rak kolczystokomórkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rak płaskonabłonkowy, znany również jako rak skóropodobny, zaczyna się od skóry pokrytej nabłonkiem płaskonabłonkowym. Krawędź skóry i połączenie spojówki to jej liczne miejsca. Nasilenie tego typu raka jest wyższe niż w przypadku raka podstawnokomórkowego. Rozwój jest szybszy, a obrażenia większe. Może zniszczyć tkankę oka, zaatakować zatokę przynosową lub mózg i może zostać przeniesiony do przednich lub podżuchwowych węzłów chłonnych przez naczynia limfatyczne, a nawet powodować przerzuty ogólnoustrojowe. Rak płaskonabłonkowy jest złośliwym nowotworem komórek naskórka skóry. Współczynnik zapadalności wynosi około 8% nowotworów orbitalnych. Częściej u osób starszych w wieku 50 lat. Więcej mężczyzn niż kobiet. Występuje w warstwie komórek skóry i kręgosłupa na styku spojówki oczodołowej. Zaczyna być guzowaty, podobny do raka podstawnokomórkowego, ale bogaty w keratynę. W miarę postępu guza może pojawić się ból, szczególnie gdy guz atakuje nerwy górne i dolne nerwu przeponowego. Rak płaskonabłonkowy można podzielić na dwa typy: rodzaj owrzodzenia: dno wrzodu jest twarde, zatkane, wrzód jest głęboki, wysokość jest nierówna, krawędź jest wysoka, a nawet koślawość czasami przypomina krater. Kalafior lub brodawkowaty: Guz rozwija się na powierzchnię i może być bardzo duży. Powierzchnia jest podobna do kalafiora lub brodawkowata, a na powierzchni występuje odór. Rak płaskonabłonkowy jest bardziej złośliwy niż rak podstawnokomórkowy, z szybkim wzrostem i rozległym zniszczeniem, które mogą niszczyć powieki, gałki oczne, powieki, zatoki i twarz. Na ogół łatwo przenosić wzdłuż tkanki limfatycznej do pobliskich tkanek, takich jak przednie i podżuchwowe węzły chłonne, a nawet całe ciało. To jest różnica między nim a rakiem podstawnokomórkowym.
Patogen
Przyczyna
1. Uszkodzenie promieniowania ultrafioletowego, promieniowania lub promieniowania termicznego.
2. Chemiczne czynniki rakotwórcze: takie jak arsen, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, smoła węglowa, kreozot, parafina i tym podobne.
3. Zakażenia wirusowe: W szczególności zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego typu 16, 18, 30 i 33.
4. Niektóre przedrakowe choroby skóry: takie jak rogowacenie słoneczne, leukoplakia, rogowacenie arsenu.
5. Niektóre przewlekłe choroby skóry: takie jak przewlekłe wrzody, przewlekłe zapalenie rdzenia itp.
6. Czynniki genetyczne: Niektóre dziedziczne choroby skóry, takie jak Xeroderma pigmentosum i bielactwo, mają większą częstość występowania tej choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wysięk antygen rakowo-płodowy leucyna aminopeptydaza surowicze wysięk cytologia badanie surowicze wysięk CT
Keratynizacja naskórka, guz składa się z płaskonabłonkowej masy komórkowej nabłonka, nieregularnie naciekanej do skóry właściwej, komórki kręgosłupa są nowotworowe, z masą komórkową podobną do pępowiny lub zagnieżdżoną, z podstawową warstwą komórkową na brzegu i rogiem w środku. Rakowe kulki mają wiele schizofrenii w masie komórek rakowych, a otaczające limfocyty i komórki plazmatyczne są infiltrowane.
Sprawdź
1. Zwróć uwagę na wiek początku, lokalizację raka i zawód. Niezależnie od tego, czy istnieje długotrwała historia wiatru i słońca lub życia na morzu, czy występują nawyki palenia i przewlekła stymulacja cieplna, czy występuje niestabilna blizna, przewlekłe zapalenie kości i szpiku, przewlekła historia wrzodów.
2. Zwróć uwagę, czy uszkodzenie jest szorstkie, złuszczanie, owrzodzenie itp., A sąsiednie węzły chłonne i regionalne węzły chłonne są spuchnięte i utrwalone.
3. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej, jeśli podejrzewa się zniszczenie kości, należy wykonać film RTG kości.
