zaparcia u noworodków
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaparcia są częstym stanem, w którym stolec jest twardy i suchy, i trudno jest go wypróżnić. Proste zaparcia są spowodowane zwiększonym wchłanianiem wody i elektrolitów w okrężnicy. Istnieje wiele niepożądanych konsekwencji zaparć, a najbardziej bezpośrednią konsekwencją jest szczelina odbytu, która może powodować kapanie krwi po kale i ból odbytu. Jeśli dziecko odczuwa ból po stolcu, nie chce wykonać wypróżnienia, co spowoduje zaparcia i powstanie błędne koło. Dzieci z ciężkimi zaparciami mogą również powodować siostrzeńców. Ponadto dzieciom z przewlekłymi zaparciami często towarzyszy utrata apetytu, co prowadzi do niedożywienia, zaburzeń psychicznych i zaburzeń jelitowych, co czyni je bardziej zaparciowymi.
Patogen
Przyczyna
Niewystarczająca dieta
Gdy dziecko je zbyt mało, płyn wchłania mniej pozostałości po trawieniu, powodując zmniejszenie i zgrubienie stolca. Gdy ilość cukru w mleku jest niewystarczająca, perystaltyka jelit jest słaba, a stolec można wysuszyć. Długotrwały brak diety powoduje niedożywienie, napięcie mięśni brzucha i jelit zmniejsza się, a nawet zmniejsza się, kurczliwość jest osłabiona, tworząc błędne koło i nasilające się zaparcia.
2. Niewłaściwe składniki żywności
Charakter stolca jest ściśle związany ze składem żywności. Jeśli jedzenie zawiera dużo białka, a węglowodany są niewystarczające, flora jelitowa zmieni się na drugim poziomie, proces fermentacji treści jelitowej jest mniejszy, stolec łatwo jest zasadowy, suchy, taki jak żywność zawiera więcej węglowodanów, wzrost bakterii fermentacji jelitowej, Fermentacja wzrasta, produkcja kwasu jest większa, stolec łatwo zakwasza, a liczba razy jest miękka i miękka. Jeśli tłuszcz i węglowodany są wysokie, stolec jest gładki. Jeśli jesz dużo zwapnionej kazeiny, stolec zawiera dużo nierozpuszczalnego mydła wapniowego, stolec jest zwiększony i łatwo zaparcia. Mąka ryżowa i mąka w węglowodanach są bardziej zaparci niż płatki zbożowe. Dzieci z częściowym zaćmieniem, wiele dzieci lubi jeść mięso, jeść mniej lub nie jeść warzyw, zbyt mało celulozy w jedzeniu, jest również podatne na zaparcia.
3. Zaburzenia jelitowe
Nieregularne życie i brak treningu na czas i stolca, zaparcia nie są powszechne z powodu uwarunkowanych odruchów, które nie tworzą ruchu jelit. Ponadto dzieci w wieku szkolnym często nie mają nawyków porannych wypróżnień, a czas nauki nie może być defekacją w żadnym momencie. Trzymanie stolca podczas zajęć jest również częstą przyczyną zaparć. Częste środki przeczyszczające lub lewatywa, brak aktywności fizycznej lub choroby przewlekłe, takie jak: niedożywienie, krzywica, hiperkalcemia, zapalenie skórno-mięśniowe, dysplazja i wrodzone osłabienie mięśni itp. Z powodu osłabienia mięśni jelitowych, dysfunkcji i zaparć . Zaburzenia współczulne, osłabienie brzucha lub porażenie często sprawiają, że stolec jest tajny. Przyjmowanie niektórych leków może zmniejszać wypróżnienia i zaparcia, takie jak leki przeciwcholinergiczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, niektóre leki przeciwdrgawkowe, leki moczopędne i żelazo.
4. Nieprawidłowości fizyczne i fizjologiczne
Takie jak szczelina odbytu, zwężenie odbytu, wrodzony megacolon, rozszczep kręgosłupa lub kucyk uciskowy guza mogą powodować zaparcia. Należy wykonać badanie palca odbytu, dolny odcinek kręgosłupa i badanie krocza. Niektóre dzieci mogą mieć problemy genetyczne, jeśli mają historię rodzinną.
