obrzęk twarzy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy ciało podnosi zbyt dużo wody i nie rozładowuje się, jest to obrzęk. W tym samym czasie, gdy przybędzie na wadze, nastąpi obrzęk powiek, obrzęk kostki lub łydki. Większość obrzęków jest spowodowana chorobami nerek lub serca, jednak czasami wodobrzusze z chorób wątroby, niedożywienie spowodowane niewystarczającą ilością białka lub zaburzenia hormonalne zaburzeń menopauzalnych mogą powodować obrzęki. Jeśli obrzęk zaczyna się od twarzy, a następnie rozszerza na całe ciało, istnieje duża możliwość cierpienia na chorobę nerek, ale może to być również ostre zapalenie nerek lub choroba nerek.
Patogen
Przyczyna
Występuje kłębuszkowe zapalenie nerek nerki spowodowane uszkodzeniem układu odpornościowego i odmiedniczkowym zapaleniem nerek związanym z infekcją bakteryjną, a ponadto pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem i toczniem rumieniowatym układowym często cierpią na chorobę nerek, która powoduje obrzęk twarzy. Choroby serca, takie jak serce Próchnica, choroby wątroby, choroby endokrynologiczne, ginekologiczny metabolizm hormonalny itp. Mogą również powodować obrzęk twarzy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram, badanie czynności wątroby, rutynowy poziom glukozy we krwi
Obecna sytuacja polega na tym, że konieczne jest aktywne ocenianie według pierwotnej choroby, aby inspekcja była ukierunkowana.
Na przykład serce musi sprawdzić elektrokardiogram, enzymy mięśnia sercowego, ultradźwięki koloru serca i tak dalej.
Nerka musi kontrolować rutynę w moczu, USG B i czynność nerek.
Wątroba musi sprawdzić czynność wątroby, badanie ultrasonograficzne wątroby i pęcherzyka żółciowego B.
W przypadku chorób endokrynologicznych należy sprawdzić poziom cukru we krwi na czczo, hormon tarczycy, czynnik reumatoidalny i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Częstymi objawami choroby nerek są obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, niski lub brak moczu, wielomocz, częste oddawanie moczu, krwiomocz, zwiększona piana w moczu, ból pleców i inne objawy ogólnoustrojowe.
(1) Obrzęk: często występuje w powiekach, stopie sportowca i pośladkach. W ciężkich przypadkach może mu towarzyszyć wysięk opłucnowy, wodobrzusze i obrzęk krocza (moszny, warg sromowych). Jeśli skóra zostanie uszkodzona, płyn obrzękowy może się przelać. Pozycja obrzęku może się zmieniać wraz ze zmianą pozycji ciała, na przykład tkanka miękka wokół powieki jest najbardziej oczywista podczas leżenia, a depresję można znaleźć w przyśrodkowym kostku po stojeniu lub siedzącym trybie życia. Obrzękom towarzyszy skąpomocz i przyrost masy ciała. Ciężcy pacjenci z obrzękiem układowym mogą osiągać nawet 20–30 l, dlatego w celu zidentyfikowania obrzęku zaleca się wstawanie codziennie po opróżnieniu, oddaniu moczu, poszczeniu w celu zmierzenia masy ciała, obserwowaniu codziennych zmian.
(2) Nadciśnienie tętnicze: pacjenci z nerkami powinni zwracać uwagę, aby sprawdzić ciśnienie krwi, gdy szukają pomocy medycznej. Jeśli ciśnienie wzrasta, często pogarsza to stan. Z drugiej strony pacjenci z nadciśnieniem powinni również zwracać uwagę na kontrolę rutyny w moczu, obserwować związek między zmianami ciśnienia krwi a wzrostem i spadkiem białka w moczu, aby lekarze mogli zidentyfikować nadciśnienie spowodowane chorobą nerek lub uszkodzeniem nerek spowodowanym wysokim ciśnieniem krwi.
