dysfunkcja jajników
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dysfunkcja jajników charakteryzuje się przedwczesną niewydolnością jajników. Definicja przedwczesnej niewydolności jajników: zjawisko dysfunkcji jajników u kobiet przed 40 rokiem życia, znane jako przedwczesna niewydolność jajników. Częstość występowania POF stanowi 1-3% dorosłych kobiet. Przedwczesna niewydolność jajników oznacza, że kobiety miały naturalny cykl miesiączkowy, a atrofia jajników nadal kończy się brakiem miesiączki przed 35 rokiem życia. Jednocześnie objawy kliniczne wtórnego wycofania seksualnego, gorączki twarzy, rozstroju, drażliwości i innych objawów menopauzy; zwykle łatwo jest złapać przeziębienie, podwyższony poziom hormonu folikulotropowego, do 40 jednostek, co odpowiada poziomowi pomenopauzalnemu kobiet; i krwi Poziomy estradiolu były znacznie niższe. Badanie ginekologiczne wykazało znaczny zanik narządów płciowych, a błona śluzowa pochwy była cienka i przekrwiona. Wykonano biopsję jajnika podczas laparotomii, zaobserwowano zanik jajników. Pod mikroskopem stwierdzono, że kora jajnika jest tkanką włóknistą i nie widać żadnych pęcherzyków, takich jak pęcherzyki pierwotne.
Patogen
Przyczyna
1. Czynniki immunologiczne: około 20% przeciwciał we jajniku można wykryć we krwi, tacy pacjenci często łączą się z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, brak enzymu w wrodzonym ciele.
2. Czynniki cytogenetyczne: mniej wrodzonych komórek rozrodczych, przyspieszona atrezja pęcherzyków, nieprawidłowy chromosom X, 10% pacjentów ma wywiad rodzinny.
3. Czynniki fizyczne: takie jak operacja, chemioterapia, zakażenie itp. Prowadzą do defektów wydzielania gonadotropin lub defektów receptora lub gonadotropin.
4. Idiopatyczne przedwczesne starzenie się jajników: pacjenci bez wyraźnej przyczyny, normalne chromosomy, poziomy FSH (hormonu folikulotropowego) we krwi, zwiększenie LH (hormonu luteinizującego), niski poziom E2 (estrogenu), PRL (prolaktyna) jest prawidłowy. Pacjentom brakuje nie tylko estrogenu, ale także niewystarczającego wydzielania androgenów w jajnikach lub łagodnych wad zdolności nadnerczy do wytwarzania sterydów. Laparoskopia często obejmuje małe jajniki lub jajniki zanikowe.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hormon luteinizujący laparoskopowe badanie ginekologiczne rutynowe badanie czynności jajników badanie jajników
Badanie laboratoryjne: E2 <5 g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, prawidłowy PRL, T <5ng / dl można zidentyfikować za pomocą testu stymulacji przysadki, a przeciwciała można oznaczyć metodą ELIS. Potrafi zidentyfikować występowanie problemów autoimmunologicznych.
Inne badania: laparoskopia, badanie śluzu szyjnego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Badanie laboratoryjne testu elektroimmunoluminescencyjnego dla E213 / L, LH> 301u / L, prawidłowego PRL i przedwczesnej niewydolności jajników.
1. Nie rozwinięte gonady, pierwotny brak miesiączki, dysplazja gonad, opóźniona miesiączka lub nieregularna miesiączka.
2. Rozwój gonad jest wtórny do niepłodności, a po kilku latach miesiączka występuje stopniowo aż do braku miesiączki.
3. Owulacja, typowy POF ma uderzenia gorąca, działanie hipogonadalne, takie jak nocne poty, zaparcia, wypadanie włosów, suchość pochwy, ból seksualny, zmniejszone pożądanie seksualne, niedoczynność tarczycy, infekcja dróg moczowych.
