posocznica lub mnogie ropnie wędrujące
Wprowadzenie
Wprowadzenie Posocznica lub liczne ropnie migracyjne są podstawą do rozpoznania beztlenowego zapalenia płuc u osób starszych. Beztlenowe zakażenie płuc to zapalenie tchawicy, oskrzeli, miąższu płucnego i jamy opłucnej wywołane przez bakterie beztlenowe. Bakterie beztlenowe mają szeroką różnorodność zjadliwości i patogenności, która jest jednym z powszechnych patogenów powodujących infekcję płuc. Starsi ludzie są bardziej podatni na zapalenie płuc z powodu starzenia się i zwyrodnienia płuc oraz zmian w lokalnej anatomii. Początek zapalenia płuc u osób starszych jest ukryty i nie jest łatwy do wykrycia, a ponadto ze względu na zwyrodnieniowe zmiany narządów ciała i funkcji osób starszych rokowanie jest złe. Konieczne jest podjęcie środków zapobiegających wystąpieniu zapalenia płuc.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Bakterie beztlenowe są rodzajem bakterii, które mogą rosnąć i rozmnażać się w warunkach niskiego potencjału tlenu lub potencjału redoks. W zależności od wrażliwości na tlen uogólnione bakterie beztlenowe można podzielić na obowiązkowe bakterie beztlenowe, bakterie mikro-tlenowe i bakterie odporne na tlen. Zwyczajowo bakterie beztlenowe zobowiązują bakterie beztlenowe, tzn. Muszą rosnąć w warunkach, które znacznie zmniejszają ciśnienie parcjalne tlenu, i można je podzielić na fakultatywne bakterie beztlenowe, bakterie mikro-tlenowe i obligować bakterie beztlenowe. Tak zwane beztlenowe zapalenie płuc w praktyce klinicznej dotyczy głównie infekcji płuc spowodowanej przez obowiązkowe bakterie beztlenowe. Obowiązkowe bakterie beztlenowe mogą przetrwać lub rosnąć tylko pod warunkiem braku tlenu lub poniżej normalnego ciśnienia cząstkowego tlenu w atmosferze, i można je dalej podzielić na ekstremalne bakterie beztlenowe, umiarkowane bakterie beztlenowe i beztlenowe bakterie beztlenowe.
1. Ekstremalne bakterie beztlenowe: Te bakterie beztlenowe są wyjątkowo wrażliwe na tlen i giną przy stężeniu tlenu 0,5% lub mniej niż 10 minut w powietrzu. Ponieważ izolacja w laboratoriach klinicznych jest niezwykle trudna, wciąż nie jest znana.
2. Umiarkowane bakterie beztlenowe: Te bakterie beztlenowe mogą rosnąć w stężeniu tlenu od 2% do 8% i można je oddzielić przez wystawienie na działanie powietrza przez 60 do 90 minut. Typowe bakterie beztlenowe, które powodują infekcje płuc, takie jak Bacteroides fragilis i Clostridium perfringens, są najczęstszymi typami bakterii beztlenowych w praktyce klinicznej.
3. Beztlenowe bakterie beztlenowe: Te bakterie beztlenowe najlepiej rosną w warunkach beztlenowych i przy złych warunkach tlenowych. Clostridium difficile i Clostridium histolyticum należą do tej kategorii.
Typowe bakterie beztlenowe, w których zakażenia płuc to:
(1) Gram-ujemne bakterie beztlenowe: powszechna bakteria w płucnym zakażeniu beztlenowym. W literaturze dotyczącej zasysającego zapalenia płuc, martwiczego zapalenia płuc, ropnia płuc i ropni, izolacja bakterii beztlenowych Gram-ujemnych stanowiła odpowiednio 53,67%, 56,45%, 50,87% i 39,29%, z czego Bacteroides stanowił pierwsze miejsce, a następnie Jest to rodzaj Fusobacterium.
1 Bacteroides: Gram-ujemny bez Bacillus. Kilka szczepów ma kapsułki lub wici. Obligate anaerobic. Może wykorzystywać pośrednie metabolity cukrów i białek. Modelowym szczepem jest Bacteroides fragilis. Kształt komórek ma krótki pręt, nierównomierne wybarwienie, a środkowe zabarwienie jest jasne lub bezbarwne, więc komórki są wakuolowane. Oba końce są okrągłe i grube. Nieregularne w stałym medium, wydajność jest różna. Gdy warunki hodowli są nieznacznie zmienione, takie jak niewystarczające warunki beztlenowe, niedożywienie lub akumulacja kwaśnych produktów, komórki są polimorficzne. Bacteroides powodujący infekcję płuc występuje najczęściej u Bacteroides fragilis i Bacteroides produkujących melaninę.
