wydzielina z cewki moczowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wydzielanie cewki moczowej jest jednym z objawów manifestowanych przez zapalenie cewki moczowej, a rozmaz wydzieliny i kultura nie mogą wykryć choroby zakaźnej układu moczowo-płciowego Neisseria gonorrhoeae. Ponieważ pacjentki mają nie tylko zapalenie dróg moczowych, ale także zapalenie szyjki macicy, jest również nazywane „niespecyficznym zakażeniem układu rozrodczego (NSGI). Jest to głównie spowodowane infekcją Chlamydia trachomatis lub Ureaplasma urealyticum, a niektóre z nich mogą być również wywoływane przez Trichomonas vaginalis. Spowodowane przez Candida albicans i wirus opryszczki pospolitej itp. Jest to jedna z powszechnych chorób przenoszonych drogą płciową.
Patogen
Przyczyna
40% do 50% nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej jest wywoływane przez Chlamydia trachomatis. Chlamydia jest wewnątrzkomórkowym pasożytniczym mikroorganizmem między bakteriami a wirusem, o średnicy 250-500 nm. Wykryto go za pomocą mikroimmunofluorescencji w celu wykrycia co najmniej 15 serotypów Chlamydii, w tym typu 8 (D, E, F, G, H, 1, J, K) okazały się związane z zapaleniem cewki moczowej. Chlamydia nie jest odporna na ciepło, szybko traci swoją zakaźność w temperaturze pokojowej i może być zabita w 50 ° C przez 30 minut. 30% nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej jest wywoływane przez mykoplazmy rozkładające mocznik. Mykoplazma rozkładająca mocznik jest niezwykle mała w kształcie maczugi o średnicy zaledwie 200 nm. Często pasożytuje na nabłonku cewki moczowej człowieka i ma właściwość rozkładania mocznika do amoniaku. Może żyć niezależnie poza komórką i mieć słabą odporność na środowisko zewnętrzne. Można go zabić w 15 minut w 45 ° C. 10% do 20% nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej może być spowodowane przez inne patogeny. Takie jak rzęsistkowica, Candida albicans, wirus opryszczki, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, wirus brodawczaka ludzkiego, drożdże, beztlenowe pałeczki Gram-ujemne i tym podobne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie cewki moczowej badanie cewki moczowej rutynowe badanie moczu
Diagnoza kliniczna
Mieć historię nieczystego stosunku seksualnego, wydzieliny z pochwy, cewki moczowej i bólu palącego moczu, weź cewkę moczową, rozmaz wydzieliny z szyjki macicy i kulturę, aby sprawdzić gonokoki, rozmaz wydzieliny z cewki moczowej w 1000-krotnym mikroskopie, aby zobaczyć leukocyty polimorfojądrowe> 5 , można początkowo zdiagnozować jako nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej.
2. Diagnoza laboratoryjna
Diagnoza NGU opiera się na testach laboratoryjnych. 1 Metodą wykrywania jaglicy jest zastosowanie hodowli tkankowej komórek McCoy traktowanych cykloheksymidem W ostatnich latach antygeny patogenne w próbkach zostały bezpośrednio wykryte za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego lub techniki fluorescencyjnej. 2 Kultura Ureaplasma urealyticum i identyfikacja serologiczna.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zapalenie cewki moczowej należy najpierw odróżnić od rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, a także objawów ropnego wydzielania. Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest chorobą przenoszoną drogą płciową ze specyficzną infekcją. Cewka moczowa ma ropne wydzieliny. Barwienie rozmazów ropnych pokazuje, że w ziarniniakach zrazikowych występuje ziarniak Gram-ujemny.
Po drugie, należy odróżnić od nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej i trichomonas cewki moczowej. Kobietom łatwo jest znaleźć rzęsistkowicę w pochwie, ale mężczyznom nie jest łatwo znaleźć rzęsistkowicę. Często jest wymagana pod napletkiem, wydzieliną cewki moczowej, płynem prostaty i moczem. Sprawdź rzęsistkowicę i postaw diagnozę. Oprócz zapalenia cewki moczowej zespół Reitera ma zapalenie spojówek i zapalenie stawów.
