Deformacja podstawy czaszki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Deformacja podstawy czaszki odnosi się do zdeformowanej zmiany podstawy czaszki, w tym podstawy czaszki, płaskiej podstawy czaszki i obniżenia podstawy czaszki. Głównym początkiem są pewne choroby genetyczne lub stadia embrionalne, spowodowane wrodzoną dysplazją kości spowodowaną bodźcami zewnętrznymi lub niewielka ich liczba może być wtórna do innych chorób. Jednak wrodzona depresja podstawy czaszki, często po średnim wieku, stopniowo pojawiają się objawy neurologiczne, zwykle po 20 do 30 lat, często spowodowane niewielkim urazem itp., Powodując uszkodzenie pnia mózgu lub rdzenia kręgowego. Dzieci mogą również rozwinąć chorobę.
Patogen
Przyczyna
Główny początek deformacji podstawy czaszki jest spowodowany wrodzoną dysplazją kości spowodowaną bodźcami zewnętrznymi w niektórych chorobach genetycznych lub zarodkach, a niektóre mogą być wtórne w stosunku do innych chorób. Jednak wrodzona depresja podstawy czaszki często rozwija objawy neurologiczne po średnim wieku, zwykle po 20-30 latach, często spowodowane niewielkim urazem, powodując uszkodzenie pnia mózgu lub rdzenia kręgowego. W tym czasie nawet małe dzieci mogą rozwinąć chorobę, ale większość pacjentów często rozwija objawy z powodu starzenia się, zwyrodnienia stawów międzykręgowych i rozluźnienia więzadeł.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wewnątrzczaszkowa mapa dopplerowska (TCD) bocznego radiogramu czaszki
1. Istnieje krótka szyja, niska linia włosów, skośna głowa i szyja oraz asymetryczny małżowina uszna.
2, wtórne uszkodzenie nerwów wykazało ból szyi potylicznej, chrypkę lub osłabienie kończyn, zatrzymanie moczu, ataksję i napadowe zawroty głowy.
3, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, objawiający się bólem głowy, wymiotami, obustronnym brodawczakiem obrzękowym.
4, zdjęcia rentgenowskie okolicy potylicznej (w tym wycinki wady): odontoidy kręgowe są 3 mm wyższe niż linia potyliczna potyliczna, linia podstawowa wynosi 9 mm, a drugi rowek mięśni brzucha jest większy niż 12 mm.
5, gazowa angiografia mózgowa, angiografia jodowo-fenylowa kanału kręgowego, tomografia komputerowa: przyczyniają się do zrozumienia układu komorowego i obszaru dużych otworów kości potylicznej. Badanie rezonansu magnetycznego wykazało, że migdałki móżdżku znaleziono poniżej otworu potylicznego, a komory zostały powiększone.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Deformacje podstawy czaszki należy odróżnić od następujących objawów.
1, zespół dna czaszki:
(1) Objawy podrażnienia korzenia nerwu szyjnego: ból poduszki, utrata czucia, drętwienie jednej lub obu kończyn górnych.
(2) Objawy zajęcia nerwu czaszkowego: chrypka, trudności w połykaniu, niejasny język itp.
(3) Objawy kompresji górnego rdzenia kręgowego i rdzenia kręgowego: osłabienie lub porażenie kończyn, zaburzenia czucia, zatrzymanie moczu, trudności w połykaniu itp.
(4) objawy móżdżku: oczopląs, paraliż chodu, pozytywny znak Romberga.
(5) zaburzenia dopływu krwi do tętnicy kręgowej: nagłe zawroty głowy, zaburzenia widzenia, wymioty i porażenie rzekomobłoniaste.
2, podstawa czaszki płaska:
Diagnoza opiera się głównie na pomiarze kąta podstawy czaszki (kąta utworzonego przez siodło i nachylenie) zgodnie z bocznym wycięciem czaszki. Powstaje kąt między linią boczną czaszki i linią środkową siodła oraz linią łączącą środek siodła z przednią częścią dużej dziury okolicy potylicznej. Normalna wartość dla dorosłych wynosi 109 ° -145 ° ze średnią 132 °. Przód czaszki, podstawa przedniego dołu czaszki i nachylenie podstawy czaszki są wklęsłe w czaszce, co powoduje, że kąt podstawy czaszki jest większy niż 145 °, co ma znaczenie diagnostyczne.
3. Depresja dna czaszki:
Depresja podstawy czaszki jest łatwa w akumulacji móżdżku, pnia mózgu i funkcji przedsionkowej. Pokazuje nie tylko ruchy kończyn i zaburzenia czuciowe, ataksję, ale może również mieć zawroty głowy, oczopląs i objawy uszkodzenia nerwu czaszkowego w piątym, dziewiątym, dziesiątym i dwunastym, zaburzenia seksualne, zaburzenia zwieraczy i dopływ krwi do tętnicy podstawnej kręgów. Mogą również wystąpić niewystarczające objawy kliniczne.
Zmniejszona funkcja mięśni oddechowych często powoduje duszność i zadyszkę, aw ciężkich przypadkach mogą wystąpić różne stopnie centralnej depresji oddechowej i duszności snu.