2 Clostridium: może być Gram-ujemny bez Bacillus, obligować do beztlenowego, wici i może wykorzystywać cukier i pepton. Modelowym szczepem jest Fusobacterium nucleatum, który jest napompowany w środku i ma ostre końce. Gram-dodatnie granulki w ciele bakterii różnią się długością i kształtem. Komórki są podwójne, a końcówka znajduje się na końcówce. Rodzaj Fusobacterium, który powoduje zakażenie płuc, występuje częściej u Fusobacterium nucleatum i Fusarium oxysporum.
(2) Gram-dodatnie bakterie beztlenowe: Gram-dodatnie bakterie beztlenowe ustępują jedynie Gram-ujemnym bakteriom beztlenowym w zakażeniach płuc. W literaturze opisano, że powyższe infekcje płuc stanowią około 1/4 do 1/3, wśród których często występują Streptococcus trawienny i Digestococcus.
1 Streptococcus trawienny: Streptococcus trawienny jest mały, o średnicy 0,5 ~ 0,6 μm, ułożony parami lub łańcuchami, tworząc okrągłe, gładkie, wypukłe, szaro-białe, nieprzezroczyste, niezhemolizowane kolonie o średnicy końcówki igły 1 mm. Najczęstsze Gram-dodatnie beztlenowe ziarniaki w zakażeniu płuc.
2 Rodzaj pokarmowy: bakterie bakterii trawiennych są okrągłe, o średnicy 0,3-1,3 μm, ułożone w podwójny, krótki łańcuch lub kupkę. Rośnie powoli i rośnie przez 2 do 4 dni, tworząc małe kolonie, które są powszechnymi bakteriami w infekcji płucnej beztlenowej.
(3) Gram-ujemne ziarniaki beztlenowe: Veerococcus eutropha w Gram-ujemnych ziarniakach beztlenowych, które są również patogenem zakażenia beztlenowego płuc, stanowiąc 3,7% zakażenia beztlenowego płuc. Komórka bakteryjna jest mała, ma średnicę od 0,3 do 0,6 μm, a czasami ma krótki łańcuch, i jest Gram-dodatnia na początkowym etapie hodowli i staje się Gram-ujemna przez noc.
(4) Gram-dodatnie bakterie beztlenowe: Gram-dodatnie bakterie beztlenowe stanowią około jednej piątej bakterii beztlenowych w płucach, z których najbardziej popularne są rodzaje Eubacterium, Propionibacterium i Clostridium.
1 rodzaj Bacillus: rodzaj Eubacterium jest Gram-dodatni bez Bacillus, a morfologia jest regularna, a wielkość komórki wynosi (0,6-1) μm × (2 × 4) μm. Często rozmieszczone w pojedynczych, podwójnych, krótkołańcuchowych, Gram-dodatnich koloniach, małe okrągłe i płaskie, półprzezroczyste, szare, nie hemolizowane. Modelowym szczepem jest lepka bakteria. Odpowiada za około jedną czwartą zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi w płucach.
2 Propionibacterium: Gram-dodatnia, niezarodnikowa pałeczka polimorficzna. Prosty lub lekko zakrzywiony, w kształcie pręta, rozmiar wynosi (0,5 ~ 0,8) μm × (1 ~ 5) μm, nierównomierne zabarwienie. Układ to X, Y, V i siatka. Bez kapsułki, bez wici Kolonie są małe, okrągłe, szare lub w innych kolorach, nieprzezroczyste. Szczepem modelowym jest Propionibacterium fuliginea. Jest to również powszechna infekcja bakteryjna w płucach.
3 Clostridium: Środkowa część komórki jest spuchnięta, a model to Clostridium butyricum. Kształt komórek jest prosty lub lekko zakrzywiony, a długość lub szerokość jest stała. Końce są spiczaste lub okrągłe, a układ jest pojedynczy, podwójny, krótki łańcuch lub różnorodny.
Starość jest ważnym czynnikiem w początkowej fazie choroby, często z historią złej higieny jamy ustnej, zapaleniem przyzębia, urazem czaszkowo-mózgowym, chorobą naczyń mózgowych, padaczką, nadużywaniem alkoholu, znieczuleniem ogólnym. Ponadto skurcz oskrzeli, nowotwory oskrzeli, obturacyjne zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, zatorowość płucna i inne podstawowe choroby są również podatne na infekcje beztlenowe.