(3) skąpomocz lub brak moczu: dorosła 24-godzinna objętość moczu mniejsza niż 400 ml (lub mniej niż 15-20 ml na godzinę) zwana skąpomoczem, mniejsza niż 100 ml zwana bezmoczem. W tej chwili nerki nie były w stanie wydalić metabolicznych odpadów i toksyn z moczu, nie były w stanie regulować stabilności i równowagi wody, elektrolitów i środowiska wewnętrznego, dlatego lekarz powinien niezwłocznie skonsultować się z nimi.
(4) wielomocz i nokturia: ponad 2500 ml moczu na dzień i noc nazywa się wielomoczem. Jeśli nie ma wody pitnej, leków moczopędnych, cukrzycy, układu nerkowego innych czynników, takich jak moczówka prosta, wielomocz jest przejawem niewydolności kanalików. Normalni ludzie mają określoną ilość moczu w ciągu dnia i nocy. Ilość moczu w ciągu dnia powinna być większa niż w nocy. Stosunek wynosi 2 do 3: 1, a nocturia nie powinna przekraczać 750 ml. Jeśli nocturia wzrasta, zmienia się stosunek objętości moczu w ciągu dnia do nocy, co jest również przejawem zaburzeń czynności kanalików nerkowych. Jeśli badanie wykaże zmniejszenie ciężaru właściwego i stężenia przenikania moczu, medycyna chińska uważa, że występowanie tego zjawiska jest spowodowane słabą nerką, podwładnymi i brakiem mocy.
(5) częstość oddawania moczu: częste oddawanie moczu odnosi się do liczby oddawanego moczu, ale ilość moczu jest za każdym razem bardzo mała, pilność odnosi się do niezdolności do zatrzymania moczu; bolesne oddawanie moczu odnosi się do dróg moczowych i bólu brzucha podczas oddawania moczu, częściej w zapaleniu pęcherza.
(6) Krwiomocz: Jest to spowodowane kłębuszkami krwi, kanalikami nerkowymi lub drogami zmieszanymi z moczem. Jeśli ilość krwawienia jest duża, nie są potrzebne żadne narzędzia pomocnicze, a gołym okiem można wykryć całkowite krwiomocz; ilość krwawienia jest niewielka, gołego oka nie można zobaczyć, a rozmaz osadu jest pobierany po odwirowaniu i sedymentacji, a mikroskopijne krwiomocz można znaleźć na podstawie obserwacji mikroskopowej. Ogólnie uważa się, że krwiomocz występuje częściej w chorobach urologicznych, takich jak kamienie i guzy, a krwiomocz mikroskopowy jest głównie spowodowany chorobami kłębuszkowymi.
(7) Zwiększona piana w moczu: jest to manifestacja dużej ilości białka w moczu W tym czasie należy wykonać rutynowe badanie moczu i 24-godzinne badanie ilościowe białka w moczu.
(8) ból dolnej części pleców: napadowy silny ból dolnej części pleców, nawet wzdłuż bocznego brzucha po wewnętrznej stronie uda krocza lub z wymiotami, znanymi jako „kolka nerkowa”, częściej występującymi w miedniczce nerkowej lub kamieniach moczowodów, w tym czasie w celu zaobserwowania obecności lub braku krwiomoczu. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek ból dolnej części pleców często towarzyszy gorączka. W obszarze nerki (z tyłu żeber z tyłu, czyli z tyłu talii) występuje ból plwociny. Testy moczu mogą wykryć leukocytozę, a hodowla moczu ma wzrost bakteryjny. Większość chorób kłębuszkowych to tylko dyskomfort w talii, tępy ból lub tylko ból pleców.
(9) Inne: Jeśli dochodzi do więdnięcia psychicznego, utraty apetytu, miękkich kończyn, bladej karnacji, niedokrwistości itp., Należy wziąć pod uwagę możliwość przewlekłej niewydolności nerek, dlatego zaleca się wykonanie badań krwi i moczu na czas. Zaczyna puchnąć z twarzy, a następnie rozszerza się na całe ciało.
