Potrzebujesz operacji.
3. Przetoka cewki moczowej pępka (niedrożność moczowodu) Pępek często ma wyraźny odpływ płynu, miejscowe wstrzyknięcie środka kontrastowego może dostać się do pęcherza lub angiografii wstecznej pęcherza, aby dotrzeć do skóry, wstrzykując błękit metylenowy do pępka w celu odprowadzenia niebieskiego moczu. Potrzebujesz operacji.