(dwa) patogeneza
Wejście bakterii beztlenowych do płuc niekoniecznie prowadzi do zmian zakaźnych. Infekcja beztlenowa płuc jest również wynikiem wzajemnego porównania drobnoustrojów z ciałem. Zdolność obronna organizmu jest głównym czynnikiem determinującym możliwość wystąpienia infekcji, a patogenny proces bakterii beztlenowych odgrywa ważną rolę w wywoływaniu infekcji.
1. Zdolność obronna organizmu jest zmniejszona
(1) Zmniejszona układowa funkcja odpornościowa: W niektórych terminalnych stadiach chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, marskość wątroby i choroby nerek, oprócz wywoływania typowych infekcji bakteryjnych, łatwo jest wywołać infekcję beztlenową. Pacjenci z nowotworami otrzymujący radioterapię i chemioterapię, pacjenci z przeszczepionymi narządami i chorobą tkanki łącznej z lekami przeciwmetabolitowymi, pacjenci z chorobą krwi otrzymujący steroidoterapię, przewlekły alkoholizm mogą powodować poważne pogorszenie funkcji odpornościowych, łatwo mogą prowadzić do infekcji beztlenowej.
(2) Zaburzenia lokalnej zdolności obronnej: w tym funkcja barierowa miejscowej błony śluzowej, zmniejszenie potencjału redoks tkanek lokalnych i upośledzona żywotność komórek fagocytujących i system sterylizacji. Miejscowa funkcja bariery śluzówkowej występuje częściej w chorobach płuc, takich jak rozstrzenie oskrzeli, rak płuc oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc. Uszkodzenie jest nie tylko korzystne dla inwazji beztlenowej, ale także korzystne dla rozmnażania i rozprzestrzeniania się bakterii. Zmniejszenie potencjału redoks tkanek jest często spowodowane chorobą naczyń, wstrząsem, obrzękiem, urazem, zabiegiem chirurgicznym, rakiem i tlenowym wzrostem lokalnych tkanek. W normalnych okolicznościach, chociaż bakterie beztlenowe mogą dostać się do dolnych dróg oddechowych, z powodu normalnego dopływu krwi do błony śluzowej dróg oddechowych, utrzymanie potencjału redoks wynoszącego 150 mV nie sprzyja jego wzrostowi. Jednak, gdy potencjał redoks jest obniżony poniżej 150 mV z powyższych powodów, bakterie beztlenowe mogą wejść do wzrostu i rozmnażania tkanek. Aktywność układu fagocytarnego i bakteriobójczego jest często zmniejszona w obecności niedotlenienia, niedokrwienia, kwasicy i metabolitów bakteryjnych, a także sprzyja wzrostowi i reprodukcji bakterii beztlenowych.
2. Patogenna rola bakterii
(1) Adhezja i przyczepność: pierwszy krok w procesie infekcji beztlenowej. Bakterie beztlenowe różnego rodzaju są przyłączane do powierzchni komórek docelowych za pomocą różnych mechanizmów ze względu na ich specjalne struktury. Na przykład Bacteroides fragilis wykorzystuje głównie pilony i zarodniki przyczepione do komórek nabłonkowych błony śluzowej, a mechanizm, w którym pośredniczy fitohemagglutynina, jest przyłączony do receptorów komórek docelowych zawierających galaktozę przez argininę i jest stosowany przez Propionibacterium Proteaza hydrolizuje immunoglobuliny i dopełniacz, zmniejszając blokowanie bakteryjnych receptorów powierzchniowych przez immunoglobuliny i składniki dopełniacza.
(2) Tkanka inwazyjna: Jeśli struktura nabłonkowa błony śluzowej jest nienaruszona, większość bakterii beztlenowych nie może bezpośrednio zaatakować tkanki, z wyjątkiem martwicy, ale w przypadku upośledzonej integralności błony śluzowej bakterie beztlenowe przyczepione do komórek docelowych polegają na sobie. Wytworzona proteaza i fosfolipaza C rozpuszczają komórki nabłonkowe błony śluzowej w tkance.
