ropień mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ropień śródmózgowy odnosi się do powstawania ropnego zapalenia mózgu, przewlekłego ziarniniaka i ropnia mózgu spowodowanego ropną infekcją bakteryjną. Niewielka część może być również spowodowana przez grzyby i pierwotniaki atakujące tkankę mózgową i powodujące ropień mózgu. Ropień mózgu może wystąpić w każdym wieku i najczęściej występuje u młodych dorosłych. Po utworzeniu ropnia jest to zmiana zajmująca przestrzeń. Wokół ropnia występuje obrzęk mózgu. Efekt masy powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego i przesunięcie tkanki mózgowej. Wraz z rozwojem choroby, jeśli nie zostanie leczona na czas, może zostać nacięcie móżdżku lub otwór potyliczny. Hej, ucisk pnia mózgu i dalszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby
1. Ropień mózgu spowodowany rozprzestrzenianiem się sąsiednich infekcji: zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego, zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku czaszki i śródczaszkowe zapalenie zatok i inne ropne infekcje mogą rozprzestrzeniać się bezpośrednio do mózgu, tworząc ropień mózgu. Wśród nich najczęstszy jest ropień mózgu spowodowany przewlekłym zapaleniem ucha środkowego i zapalenie sutka, zwany otogennym ropniem mózgu, stanowiącym około 50% do 66% wszystkich ropni mózgu. Jednak ze względu na terminowe wyeliminowanie wielu zapalenia ucha środkowego i wyrostka sutkowego w ostatnich latach odsetek otogennego ropnia mózgu został znacznie zmniejszony.
2. Ropień krwiopochodny: głównie z powodu wprowadzenia zatorowych stanów zapalnych z tętnic innych części ciała, które mogą być cofane przez jamę piersiową, jamę brzuszną i narządy miednicy, takie jak wątroba i woreczek żółciowy. Zakażenia, takie jak pachy i układ moczowo-płciowy, przenoszone są do żyły śródczaszkowej przez żyły splotu kręgowego i żyły śródrdzeniowe. Zakażenia w obszarze trójkąta twarzy mogą również powodować infekcje śródczaszkowe przez powrót żylny do mózgu. Źródłem infekcji są różne ropne infekcje klatki piersiowej, takie jak zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak, rozstrzenie oskrzeli i inne ropnie mózgu, zwane ropniem grasicy.
Zbadać
Sprawdź
1, cechy kliniczne: zgodnie z historią pierwotnego ropnego zakażenia pacjenta, otwartą historią urazu czaszkowo-mózgowego, a następnie ostrym ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, objawami zapalenia mózgu i zlokalizowanymi objawami, z bólem głowy, wymiotami lub obrzękiem brodawczaka, należy wziąć pod uwagę istnienie ropnia mózgu .
2, zdjęcia rentgenowskie: film rentgenowski może wykazać infekcję czaszki i zatoki przynosowej, wyrostka sutkowego. Czasami zwapniony lub zwapniony gruczoł szyszynki ściany ropnia przesuwa się na przeciwną stronę. Urazowy ropień mózgu można zobaczyć we fragmentach wewnątrzczaszkowych i metalowych ciałach obcych.
3, badanie ultradźwiękowe: metoda jest prosta i bezbolesna. Ropień na ekranie może mieć przesunięcie fali linii środkowej w stronę przeciwną, a ropień podkomorowy może często mierzyć ekspansję fali komorowej.
4, angiografia mózgowa: angiografia tętnicy szyjnej ma duże znaczenie w diagnostyce ropnia na ekranie. Ropień ocenia się na podstawie przemieszczenia mózgowych naczyń krwionośnych i braku naczyń krwionośnych lub małych naczyń krwionośnych w obszarze ropnia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
1, ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: wysoka gorączka, szybki puls, objawy podrażnienia opon mózgowych, ale brak zlokalizowanych objawów neurologicznych, zwiększenie liczby białych krwinek i białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, USG mózgu, angiografia mózgu i tomografia komputerowa są prawidłowe.
2, ropień zewnątrzoponowy lub podtwardówkowy: często w połączeniu z ropniem mózgu rzadko występują niezależnie. Angiografia mózgowa to obszar nie-naczyniowy na powierzchni mózgu, a CT ma cień o niskiej gęstości w kształcie półksiężyca.
3, infekcja zatok zakrzepowych: zator bakteryjny odłączony, spowodowany rozprzestrzenianiem się zatoki żylnej, objawiający się okresową sepsą, nieregularnymi dreszczami, relaksacją ciepła, szybkim pulsem, zwiększonymi granulocytami krwi obwodowej, ale bez zmiany płynu mózgowo-rdzeniowego, Identyfikacja za pomocą ultradźwięków mózgu, angiografii mózgowej i tomografii komputerowej.
