Wysypka jest wybroczynowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Skóra pojawia się jako wada: wysypka jest zmianą skórną. Istnieje wiele objawów, od prostych zmian koloru skóry po wybrzuszenia lub pęcherze na powierzchni skóry. Rozległa lub zlokalizowana skóra, krwotok podśluzówkowy, tworząc czerwone lub ciemnoczerwone plamy na skórze i błonach śluzowych, o średnicy około 3-5 mm lub większej. Zwykle średnica jest mniejsza niż 2 mm.
Patogen
Przyczyna
1. Czynniki pozanaczyniowe: Jeśli tkanka okołonaczyniowa jest słaba z powodu zwyrodnienia, atrofii i rozluźnienia, jest podatna na krwawienie i plamicę. Czynniki pozanaczyniowe występują częściej w plamicy starczej lub kacheksyjnej, a na naczynia włosowate i małe naczynia krwionośne ma niewielki wpływ niewielka siła zewnętrzna, która może powodować pęknięcie i krwotok.
2. Czynniki naczyniowe: odnoszą się do plamicy powstałej w wyniku wycieku krwi z naczyń krwionośnych na zewnątrz naczyń krwionośnych z powodu uszkodzenia ściany naczyń włosowatych. Purpura spowodowana czynnikami naczyniowymi stanowiła pierwsze miejsce w całej plamicy. Po urazie małego naczynia krwionośnego u normalnego człowieka, naczynie krwionośne natychmiast ulega skurczowi odruchowemu, a miejscowy przepływ krwi jest spowolniony, aby promować hemostazę. Jeśli obwodowe naczynia krwionośne są kruche, zwiększa się przepuszczalność, a funkcja naczynioruchowa jest nienormalna, łatwo jest wywołać plamę krwotoczną z powodu wynaczynienia krwi z naczyń krwionośnych. Krwotok spowodowany czynnikami naczyniowymi charakteryzuje się testem kruchości naczyń włosowatych, ale czas krwawienia i czas krzepnięcia są normalne. Najczęstszą postacią takiej plamicy jest plamica alergiczna. Po drugie, infekcje bakteryjne lub wirusowe, niedobór witaminy C, czynniki chemiczne itp. Mogą powodować uszkodzenie ściany naczynia krwionośnego i plamicę. Ponadto występuje niejasny wzrost kruchości ściany naczynia krwionośnego, co jest powszechne u kobiet. Plamica może zniknąć sama z siebie i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji. Nazywa się to zwykłą plamą.
3. Czynnik płytek krwi; płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie hemostazy. Małopłytkowość lub zaburzenia czynności płytek mogą powodować zmniejszenie lub utratę hemostazy i są podatne na plamicę. Małopłytkowość można zaobserwować w idiopatycznej małopłytkowości, wtórnej małopłytkowości (znanej również jako objawowa plamica, małopłytkowość z powodu zaburzeń hematopoetycznych szpiku kostnego, obserwowana w niedokrwistości aplastycznej, białaczce, przerzutach nowotworowych do kości), napromienianiu Substancje i chemikalia niszczą megakariocyty, które zmniejszają wytwarzanie płytek krwi i ciężkie infekcje (takie jak dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych, posocznica) i nadmierne niszczenie płytek.
Ponadto hipersplenizm, toczeń rumieniowaty, mocznica itp. Mogą również zmniejszać małopłytkowość. Choroby z niedoborem funkcji płytek obejmują trombocytozę krwotoczną i małopłytkowość. Testy laboratoryjne są ważne dla rozpoznania plamicy spowodowanej czynnikami płytek krwi, ogólnie charakteryzującymi się przedłużonym czasem krwawienia, słabym cofaniem się skrzepów i małopłytkowością.
4. Czynnik krzepnięcia: Niedobór czynnika krzepnięcia często powoduje koagulopatię i plamicę. Choroby te są rzadkie, przyczyny są w większości wrodzone, a kilka jest nabytych (głównie spowodowanych chorobą wątroby). Pacjenci z plamicą powinni zostać zbadani pod kątem rutyny krwi, liczby płytek krwi, czasu krwawienia, czasu krzepnięcia krwi, testu kruchości naczyń włosowatych, mikrokrążenia skóry i błon śluzowych, czynników hematologicznych i krzepnięcia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test skórny test diagnostyczny kiły dinitrofluorobenzenowy test skórny
Ból gardła, ból połykania, ból głowy, wysypka miejscowa lub ogólnoustrojowa, objawy szkarlatyny wysypki, dreszcze, objawy ogólnoustrojowe, gorączka, zaczerwienienie twarzy / zaczerwienienie twarzy, dyskomfort fizyczny, swędzenie / świąd, świąd, ból w boku, objawy / objawy ze strony serca, Ból w podbrzuszu, ból w klatce piersiowej, ostry ból w dolnej części pleców, kołatanie serca, ucisk krtani, świąd nosa, świąd gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa i kichanie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozległy lub zlokalizowany krwotok skórny i podśluzówkowy, tworzący czerwone lub ciemnoczerwone plamy na skórze i błonach śluzowych o średnicy około 3-5 mm lub większej. Te większe niż 5 mm są nazywane wybroczynkami, a miejscowe wybrzuszenia lub fluktuacje są Krwiak
1 plamica naczyniowa: bardzo często, z powodu uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego lub jej kruchości i przepuszczalności, często w układzie immunologicznym (takim jak plamica alergiczna), zakaźnym (takim jak posocznica), nieprawidłowej strukturze naczyniowej (takiej jak dziedziczność) Teleangiektazja krwotoczna i inne choroby, takie jak nienormalna proteinemia, prosta lub starcza plamica. Sprawdź, czy nie ma innych nieprawidłowości, niż test ramienia wiązki może być dodatni.
2 nieprawidłowa plamka płytkowa: najczęstsza, najczęściej spowodowana małopłytkowością, zwiększoną i dysfunkcją, jeśli śluzówka policzka błony śluzowej policzka lub pęcherze krwi, często sugerujące ciężkie krwawienie, powinny być aktywnie leczone.
3 zaburzenia mechanizmu krzepnięcia: w tym niedobór czynnika krzepnięcia, krążące substancje przeciwzakrzepowe lub nadczynność fibrynolityczna, na ogół spowodowane zaburzeniami mechanizmu krzepnięcia krwi spowodowanymi krwią stawową, krwiakiem mięśni i krwotokiem trzewnym, mniejszą plamą skórną Pokazuje tylko duże wybroczyny i ma oczywiste nieprawidłowości w badaniu krzepnięcia, które można odróżnić od plamicy spowodowanej plamą naczyniową i nieprawidłowościami płytek krwi. Leczenie plamicy różni się w zależności od przyczyny.