(3) Wzrost i rozmnażanie: Po tym, jak bakterie dostaną się do tkanki, to czy możliwe jest miejscowe zakażenie, zależy od lokalnego metabolizmu, odżywiania bakterii i zdolności bakterii do obrony obronnego gospodarza. Jeśli tkanka ulega degradacji w wyniku niedokrwienia i niedotlenienia, degradacja węglowodanów i aktywacja proteaz oraz uwalnianie aminokwasów z jednej strony zmniejszają miejscowe pH i potencjał redoks tkanki, z drugiej strony zapewniają obfite składniki odżywcze dla bakterii beztlenowych i promują ich lokalizację. Uprawa i hodowla. Ponadto bakterie dostające się do tkanki mogą również wytwarzać szereg substancji odpornych na mechanizmy obronne gospodarza. Na przykład Bacteroides fragilis chroni się przed fagocytozą przez komórki fagocytujące, a także może wytwarzać rozpuszczalne substancje, takie jak kwas bursztynowy i inne krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, aby zahamować chemotaksję, fagocytozę i zabijanie polimorfojądrowych leukocytów i makrofagów. Wiele bakterii beztlenowych produkuje również substancje, które hamują i niszczą odporność humoralną u gospodarza. Na przykład lipopolisacharyd Bacteroides fragilis może osłabiać działanie warunkujące dopełniacza, a enzym proteolityczny wytwarzany przez Bacteroides melilatum degraduje dopełniacz i immunoglobulinę.
(4) Uszkodzenie tkanek: bakterie beztlenowe wytwarzają toksyny, enzymy i substancje rozpuszczalne podczas procesu infekcji Oprócz działania na różnych etapach mogą bezpośrednio uszkadzać strukturę tkanek i komórek. Na przykład toksyna wytwarzana przez Clostridium perfringens może rozpuszczać czerwone krwinki i komórki tkanek, powodując hemolizę i martwicę tkanek. Heparynaza wytwarzana przez Bacteroides rozkłada heparynę, sprzyja krzepnięciu krwi i może powodować zakrzepowe zapalenie żył. Produkcja kolagenazy, niszczenie tkanki łącznej, produkcja hialuronidazy, neuraminidazy, DNazy itp. Przez Bacteroides jest związana z rozprzestrzenianiem się chorób i infekcji.
Zmiany patologiczne: najczęstszym miejscem infekcji wziewnej jest tylny odcinek prawego górnego płata, a następnie grzbietowy odcinek dolnego płata. Często pojedynczy strzał. Tylny segment lewego górnego płata jest mniej zajęty i może być związany z anatomią i położeniem oskrzeli. Hematogenne rozprzestrzenianie spowodowane wielokrotnym brakiem dystrybucji, bardziej powszechne w płucach dwóch kończyn dolnych. Na wczesnym etapie występuje wiele małych zmian, a następnie stopniowo się łączą. Bezpośrednia dyfuzja jest często pierwszą, która obejmuje płuca lub opłucną najbliższe pierwotnej zmianie, takie jak ropień podpajęczynówkowy spowodowany najpierw ropniakiem.
Zmiany histologiczne beztlenowej infekcji płuc są podobne do zmian innych bakterii. W początkowej fazie, jeśli jest to spowodowane przez wdychanie, wczesną niedrożność oskrzeli, obrzęk pęcherzyków płucnych i naciek komórek zapalnych, zapalenie oskrzeli i rozprzestrzenianie krwiopochodne, zatorowość bakteryjna zatorowych tętniczek płucnych, powodująca naciek okołonaczyniowy i węzeł Małe zawały w guzowatej tkance płucnej, a następnie duża liczba infiltracji komórek zapalnych, zakrzep powoduje miejscowe niedokrwienie tkanek, sprzyja infekcji beztlenowej, pogarsza martwicę tkanek i rozwija martwicze zapalenie płuc i ropień płuc. Martwicze zapalenie płuc, objawiające się głównie jako konsolidacja dużych liści i martwica tkanek, które mogą tworzyć wiele małych wnęk mniejszych niż 2 cm, obszary martwicze z naciekiem neutrofili. Kiedy odpadnie duży kawałek martwiczej tkanki, staje się gangreną płuc. Jeśli upłynniona ropa gromadzi się w ropniu, powodując wzrost ciśnienia, a na koniec pęknie w oskrzelach, odkrztuszając dużą ilość ropnej plwociny. Jeśli powietrze wejdzie do ropnia, w ropniu pojawi się poziom płynu. Ropnie płuc mają duże wnęki, często pojedyncze, a jeśli rozszerzają się do otaczających tkanek, tworzą kilka ropni. Jeśli w pobliżu opłucnej może wystąpić zlokalizowane włókniste zapalenie opłucnej, powodujące zrosty opłucnej. Ropień napięciowy zlokalizowany na krawędzi płuca, jeśli zostanie złamany w jamie opłucnej, może tworzyć ropę. Jeśli drenaż oskrzeli nie jest gładki, tkanka martwicza pozostaje w ropniu, a stan zapalny utrzymuje się, wówczas staje się przewlekłym ropniem płuc.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Próbki zakażeń ropą i raną badanie bakteriologiczne rutyna krwi
Objawy kliniczne różnią się znacznie, a kilka z nich to ostre kursy, z których większość jest podstępnym początkiem.
