starszy ból biodra
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ponieważ osoby starsze są podatne na osteoporozę, szyja kości udowej osób starszych jest bardziej wrażliwa, a czasami niewielki upadek może spowodować złamanie. Ponadto przepływ krwi w szyjce kości udowej osób starszych jest stosunkowo słaby, co prowadzi do klinicznych objawów bólu stawu biodrowego po złamaniu osób starszych, rana nie lubi gojenia się lub jałowej martwicy głowy kości udowej.
Patogen
Przyczyna
Złamanie szyjki kości udowej jest jednym z powszechnych złamań osób w średnim i starszym wieku. Złamanie szyjki kości udowej u osób w średnim wieku i starszych jest spowodowane przemocą pośrednią, głównie z powodu przemocy z powodu rotacji zewnętrznej, takiej jak płaski upadek i nagłe skręcenie kończyn dolnych. Większość z nich wynika z poślizgu na drodze, nierówności dróg oraz skręcania, wywracania lub wywracania kończyn dolnych, gdy opadają stopnie górne i dolne. Jednocześnie istnieją czynniki wewnętrzne, takie jak osteoporoza, które są ważne ze względu na wątłą starość, niską zdolność regulacji nerwowo-mięśniowej, nieelastyczne stawy i brak obrony przed urazami zewnętrznymi. Ponieważ osteoporoza szyjki kości udowej jest krucha, a ciśnienie jest wysokie, do złamania wymagana jest tylko niewielka siła zewnętrzna.
Ból bioder u osób starszych po urazie, niemożność poruszania się, należy uznać za złamanie biodra, w tym złamanie szyjki kości udowej. Częstym szczególnym objawem jest ból i tkliwość. Ważnym objawem złamania jest ból bioder po urazie, upadek przed biodrem i trzaskający ból w podeszwie stopy, zwany pośrednim chrapaniem. Starsi ludzie odczuwają ból bioder po upadku, nie waż się stać i chodzić, prawdopodobnie jest to złamanie szyjki kości udowej. Oprócz samoistnego bólu w biodrze, ból jest bardziej widoczny, gdy kończyna jest aktywna, ale czasami złamanie ma tylko pęknięcia i brak przemieszczenia. Ból pacjenta nie jest oczywisty, a nawet stojąc i chodząc można łatwo przeoczyć.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test zgięcia biodra i kolana Test nadmiernego naprężenia stawu biodrowego
Złamania bioder często występują po upadku osób starszych. Po upadku występuje ogólny ból w uszkodzonym biodrze. Czasami lub zgłaszany ból kolana (przyczyna odruchu nerwowego obturatora), nie może znieść, zewnętrzny obrót kończyny („zewnętrzne osiem znaków”) Z niewielkim skróceniem, które powoduje, że kończyny dolne są nierówne, są one bardzo cenne diagnostycznie. Podczas badania może wystąpić ból z przodu chorego biodra, a trzaskanie pięty może zaostrzyć ból. Rozpoznanie złamania potwierdzonego promieniowaniem rentgenowskim należy natychmiast podjąć, a typ ocenić. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci w podeszłym wieku ze złamaniami szyjki kości udowej potrzebują jedynie terminowego badania rentgenowskiego i nie ma trudności z dokładną diagnozą. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na niektóre nie przemieszczone złamania. Po urazie pacjent może nadal chodzić. W tym czasie nie można zobaczyć linii złamania, co może łatwo prowadzić do przeoczenia diagnozy. Pacjent często chodzi i ostatecznie powoduje, że złamanie jest całkowicie „przemieszczone”. Dlatego w przypadku niektórych starszych pacjentów z urazami, którzy nie mają oczywistych objawów i badań, możesz wykonać kolejne badanie CT lub pozwolić pacjentowi nosić specjalne drewniane buty w kształcie litery „T” przez 2-3 tygodnie, a następnie wykonać zdjęcie rentgenowskie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa bólu bioder u osób starszych:
1, boczny obrzęk i tkliwość bioder: boczny obrzęk bioder, tkliwość jest jedną z klinicznych diagnoz złamań międzykrętarzowych kości udowej. Złamania międzykrętarzowe występują głównie u osób w wieku 66–76 lat. Częstość występowania kobiet jest trzy razy wyższa niż u mężczyzn. Badanie Griffina i Boyda dotyczące 300 przypadków złamań międzykrętarzowych wykazało, że śmiertelność pacjentów w ciągu 3 miesięcy po urazie wyniosła 16,7%, co stanowi około dwukrotność śmiertelności pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej. Powodem tak wysokiego wskaźnika śmiertelności przypadków jest to, że pacjent jest starszy, powodując cięższe złamanie, dużą utratę krwi po złamaniu i stosunkowo dużą operację leczenia. Można zauważyć, że złamanie międzykrętarzowe jest poważniejszym złamaniem.
2, ból stawów biodrowych: ludzie powszechnie znani jako „kucający ból”. W medycynie nazywamy to „bólem bioder”, zwanym „bólem bioder”, który jest niewygodnym bólem wokół bioder lub stawów. Istnieje wiele przyczyn bólu bioder i istnieją różne przyczyny różnych grup wiekowych.
3, dyskomfort bolesności bioder: kwaśny obrzęk spowodowany dysplazją panewkową będzie początkowo zlokalizowany w stawie kolanowym, a następnie głównie w biodrze, korzeniu uda, okolicy pachwiny. Początkową sprawą jest bolesność bioder, która wzrośnie po długim postoju lub długim spacerze i ogólnie poprawi się po przerwie. Większość pacjentów myśli, że jest zmęczona lub skręcona i nie zwróciła na to uwagi.
