porażenie nerwu czaszkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ponieważ zmiany takie jak podstawowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obejmują III, IV, V, VI i VII nerwu czaszkowego, wywoływany jest odpowiedni paraliż nerwu. Występują objawy, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie, opadające powieki, ukośne ustawienie gałki ocznej, drętwienie twarzy, skośne usta, ślinienie się w jamie ustnej, utrata słuchu, trudności w połykaniu, woda pitna, kaszel, nieprawidłowa wymowa. Głównie spowodowane przez pień mózgu, guz nerwu czaszkowego i zmiany w pobliżu podstawy czaszki, takie jak tętniak, oponiak, struny, czaszkowo-gardłowy, guz przysadki, schwannoma.
Patogen
Przyczyna
Głównie spowodowane przez pień mózgu, guz nerwu czaszkowego i zmiany w pobliżu podstawy czaszki, takie jak tętniak, oponiak, struny, czaszkowo-gardłowy, guz przysadki, schwannoma.
Objawy porażenia nerwu czaszkowego: takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie, opadające powieki, ekscentryczność gałki ocznej, drętwienie twarzy, skośne usta i oczy, ślinienie się w jamie ustnej, utrata słuchu, trudności w połykaniu, kaszel w wodzie pitnej, nieprawidłowa wymowa.
Przypadki nerwu czaszkowego nerwu czaszkowego są częste, chociaż wiele grzebieni nerwowych porywacza u osób starszych i chorych na cukrzycę może być spowodowanych niewielkimi zmianami naczyń krwionośnych. W szczególnych przypadkach nie występują inne zaburzenia nerwów czaszkowych, a stan należy poprawić za 2 miesiące. Istnieje wyraźna przyczyna, to znaczy nerw porywacza jest ściskany przez guz pochodzący z nosogardzieli w jamie jamistej.
Zazwyczaj występuje również silny ból głowy i utrata czucia w pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Wszelkie zmiany lub czynniki, które mogą powodować przemieszczenie mózgu, mogą powodować trakcję szóstego nerwu, ponieważ wchodzi on do rurki Dorello pod ostrym kątem.
Dlatego duży guz mózgu z dala od nerwu odwodzącego, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe lub nakłucie lędźwiowe może prowadzić do szóstego grzebienia nerwowego. Zawał cukrzycowy jest jedną z najczęstszych przyczyn. Inne przyczyny obejmują uraz głowy, który nie jest wystarczający do złamania podstawy czaszki, zakażenia lub guza obejmującego opon mózgowych, encefalopatii Wernickego, tętniaka i stwardnienia rozsianego.
U dzieci bez oznak zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego szósty grzebień nerwowy może być spowodowany infekcją dróg oddechowych i może nawracać. Rozpoznanie pełnego szóstego skurczu nerwu czaszkowego jest łatwe, ale trudno jest ustalić jego etiologię.
Ważne jest wykluczenie nadciśnienia śródczaszkowego i obrzęku brodawczaka (z lub bez pulsacji żyły siatkówki podczas badania dna oka). MRI lub CT może pomóc w wykluczeniu zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń, wodogłowia i zmian wewnątrzczaszkowych, zatoki jamistej i podstawy czaszki. . Nakłucie lędźwiowe może mierzyć początkowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i można je znaleźć w oznakach zapalenia, infekcji lub infiltracji raka.
Badania przesiewowe w kierunku waskulopatii tkanki łącznej pomagają wykluczyć procesy chorób naczyniowych. W wielu przypadkach szósty skurcz nerwów ulega uldze po leczeniu pierwotnej choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwu mózgowego, badanie CT mózgu, badanie MRI mózgu, elektroencefalografia, obrazowanie funkcji mózgu
(a) nerw węchowy.
(dwa) nerw wzrokowy:
1, wizja.
2. Wizja.
3, dno.