Typowa wydajność
1 aspiracyjne zapalenie płuc: ma historię pierwotnej choroby i aspiracji, szybki początek, nagłe dreszcze i wysoką gorączkę, temperatura ciała 39 ° C lub wyższa, z kaszlem, śluzem kaszel lub ropnym śluzem, plwocina kaszlowa jest infekcją beztlenową Charakterystyka, ale literatura donosiła, że skunks kaszlowy choroby stanowił tylko 37,8%. Dlatego ropa nie ma nieprzyjemnego zapachu i nie można wykluczyć możliwości infekcji beztlenowej. Zapalenie opłucnej może powodować ból w klatce piersiowej, a postępująca duszność pojawia się wraz ze wzrostem zmiany. Ciężkie objawy zatrucia mogą być związane z nudnościami, wymiotami, wzdęciami i biegunką. Objawy: Mniej zmian, brak nieprawidłowych objawów. Zmiany mają duży zasięg i mogą mieć sinicę, skrzydełkowanie nosa i trudności w oddychaniu. Osłuchiwanie płuc jest dźwięczne lub rzeczywiste, osłuchiwanie dźwięków oddechu jest zmniejszone, a czasem dźwięk można usłyszeć.
2 martwicze zapalenie płuc: Choroba ta charakteryzuje się powstawaniem wielu ropni i martwicy o średnicy mniejszej niż 2 cm, aw ciężkich przypadkach szybkie rozprzestrzenianie się miąższu płucnego powoduje powstawanie dużych kawałków martwicy i zrzucanie, a nawet ropień płucny. Około 75% pacjentów miało w przeszłości aspirację, pacjent jest cięższy, temperatura ciała wynosi aż 40 ° C, kaszel jest silny, kaszel jest większy, 61% pacjentów kaszel skunksowy. Kiedy ropnie płuca, duża ilość plwociny ropy jest kaszlona do setek mililitrów dziennie. Pacjent ma duszność i sinicę. Większość badań płuc została zgłoszona, dźwięki oddechu osłabione, a śmiertelność wysoka. Pacjenci z przewlekłym ropniem płuc mają przewlekły kaszel, kaszel i plwocinę, powtarzające się krwioplucie, często anemię, utratę masy ciała i inne przewlekłe spożywanie. W czasie badania fizycznego dotknięta klatka piersiowa lekko się zapadła, uderzenia zostały wydane, a dźwięk oddechu został zmniejszony. Hematogenne rozsiewane ropnie płuc mają objawy posocznicy układowej spowodowanej dreszczami i wysoką gorączką spowodowaną pierwotną zmianą. Objawy płucne, takie jak kaszel i kaszel, pojawiają się po kilku dniach do dwóch tygodni, zwykle nie ma dużo plwociny i bardzo mało krwioplucie. Większość objawów jest negatywna.
3 ropień: powolny początek, często tylko 1 tydzień lub tygodnie po wystąpieniu objawów. Ciepło jest wysokie, do 40 ° C, a okres podgrzewania jest dłuższy. Połowa przypadków wykazała znaczny spadek masy ciała. Jeśli ropień płucny jest wtórny, kaszel jest oczywisty, kaszl dużo ropnej plwociny. Jeśli ropień rozprzestrzenia się bezpośrednio, suchy kaszel i ból w klatce piersiowej są oczywiste. Wydzielina ropniaka jest ropna, cuchnąca, lepka, tworząc wiele małych ropni, trudnych do wyssania.