5. Czynniki mentalne
Nagła stymulacja psychiczna lub nagłe zmiany w otoczeniu i nawykach stylu życia mogą również powodować zaparcia w krótkim okresie czasu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Szybkość wchłaniania jodu przez tarczycę 131
Należy zapoznać się z historią i zasadami stolca, czy występują objawy związane z przewodem pokarmowym, takie jak: ból brzucha, wzdęcia, wymioty, zaburzenia wzrostu, historia leków. Podczas badania fizykalnego należy sprawdzić krocze wokół odbytu pod kątem palca odbytu. Zwróć uwagę, czy występuje szczelina odbytu, infekcja skóry, wysypka na pieluchy itp. Jeśli palec dotknie dużej liczby twardych stolców lub duża ilość kału zostanie usunięta po teście odcisku palca, objawy zostaną złagodzone, a diagnoza będzie jasna.
Noworodek nie wydalił płodu 24 godziny po urodzeniu i był wysoce podejrzewany o niedrożność, dlatego należy przeprowadzić dalsze badania, takie jak zrobienie płaskiego filmu brzusznego. Zaparcia zaczynają się w momencie narodzin dziecka i należy zwrócić uwagę na rozpoznanie zaburzeń czynności tarczycy i wrodzonego megakolonu. W tym drugim badaniu lewatywa baru wykazała segmentalne zwężenie oprócz ekspansji okrężnicy, podczas gdy przewlekłe zaparcia wykazały pełną ekspansję okrężnicy. Należy również przeprowadzić szczegółowe badania lekarskie i niezbędne badania pomocnicze w celu zaparcia u dzieci, aby odróżnić je od niedrożności neurologicznej lub organicznej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zaparcia w podeszłym wieku
Zaparcia są częstą chorobą u osób starszych. Według odpowiednich danych ankietowych od 28% do 50% osób w wieku powyżej 60 lat często ma zaparcia. Powód, dla którego osoby starsze są podatne na zaparcia, jest następujący:
1. Funkcja trzewna osób starszych uległa pogorszeniu fizjologicznemu, a zdolność perystaltyki jelit do zmniejszenia prawdopodobnie spowoduje, że kał pozostanie w jelitach i nie zostanie wydalony.
2, starsze mięśnie odbytu i mięśnie brzucha mają atrofię, napięcie mięśni jest niskie, co powoduje słabe ruchy jelit, co powoduje trudne wydzielanie kału.
3. Aktywność osób starszych jest zmniejszona, a dieta jest zbyt dobra, błonnik pokarmowy w żywności jest mniejszy, co może prowadzić do trudności w wypróżnianiu.
Zaparcia u kobiet w ciąży
Przyczyny zaparcia u matki:
1 Powiększona macica ściska okrężnicę, spowalniając pracę stolca, co powoduje nieprawidłowe wypróżnienie.
2 Poziom hormonalny u kobiet w ciąży zmienia się, zwiększa się progesteron, a progesteron może zmniejszać napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, powodując trudności w wypróżnianiu.
3 Poprawia się struktura dietetyczna kobiet w ciąży, zmniejsza się gruboziarniste ziarno, brakuje błonnika pokarmowego, zmniejsza się ilość kału, a promowany jest brak stymulacji ściany jelita.
4 zmniejszona aktywność podczas ciąży, wpływająca na perystaltykę jelita grubego.
5 kobiet w ciąży może przyjmować różne leki, takie jak leki uspokajające, aby złagodzić objawy w czasie ciąży, ale leki te często wywierają skutki uboczne na czynność jelit, co jest kolejną ważną przyczyną zaparć u kobiet w ciąży.
Zaparcia u dzieci
Zaparcia u dzieci mogą być postrzegane jako suchy stolec, trudne do rozwiązania lub drgawki raz na 2-3 dni lub nawet dłużej, głównie z powodu niewłaściwej diety, stagnacji pokarmu mlecznego, suchego gorąca lub braku osłabienia po chorobie. Leczone dietoterapią, w zależności od różnych rodzajów zespołów, można uzyskać lepsze wyniki.
