Plamica śledzionowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Plamica śledziony jest jednym z klinicznych objawów plamicy wątrobowej. Większość pacjentów z plamą wątrobową przebiega bezobjawowo i może wystąpić niewielka liczba powiększeń wątroby i łagodna transaminaza, której towarzyszy plamica śledziony.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna nie jest jasna i może być związana z chorobami, takimi jak ciężka gruźlica, nowotwory złośliwe, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS), przyjmowanie niektórych leków (takich jak steroidy, azatiopryna, tamoksyfen), długotrwała hemodializa, narządy Podawanie leków immunosupresyjnych po przeszczepie jest powiązane. Doniesiono, że populacja ludzi lub wirus niedoboru odporności (HIV) może mieć wątrobę lub śledzionę peliozy bakteryjnej (BP), która jest związana z infekcją rodzaju R. henselae i należy do chorób pasożytniczych przenoszonych przez zwierzęta. Bliski kontakt z kotami lub zakażenie R. henselae i pokrewnymi patogenami.
(dwa) patogeneza
Połączenie między zatoką wątrobową a centralnym połączeniem żylnym powoduje rozszerzenie zatoki wątrobowej lub hepatocyty są najpierw nekrotyczne lub bariera sinusoidalna zostaje zniszczona, a komórki śródbłonka ulegają uszkodzeniu. Uważa się również, że choroba fioletowych plam wątrobowych, żylna choroba okluzyjna wątroby, rozszerzenie zatok wątrobowych i zwłóknienie okołowątrobowe są tym samym procesem patologicznym, który pokazuje, że komórki śródbłonka w różnych częściach są uszkodzone. Różne czynniki zjadliwości mogą powodować wady układu odpornościowego, takie jak niedobór immunoglobuliny IgA, IgG, IgM, wady układu dopełniacza, wady limfocytów T i limfocytów B lub połączony niedobór odporności; wtórna choroba niedoboru odporności występuje we wszystkich grupach wiekowych Częstość występowania w populacji jest również wyższa niż w oryginale. Te niedobory odporności mogą objawiać się klinicznie w różnych objawach, takich jak rozprzestrzenianie się, pogorszenie lub nawracające epizody infekcji; białko, niedożywienie kalorii; biegunka i zaburzenia wchłaniania składników odżywczych; cukrzyca, szybkie pogorszenie mocznicy; szybkie rozprzestrzenianie się i nasilenie nowotworów złośliwych Powyższe objawy mogą wystąpić jednocześnie lub kolejno z plamą wątrobową.
Wątroba jest spuchnięta, a na jej powierzchni znajdują się purpurowo-niebieskie lub niebiesko-czarne płytki. Zmiany były losowo rozmieszczone i ograniczone do jednego liścia lub rozproszonej całej wątroby. Sekcja wątroby ma kształt plastra miodu, z kieszeniami o różnych rozmiarach i wypełnionymi krwią, od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Pod mikroskopem zatoką wątrobową jest torbielowate poszerzenie, a komórki śródbłonka wyściełające jamę torbielowatą są w znacznym stopniu uszkodzone. Wnęka jest wypełniona czerwonymi krwinkami, które mogą komunikować się z prawidłową zatoką wątrobową lub żyłą centralną. Luka Dicle jest powiększona, a bariera komórek śródbłonka między zatoką wątrobową zostaje zniszczona, a czasami przez nią przechodzą czerwone krwinki. Komórki śródbłonka i komórki Kupffera namnażają się. Wokół zatoki wątrobowej i żył wątrobowych występuje zwłóknienie, a wokół uszkodzonej torbieli obserwuje się zanik hepatocytów. Może to również dotyczyć wątroby, nerek, szpiku kostnego i węzłów chłonnych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa wątroba, woreczek żółciowy, badanie CT śledziony
Ból w plwocinie żołądka, hałaśliwy kwas pantotenowy, suchość w ustach gorzka, spragniony nie chce pić, słodkie i lepkie usta, słodkie jedzenie to kwaśna woda, nudności, masa ciała, żółty mocz, słaby stolec, żółty tłusty język, Liczba poślizgnięć pulsu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Należy odróżnić od plamicy zakaźnej i plamicy wywołanej przez leki, przy czym ta ostatnia cechuje się brakiem pewnych miejsc uprzywilejowanych, asymetrycznymi i nie występuje w partiach.
2. Nadal konieczne jest odróżnienie od plamicy małopłytkowej, która charakteryzuje się rozproszonymi małymi plamkami lub płatkami, brakiem tendencji do stapiania się, brakiem widocznych na powierzchni skóry i asymetrycznym rozmieszczeniem.