2. Nietypowe działanie
Początek jest ukryty, objawy są nietypowe i często nie występują objawy gorączki, kaszlu, kaszlu lub bólu w klatce piersiowej. Najczęstsze objawy to: przyspieszenie oddechu, duszność i ogólny dyskomfort, utrata masy ciała, utrata apetytu, wypalenie, ostre splątanie i zaburzenia psychiczne. Może również wystąpić nagłe pogorszenie choroby podstawowej lub powolne wyleczenie choroby, na przykład: niewydolność serca powraca lub pogarsza się podczas leczenia. Niewielka liczba pacjentów z objawami żołądkowo-jelitowymi jest bardziej widoczna, często objawiająca się nudnościami, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, anoreksją, niestrawnością itp., Którym towarzyszą objawy oddechowe. Objawy: Istnieje kilka typowych objawów fizycznych, połowa pacjentów nie słyszy dźwięku w płucach, a 1/4 pacjentów nie ma nieprawidłowego osłuchiwania w płucach. Nawet jeśli słyszysz dźwięk, łatwo pomylić go z przewlekłym stanem zapalnym i niewydolnością serca.
Zakażenie płuc wywołane przez bakterie beztlenowe u osób starszych ma następujące cechy: 1 głównie choroby pierwotne i czynniki predysponujące; 2 przebieg może być ostry lub przewlekły; 3 plwocina i wysięk opłucnowy mają nieprzyjemny zapach; 4 zakażone zmiany Z tendencją martwiczą; 5 podstępnych chorób, nietypowe objawy; 6 próbek wykazało dużą liczbę bakterii w bezpośrednim rozmazie, a normalna hodowla bakteryjna była ujemna; 7 dodatkowych powikłań, wysoka śmiertelność.
Rozpoznanie infekcji beztlenowych opiera się głównie na badaniu bakteriologicznym. W przypadku braku kultury beztlenowej i innych warunków lub badań, infekcje płuc występują w następujących sytuacjach lub towarzyszą im infekcje beztlenowe lub infekcje beztlenowe.
1 ma historię aspiracji.
2 długotrwałe stosowanie antybiotyków bakterii tlenowych (takich jak aminoguanidyna), ale efekt nie jest znaczący.
3 Zakażenia związane z martwicą tkanek, takie jak rak płuc, rozstrzenie oskrzeli, łagodny zawał płuc i otwarty uraz klatki piersiowej.
4 z lub wtórnie do zakażeń jamy ustnej, brzucha i ginekologii.
5 posocznica lub liczne ropnie migracyjne.
6 jamy ropnia płuca lub jamy klatki piersiowej można zobaczyć w płaszczyźnie cieczy i gazu.
7 plwocina lub ropa ma zgniły smród lub czarny kolor, pokazujący czerwoną fluorescencję w świetle ultrafioletowym.
Następujące punkty mogą być bakteryjnymi wskazówkami dla infekcji beztlenowych:
1 rutynowa hodowla negatywnej jałowej ropy i punkcji, rozmaz Gram zabarwiający dużą liczbę bakterii o stałej morfologii; 2 wytwarzanie gazu hodowlanego i śmierdzący smród.
3 Wzrost beztlenowych kolonii w tioglikolanie sodu lub agarze głęboko.
4 może rosnąć w pożywce zawierającej 100 μg / ml kanamycyny lub neomycyny.
5 Młode kolonie wytwarzające Bacteroides melanosus mogą wykazywać czerwoną fluorescencję poprzez naświetlanie światłem ultrafioletowym. Objawy kliniczne beztlenowych infekcji płuc nie charakteryzują się różnicowaniem.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Obrzęk płuc i stan patologiczny zwiększonej zawartości wody w płucach spowodowanej dysfunkcją wymiany płynów między naczyniami krwionośnymi a tkankami w płucach, niezależnie od przyczyny obrzęku płuc, patofizjologia układu oddechowego jest zasadniczo taka sama, to znaczy ciecz jest przechowywana w płucach i Zaburzenia wymiany gazowej, obniżona podatność płuc, zaburzenia równowagi wentylacyjnej / przepływu krwi, prowadzące do hipoksemii. Objawami klinicznymi były nagły początek, trudności w oddychaniu, wiązanie włosów, częsty kaszel, dużo spienionej plwociny, rozproszone wilgotne ciepłe dźwięki w obu płucach, a zdjęcie rentgenowskie pokazało rumieńce w kształcie motyla na obu płucach. Obrzęk płuc może poważnie wpływać na czynność oddechową, która jest częstym stanem zagrożenia układu oddechowego. Celem leczenia jest patofizjologia i podstawowe choroby. Wczesna diagnoza i leczenie odgrywają decydującą rolę w rokowaniu i wyniku obrzęku płuc.
