uszkodzenie nerwu czaszkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie nerwu czaszkowego: powoduje różne przyczyny innych chorób nerwów obwodowych, może powodować uszkodzenie nerwu czaszkowego. Uszkodzenie nerwu czaszkowego może być pojedyncze, zwane chorobą pojedynczego nerwu czaszkowego, ale ponieważ koncentracja nerwów czaszkowych jest skoncentrowana, szczególnie w niektórych wspólnych kanałach, czynniki lokalne mogą często uszkodzić dwa lub więcej sąsiadujących nerwów czaszkowych. Większość pojedynczej neuropatii, ale jej przyczyna może być podobna do pojedynczej neuropatii, uszkodzenie może znajdować się w mózgu lub pozaczaszkowo, wewnątrzczaszkowo może znajdować się w mózgu (wiązce) lub poza mózgiem. III do VII na jądrze nerwu czaszkowego w pniu mózgu, więc mogą wystąpić objawy nerwu czaszkowego w uszkodzeniu pnia mózgu, które charakteryzuje się flegmą krzyżową, wieloma neuropatiami czaszki wtórnymi do guza, zapaleniem opon mózgowych, chorobą naczyniową, chorobą demielinizacyjną Należy zidentyfikować spontaniczne zwężenie, czasem lokalne lub wczesne objawy chorób ogólnoustrojowych.
Patogen
Przyczyna
Uszkodzenie języka, błędnika, akcesorium i podjęzykowe Uszkodzenie nerwu czaszkowego Nerwy języka, błędnika, akcesorium i hipoglikozy powstają z rdzenia przedłużonego, a ścieżka za rdzeniem jest ściśle przyległa, co nazywa się nerwem czaszkowo-bocznym, często zaangażowanym w tym samym czasie. Wśród nich nerwy gardłowe i błędne mają wspólne jądro początkowe i bliską otaczającą ścieżkę, więc szczególnie klinicznie powstałe uszkodzenie jest powodowane, powodując porażenie rdzenia. Jednak pierwotna nerwoból glosowo-gardłowy jest dotknięty sam. Istnieje wiele przyczyn uszkodzenia nerwu gardłowego, błędnego, podjęzykowego i pomocniczego, takich jak depresja podstawy czaszki, deformacja fuzji poduszki pierścieniowej, guz kąta móżdżkowo-mostowego, zapalenie wielonerwowe, zapalenie nerwu czaszkowego, zapalenie opon mózgowych, uraz i tak dalej. Ponieważ etiologia ma inną patogenezę, taką jak infiltracja zapalna, demielinizacja i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK czaszki monitorowania ciśnienia śródczaszkowego w badaniu MRI mózgu Badanie nerwu pomocniczego fali F.
1. Język, przetoka nerwu błędnego: może powodować porażenie rdzenia, objawiające się dyzartrią i trudnościami w połykaniu. Dysartria może być zachrypnięta, z nosową, niejasną, a nawet całkowicie afazją. Dysfagia może być zaburzeniem połykania, gdy masz kaszel i nie możesz w ogóle przełknąć. Sprawdź, czy nie można podnieść jednej lub obu stron miękkiego podniebienia, a jedna strona może zobaczyć pionowy ruch komórki jajowej. Wrażenie gardła i odruchy gardłowe są powolne lub zanikają.
2. Skurcz parane: z powodu ścięgna mostkowo-obojczykowo-sutkowego, niskiego napięcia mięśniowego, zaniku mięśni, trudności w skręcie. Jedną stroną paraliżu jest to, że głowa nie może obrócić się w stronę zdrową, ścięgna trapezowego, napięcie mięśni jest niskie, mięśnie zanikają, a ramion nie można wzruszać ramionami.
3. Skurcz nerwu podjęzykowego: język rozszerza się na dotkniętą stronę, mięsień języka ulega zanikowi, a włókno mięśnia językowego drży.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
[Diagnostyka różnicowa]
(A) ostra zapalna polineopatia demielinizacyjna (ostra zapalna polinearopatia demielinizacyjna): pierwszy objaw, często symetryczna symetria kończyn z odczuwaniem przeszkód przypominających rękawice. Może wystąpić uszkodzenie wielu nerwów czaszkowych w tym samym czasie lub uszkodzenie jednego nerwu czaszkowego. Często zaangażowane są gardło, błędnik, nerwy zastępcze i nerwy twarzy, takie jak przechylenie głowy, chrypka, kaszel, porażenie twarzy. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest zjawiskiem oddzielania białek od komórek.
