łuszcząca się skóra
Wprowadzenie
Wprowadzenie Łuszczyca ma łuszczącą się skórę Łuszczyca jest częstą przewlekłą chorobą skóry charakteryzującą się powtarzającymi się wieloma warstwami srebrzystobiałych suchych łusek na rumieniu. Tradycyjna medycyna chińska nazywa się „białą piwonią”, a starożytne książki medyczne nazywane są również roztoczami sosny. Zachodnia medycyna nazywa się łuszczycą, powszechnie znaną jako łuszczyca, która charakteryzuje się pojawieniem się grudek o różnej wielkości, rumienia, pokrytego srebrzystobiałymi łuskami, wyraźnych granic, i występuje w skórze głowy, kończynach i plecach. Więcej mężczyzn niż kobiet. Sezony wiosenne i zimowe są podatne na nawrót lub pogorszenie, a lato i jesień są bardziej ulgowe.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna łuszczycy jest bardziej skomplikowana, a przyczyna nie jest jasna. W ostatnich latach większość uczonych uważa, że jest to związane z dziedzicznością, infekcją, zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami odporności i zaburzeniami endokrynologicznymi. Staje się coraz bardziej powszechny, szczególnie w rozwiniętych miastach. Łuszczyca nie jest chorobą zakaźną, ale z powodu problemów skórnych u pacjentów z łuszczycą często powoduje ona duży ból fizyczny i psychiczny oraz obciążenia finansowe. Według międzynarodowych ekspertów od łuszczycy od wielu lat przyczyną choroby są narządy wewnętrzne, ale Nie da się tego wyleczyć.
Wstępne spostrzeżenia, że łuszczyca jest związana z następującymi czynnikami:
1 czynniki genetyczne: Wiele osób uważa, że choroba jest kontrolowana przez wiele genów, ale również na inne czynniki.
2 Czynniki infekcyjne: Niektórzy ludzie myślą, że jest to spowodowane infekcją wirusową Chociaż eozynofilowe ciała inkluzyjne znaleziono w jądrze komórek nabłonkowych, hodowla wirusów nie była jak dotąd skuteczna. Infekcja paciorkowcami może być ważnym czynnikiem predysponującym do tej choroby, ponieważ ostra łuszczyca migdałków często ma ostre zapalenie migdałków lub zakażenie górnych dróg oddechowych przed wysypką.
3 zaburzenia metaboliczne: zgłaszane u pacjentów z lipidami w surowicy, cholesterolem, globuliną, cukrem, kwasem moczowym, potasem i innymi, zwiększoną zawartością kwasu foliowego, ale nie udało się wyciągnąć pozytywnych wniosków. Doniesiono również, że poliaminy i kwas arachidonowy zwiększają zmiany.
4 dysfunkcja immunologiczna: niektórzy pacjenci mają niską komórkową funkcję immunologiczną; niektórzy pacjenci mają podwyższone IgG, IgA, IgE w surowicy; niektórzy pacjenci mają przeciwciała anty-IgG w surowicy; niektórzy używają techniki immunofluorescencyjnej do wykrywania samej anty-keratyny w warstwie rogowej naskórka pacjenta Przeciwciało
5 czynników mentalnych: uraz i stres emocjonalny oraz przepracowanie mogą wywołać chorobę lub pogorszyć stan.
6 Inne: Większość pacjentów ma nawrót choroby, pogarsza się zimą, letnią remisję lub regresję naturalną, ale regularność przewlekłej choroby znika. Są również kobiety, które pogorszyły się przed i po menstruacji, wysypki podczas ciąży i nawrotu po porodzie. Chlorochina, węglan litu i blokery beta-adrenergiczne mogą nasilać chorobę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa histopatologia grzybicza
Zgodnie z klinicznymi objawami choroby, charakterystyką wysypki i związkiem między miejscem uprzywilejowania, początkiem i porą roku.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa
Rogowacenie pęcherzykowe: Rogowacenie pęcherzykowe jest chorobą skóry charakteryzującą się łuszczącym się rogowaceniem. Choroba ma charakter regionalny, częściej występuje w Azji i jest rzadka w Europie i obu Amerykach.
