podwyższony urobilinogen
Wprowadzenie
Wprowadzenie Urobilinogen pochodzi z wiązania bilirubiny. W połączeniu z bilirubiną w dolnej części jelita cienkiego i okrężnicy jest odsprzęgany przez bakterie jelitowe, a po kilku etapach redukcji bilirubina staje się żółciowa z moczem, a następnie wydalana z kałem. Część dróg żółciowych z moczu jest wchłaniana do żyły wrotnej z jelita, z czego większość jest pobierana przez komórki wątroby, a następnie odprowadzana do płynu jelitowego (krążenie wątrobowe jelit), a część z nich wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego z żyły wrotnej i jest wydalana z moczem przez nerki. Różnorodne czynniki mogą powodować wzrost dróg żółciowych w moczu.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny wysokiej żółci moczowej:
1. W przypadku żółtaczki hemolitycznej lub innych chorób hemolitycznych zwiększa się wydalanie bilirubiny W przewodzie pokarmowym bilirubina przekształca się w urobilinogen przez działanie bakteryjne, a nadmierna ilość urobilinogenu jest ponownie wchłaniana przez błonę śluzową jelit i wraca do wątroby. Wątroba nie może przekształcić wszystkiego w bilirubinę lub wątroba jest jednocześnie uszkodzona. Nadmiar żółci z moczem jest wydalany przez nerki, więc drogi moczowe się zwiększają.
2, gorączka, niewydolność serca, zaparcia itp. Mogą również zwiększać pierwotny poziom żółci w moczu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowa krew rutynowe badanie żółci moczowej badanie triady moczu
Normalna wartość żółciowa w moczu: oryginalność żółciowa w moczu jest ujemna dla urobilinogenu lub dodatnia dla urobilinogenu. Ocena ilościowa: (mężczyzna) 0,3--3,55 mikromola na litr. (kobiety) 0--2,64 mikromola na litr. (Dzieci) 0,13--2,3 mikromola na litr.
Klinicznie test dróg żółciowych w moczu jest jedną z ważnych metod identyfikowania rodzaju żółtaczki: w żółtaczce obturacyjnej drogi żółciowe w moczu mogą zniknąć, a pierwotny test dróg żółciowych w moczu jest ujemny, taki jak drogi żółciowe bez moczu przez ponad siedem dni. Może to być spowodowane całkowitą niedrożnością dróg żółciowych. Żółtaczka obturacyjna spowodowana kamicą żółciową to okresowe zanikanie lub redukcja urobilinogenu. Żółtaczka hemolityczna i żółtaczka wątrobowa, oba dodatnie pod względem testu urobilinowego.
U pacjentów z ostrym zapaleniem wątroby czasami inne testy są prawidłowe, zwiększa się stężenie bilirubiny w moczu, a wynik testu urobilinogenu jest dodatni. Uszkodzenie wątroby spowodowane marskością i zatruciem, a także pozytywny wynik testu żółciowego w moczu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zwiększonego urobilinogenu:
Zwiększone wydalanie z moczem: zwiększone wydalanie z żółcią w moczu jest objawem zespołu hiperbilirubinemii omijającej. Zespół hiperbilirubinemii bocznikowej to zespół Izraela. Nadmiar bilirubiny wytwarzany przez czerwone krwinki lub prekursory szpiku kostnego lub bezpośrednio spowodowany zniszczeniem i produkcją erytroliny lub prekursorów tetrapirolu.
