kolka napadowa pępowinowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nagły początek silnego bólu brzucha utrzymuje się nieprzerwanie lub od napadowej kolki do uporczywego bólu brzucha, miejsce bólu jest bardziej ustalone, jeśli ból brzucha obejmuje plecy, co sugeruje pociągnięcie krezki, bardziej sugeruje uduszoną niedrożność jelit. Niedrożność jelit spowodowana aglomeracją ciał obcych lub bloków kału nie jest powszechna. Duże pęcherzyki żółciowe zgłaszano przez woreczek żółciowy lub wspólny przewód żółciowy - przetokę jelitową do jelita i zgłaszano przypadki niedrożności jelit kamieni żółciowych. Nawet adhezja do strefy adhezji może powodować skręcenie fałdu jelitowego i niedrożność. Wrodzone zrosty są częstsze u dzieci; zrosty wywołane zabiegami chirurgicznymi brzucha lub zapaleniem w obrębie jamy brzusznej są najczęstszymi przyczynami niedrożności jelit u dorosłych, ale w kilku przypadkach operacja brzucha i stan zapalny nie występowały w przeszłości.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny pozajelitowe:
(1) Adhezja i adhezja strefy adhezji może powodować skręcenie fałdu jelitowego i powodować niedrożność. Wrodzone zrosty są częstsze u dzieci; zrosty wywołane zabiegami chirurgicznymi brzucha lub zapaleniem w obrębie jamy brzusznej są najczęstszymi przyczynami niedrożności jelit u dorosłych, ale w kilku przypadkach operacja brzucha i stan zapalny nie występowały w przeszłości.
(2) Więzione zewnętrzne hemoroidy lub wewnętrzne hemoroidy.
(3) Skręcenie jelitowe jest często spowodowane adhezją.
(4) Guz pozajelitowy lub ucisk bloku brzucha.
Przyczyna samego jelita:
(1) Wrodzone zwężenie i deformacja obturatora.
(2) Zapalenie zespolenie guza i inne czynniki spowodowane zwężeniem. Na przykład choroba zapalna jelit, gruźlica jelit, uszkodzenie popromienne, guzy jelitowe (zwłaszcza guzy okrężnicy), zespolenie jelitowe i tym podobne.
(3) Wgłobienie jest mniej powszechne u dorosłych, głównie spowodowane przez polipy lub inne zmiany jelitowe. .
Jama jelitowa powoduje:
Niedrożność jelit spowodowana aglomeracją ciał obcych lub bloków kału nie jest powszechna. Duże pęcherzyki żółciowe zgłaszano przez woreczek żółciowy lub wspólny przewód żółciowy - przetokę jelitową do jelita i zgłaszano przypadki niedrożności jelit kamieni żółciowych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Zwykły film brzuszny
Objawy i oznaki Typowa niedrożność jelit nie jest trudna do zdiagnozowania, ale brak typowej wydajności jest trudniejszy do zdiagnozowania. Rentgenowska fluoroskopia brzuszna lub radiografia są pomocne w potwierdzeniu lokalizacji diagnozy klinicznej w celu ustalenia niedrożności jelit. Normalni ludzie widzą tylko niewielką ilość gazu w żołądku i okrężnicy na filmie rentgenowskim. Na przykład w jelicie cienkim jest poziom gazu i cieczy, co wskazuje, że zawartość jelita przechodzi przez przeszkodę, co sugeruje obecność niedrożności jelit.
Ostra niedrożność jelit zwykle pochłania wystarczającą ilość płynu i gazu, aby przejść przez jelita. Stopień powstawania oczywistego poziomu płynu po rozszerzeniu jelitowym musi osiągnąć poziom diagnostyczny, a niedrożność okrężnicy rozwija się do znaku rentgenowskiego przez dłuższy czas. Nadmuchane jelito cienkie, zwłaszcza jelito czcze, można rozpoznać po pierścieniowej kostce przechodzącej przez jelito i W odróżnieniu od okrężnicy cień kieszonkowy okrężnicy. Ponadto typowy typ jelita cienkiego znajduje się głównie w środkowej części brzucha, a cień okrężnicy znajduje się wokół brzucha lub w jamie miednicy. W zależności od stanu fizycznego pacjenta pacjent może przyjąć pozycję pionową lub poziomą z pozycji orto lub pozycji bocznej i, jeśli to konieczne, wykonać serię radiografii.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, powinniśmy przeanalizować obecność lub brak mechanicznych czynników niedrożności w historii choroby. Dynamiczna niedrożność jelit obejmuje powszechną porażenną i rzadką niedrożność jelit;
Mechaniczna niedrożność jelit charakteryzuje się napadową jelitową nadczynnością tarczycy i asymetrycznym wzdęciem brzucha;
Porażenie jelita krętego charakteryzuje się zanikiem kolki bez kolki i równomiernym rozszerzeniem brzucha;
Niedrożność jelit plwociny może spowodować nagły początek silnego bólu brzucha i zanikanie. Przerywane nieregularne dźwięki jelit są osłabiane bez zanikania, ale brak wzdęcia brzucha Zwykły film RTG brzucha pomaga zidentyfikować:
Wzdęcie jelit w niedrożności mechanicznej jest ograniczone do jelita powyżej miejsca niedrożności;
W przypadku niedrożności porażennej żołądek, jelita cienkie i okrężnica mają ten sam stopień wzdęcia;
W przypadku niedrożności spastycznej nie ma widocznego wzdęcia i rozszerzenia w jelicie. Dodatnia boczna zwykła błona brzuszna jest pobierana co minutę, aby obserwować ruch jelita cienkiego w celu identyfikacji mechanicznej i porażennej niedrożności jelit.