(B) wrodzone anomalie okolic okołopiersiowych: więcej krótkiej szyi lub kręczu szyi, tylnej linii włosów, asymetrii twarzy i tak dalej. Początek jest powolny, a objawami badania układu nerwowego są głównie objawy nerwu czaszkowego, móżdżku, górnej części rdzenia kręgowego i ucisku nerwu szyjnego w grupie tylnej. Najczęstsze bóle głowy, zawroty głowy, ból szyi i szyi, często spowodowane przez aktywność głowy lub wysiłek fizyczny, ataksję, niestabilność chodzenia, oczopląs jest stosunkowo częsty, poszczególne przypadki mają niejasny artykulację, chrypkę, trudności w połykaniu, Trudności w oddychaniu, przepuklina, zanik mięśni języka, osłabienie mostka mostkowo-sidoidalnego, porażenie twarzy, głuchota itp. Płaski pomiar podstawy czaszki może być nieprawidłowo zmieniony.
(C) guzy kąta móżdżkowo-mostowego: pacjenci z powolnym początkiem, objawami klinicznymi mostkowego zespołu kąta mózgowego i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, gdy guz rozwija się w dół, uciskają nerw czaszki IX, X, XI, Może powodować trudności w przełykaniu, jedzenie kaszlu, chrypkę, ipsilateralny odruch gardłowy lub zanik, miękki paraliż, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i osłabienie mięśnia czworobocznego. Zajęcie nerwu podjęzykowego jest rzadkie. TK głowy, MRI można znaleźć w miejscu wzrostu guza
(4) guzy śródczaszkowe: rak nosogardzieli lub mięsak z podstawy czaszki mogą zaatakować nerw tylny czaszki i spowodować paraliż. Przebieg choroby jest krótki, mogą występować krwawe wydzieliny z nosa i istnieje wiele przerzutów w szyjnych węzłach chłonnych. Otolaryngologię i biopsję można potwierdzić.
(5) Adhezja błony pajęczynówkowej: przed chorobą występowała gorączka, może występować przewlekła historia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, długi przebieg choroby, objawy porażenia nerwu czaszkowego, takie jak trudności w przełykaniu, chrypka, niejasny artykulacja, Porażenie nerwu twarzowego itp., Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększyło liczbę białych krwinek.
(6) Centralny (fałszywy) wybrzuszony paraliż: znany również jako górny neuron ruchowy lub porażenie jąder rdzeniowych jądra, spowodowane dwustronnym uszkodzeniem wiązki rdzenia kręgowego. Można go zaobserwować w miażdżycy naczyń mózgowych, wielokrotnym zawale mózgu, zapaleniu mózgu i tak dalej. Objawy kliniczne są głównie niejasne w mowie, a trudności w połykaniu są spowodowane tym, że język nie może transportować pokarmu do gardła. Odruch gardłowy wciąż istnieje, a odruch pnia mózgu, taki jak odruch żuchwy i odruch dłoniowy, może być nadczynnością tarczycy; może mu towarzyszyć znak ostrosłupowy w drogach oraz silny płacz i silny śmiech.
(7) Syringomyelia: zmiany obejmujące rdzeń przedłużony, podejrzenie inwazji jądrowej, ipsilateralne miękkie podniebienie i porażenie strun głosowych, kaszel w wodzie pitnej, trudności w połykaniu i dyzartria. Jądro trójdzielne jest zaangażowane w jądro, a ipsilateralna strona jest kupowana z powodu twojego braku bólu jądrowego. Skurcz nerwu podjęzykowego: język rozszerza się na dotkniętą stronę, mięsień języka ulega zanikowi, a włókna mięśni językowych drżą. Badanie MRI wyraźnie pokazuje lokalizację i rozmiar wnęki w odcinku strzałkowym i poprzecznym.