4. Resekcja sąsiedniego węzła chłonnego do badania patologicznego.
Znak
Szorstkie zmiany, łuszczenie, owrzodzenie itp., Sąsiednie węzły chłonne i regionalne węzły chłonne są powiększone i ustalone. Większość raków płaskonabłonkowych płuc pochodzi z centralnego oskrzela głównego, oskrzeli liścia lub oskrzeli segmentowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(1) Należy wykluczyć rozpoznanie innych nowotworów pochodzących z nabłonka wyściółki w narządach piersi. Pierwotny ból płaskonabłonkowy gruczołu sutkowego musi najpierw wykluczać guzy sutka, skóry i jej przydatków, zwłaszcza guzów torbieli naskórka. Dlatego diagnoza powinna być w pełni podjęta, wieloczęściowa, dokładnie zbadana pod mikroskopem i ściśle uchwycić kryteria diagnostyczne.
(B) Konieczne jest wykluczenie innych części raka płaskonabłonkowego z przerzutów do piersi Większość nowotworów piersi jest pierwotna i rzadko przerzutowa. Chociaż nowotwory złośliwe przenoszone z innych miejsc do piersi są rzadkie, istnieje wiele rodzajów, takich jak różne chłoniaki złośliwe, białaczki, czerniak złośliwy, rak płaskonabłonkowy, rakowiak i rak płuc. Dlatego diagnoza pierwotnego raka płaskonabłonkowego piersi powinna być bardziej ostrożna, należy dokładnie zbadać jamę ustną, płuca i oskrzela, przełyk i inne części.
(C) Różniący się od innych rodzajów raka piersi z metaplazją płaskonabłonkową, całość lub większość pierwotnego raka płaskonabłonkowego piersi jest typową wysoce zróżnicowaną strukturą raka płaskonabłonkowego, której może towarzyszyć niewielka ilość elementów śródnabłonkowych raka. Ta ostatnia jest tylko płaską metaplazją z różnym stopniem widocznego raka piersi. Warto wspomnieć, że płaskonabłonkowa metaplazja często wykazuje niezróżnicowanie, to znaczy, że nabłonkowe komórki nabłonkowe wykazują cechy złośliwe i powinny być uważne, aby nie zdiagnozować raka płaskonabłonkowego.
(D) Różnicowanie od raka rdzeniastego Rak rdzeniasty jest zwykle płaski i wielokątny, a często towarzyszy mu płaskonabłonkowa metaplazja, która wygląda bardzo podobnie do raka płaskonabłonkowego. Ale uważna obserwacja, rak płaskonabłonkowy ma mostek międzykomórkowy i rogowacenie, podczas gdy rak rdzeniasty nie.
(V) Identyfikacja pierwotnych śluzowatych nowotworów naskórka Pierwotny śluzowy rak naskórka piersi jest rzadki, zarówno komórki nabłonka płaskonabłonkowego guza, jak i nowotworowe struktury gruczołowe wydzielnicze, a oba składniki są mieszane w różnych proporcjach. Można zidentyfikować specjalne zmiany patologiczne tego ostatniego, a także pozytywne barwienie PAS i raka płaskonabłonkowego.
(VI) Identyfikacja wrzecionowatego raka pęcherzyka żółciowego W nowej klasyfikacji histologicznej guzów piersi WHO oba należą do raka metaplastycznego. Rak wrzeciona składa się głównie z komórek wrzeciona, które wydają się być dwubiegunowe. Polimorfizm jądrowy nie jest oczywisty. Istnieje niewiele postaci mitotycznych, a komórki są ułożone w wiązki lub splecione, faliste i spiralne. W okolicy komórek wrzeciona występuje niespecyficzna morfologia raka piersi. Ten typ jest często diagnozowany jako mięsak rzekomy, rak mięsakowy, rak sarkomatoidalny itp., A także jest błędnie diagnozowany jako metaplazja wrzecionowatego raka płaskonabłonkowego piersi.
Keratynizacja naskórka, guz składa się z płaskonabłonkowej masy komórkowej nabłonka, nieregularnie naciekanej do skóry właściwej, komórki kręgosłupa są nowotworowe, z masą komórkową podobną do pępowiny lub zagnieżdżoną, z podstawową warstwą komórkową na brzegu i rogiem w środku. Rakowe kulki mają wiele schizofrenii w masie komórek rakowych, a otaczające limfocyty i komórki plazmatyczne są infiltrowane.