Zmiany podobne do zarazy: Zmiany podobne do zarazy są objawami klinicznymi objawów zapalenia płuc wywołanego przez bakterie Alcaligenes. Alkaligenetyczne bakteryjne zapalenie płuc jest stosunkowo rzadkim zapaleniem płuc wywołanym przez bakterie.
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi i cechami patologicznymi łuszczycy istnieje na ogół sześć typów:
1. Łuszczyca zwykła: Wysypka zwykle występuje na skórze głowy, tułowiu i kończynach. Jest to czerwona grudka na skórze, która stopniowo powiększa się w plastry lub płytki nazębne. Powierzchnia ma gruby srebrzysty biały fosfor. Nieregularne, niektóre mają wygląd mapy lub wyspy, niektóre mają mniejsze zmiany skórne, więcej, pełne wyglądu gwiazdy, spadająca warstwa łusek, delikatnie zeskrobując łupież widać cienką warstwę czerwonego filmu Zarysuj czerwony film, aby zobaczyć mały punkt krwawienia, niektórzy nazywają go krwią, medycznie nazywaną krwawieniem podobnym do sita, co jest klinicznymi cechami łuszczycy zwyczajnej.
2, łuszczyca erytrodermiczna: jest bardziej poważna, rzadziej występująca, ten typ odnosi się do ponad 70% skóry ciała to rozproszone czerwone, ciemnoczerwone inwazyjne zmiany skórne, duża liczba zamszu na powierzchni Łupież, czasem pod pachami, korzeniami ud i pępkiem z powodu obrzęku i złuszczania naskórka, wysięku z nosa, gardła i spojówki może być przekrwiony i zaczerwieniony, pacjenci często mają gorączkę, dreszcze, bóle głowy i ogólne złe samopoczucie.
3, łuszczyca krostkowa: subogólność i ograniczenia. Uogólniona łuszczyca krostkowa jest przeważnie ostra, a krosty mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele w ciągu kilku dni do kilku tygodni. Obrzęk stawów i ból i ogólne złe samopoczucie, rutynowe badanie krwi można zaobserwować leukocytozę, po wyschnięciu ropnia, a następnie złuszczeniu, po zrzuceniu łupieżu pojawiają się nowe ropnie. Zlokalizowana łuszczyca krostkowa występuje częściej w łuszczycy krostkowej dłoni, z symetrycznym rumieniem w dłoniach i palcach stóp, igłami w rumieniu do wielkości kasztana do małych krost: sucha po około 1-2 tygodniach, Po złuszczeniu pojawiły się nowe krosty, powtarzane i powtarzane, a przebieg choroby był uparty.
4, łuszczyca stawów: rzadko, może wystąpić w każdym wieku, może występować zarówno w dużych, jak i małych stawach, ale powszechny jest nadgarstek, palce u stóp i stóp, mogą również wystąpić stawy kręgosłupa. Stawy zmian są czerwone, opuchnięte, bolesne, aw jamie stawowej występuje płyn. Obrzęk skóry w pobliżu stawu jest ograniczony. Stawy są sztywne przez długi czas. W ciężkich przypadkach stawy ulegają uszkodzeniu pod wpływem promieniowania rentgenowskiego, a sedymentacja krwi jest szybka, często towarzyszy gorączka i inne objawy ogólnoustrojowe. Jednak czynnik aglutynacji reumatoidalnej jest ujemny, łuszczyca artretyczna, zmianom skórnym często towarzyszą gęste skórne zmiany skórne, ale także zmiany skórne rumienia i wióry srebra łuszczycy zwyczajnej.
5, krostka dłoniowo-przełykowa: w tym łuszczyca krostkowa dłoni i wysypka krostkowa bakteryjna.
6, ciągłe zapalenie skóry kości akralnej: charakteryzuje się aseptycznymi krostami, jest również uważane za tę samą chorobę, co łuszczyca krostkowa. Niektórzy uważają, że jest to podtyp krostkowej łuszczycy, ale istnieją również różne opinie, że powinna to być niezależna choroba. Występuje u osób w średnim wieku, głównie spowodowanych urazem.