(trzy) ruch oka, koło pasowe, nerw uprowadzenia
1, pęknięcia oka.
2, mięśnie zewnątrzgałkowe:
(1) Ruch mięśni zewnątrzgałkowych.
(2) Mięśnie oka poruszają się w tym samym kierunku.
(3) Odbicie promieniujące.
3. Uczeń:
(1) Kształt.
(2) Reakcja na światło (jednoczesna obserwacja odbicia refleksyjnego).
(D) Nerw trójdzielny.
1, ból twarzy i dotyk.
2, odruch rogówki.
3, siła i objętość mięśni żucia.
(5) Nerwy twarzy.
1. Ruchy mięśni górnej i dolnej twarzy.
2, 2/3 smaku przed językiem (w razie potrzeby).
(6) Nerw słuchowy.
1. Słuch: test Rinne'a, test Webera, test Schwabacha.
2, oczopląs.
(7) Nerwy języka i błędnika.
1. Wymowa i połykanie.
2, łagodne turbulencje i pozycja uvula.
3, odruch gardłowy.
(8) Płacenie nerwów.
1. Obróć szyję.
2. Wzruszenie ramionami.
3, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i objętość mięśnia czworobocznego.
(9) Nerwy podjęzykowe.
Zwiększ objętość języka i mięśni języka.
Po drugie, system sportowy
(a) objętość mięśni
(dwa) siła mięśni
(trzy) napięcie mięśni
(4) Ruch wzajemnej pomocy
1. Ruch wzajemnej pomocy kończyn: odnosi się do testu nosa, testu rotacji i testu kolana.
2, toniczny ruch tułowia (test równowagi): test nieprawidłowego poziomu, test Romberga, chodzenie i tak dalej.
(5) Niezamierzone ruchy.
(6) Wspólny ruch (w razie potrzeby)
Załącznik: chód
Po trzecie, system sensoryczny
(a) płytkie uczucie
(1) Ból.
(2) Dotknij.
(2) Głębokie uczucie
(1) Drżenie.
(2) Sens wspólnego stanowiska.
(3) Sens korowy (w razie potrzeby).
Sens graficzny, dwa punkty dyskryminacji, zdrowy rozsądek itp.
Po czwarte, odbicie
(1) Odruch głęboki: odruch ścięgien bicepsa, odruch ścięgien tricepsa, odruch okostnowy, odruch kolanowy i odruch ścięgna Achillesa.
(B) płytkie odbicie: odbicie ściany brzucha, odruch twórcy.
(3) Odruch patologiczny: znak Babińskiego, znak Chaddocka, znak Oppenheim, znak Gordona, znak Hoffmanna itp.
Po piąte, autonomiczny układ nerwowy
(1) Kolor skóry, temperatura i odżywianie.
(2) pocenie się.
(c) Warunki zwieracza odbytu i pęcherza.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy porażenia nerwu czaszkowego: takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie, opadające powieki, ekscentryczność gałki ocznej, drętwienie twarzy, skośne usta i oczy, ślinienie się w jamie ustnej, utrata słuchu, trudności w połykaniu, kaszel w wodzie pitnej, nieprawidłowa wymowa.
W 12 parach nerwów czaszkowych, z wyjątkiem nerwów węchowego i hipoglossalnego, pozostałe 10 par nerwów może ulec uszkodzeniu, najczęściej są to: nerw wzrokowy, nerw okoruchowy i nerw porywacza, które są na ogół dwustronne i symetryczne. Przejawia się jako objawy, takie jak zaburzenia widzenia i podwójne widzenie.
Badanie dna oka to zapalenie brodawczaka lub zanik nerwu wzrokowego. Kiedy trzecie (ruchome oko) nerwy często wpływają na nerwy współczulne w czasie, a źrenice są rozregulowane, plwocina rozszerza się, a odruchy świetlne znikają, a nawet źrenice Arroyo, górne powieki często zwisają, a gałki oczne są skośne.
